Приказ от 05.07.2007 г №№ 173, 125
О порядке взаимодействия между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области, страховыми медицинскими организациями, государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения по реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения
В целях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 мая 2007 г. N 360 "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации"
Приказываем:
1.Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений Калининградской области, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, согласно приложению (далее - Перечень).
2.Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (В.Д. Анохину):
2.1.В срок до 6 июля 2007 года подготовить и заключить договоры между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и учреждением здравоохранения, участвующим в реализации пилотного проекта.
2.2.Ежемесячно, не позднее 20-го числа, направлять в Федеральный фонд ОМС заявку территориального фонда обязательного медицинского страхования о размере средств на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
2.3.Организовать ежемесячный прием счетов по оплате оказанной медицинской помощи и реестров этих счетов, полученных от страховой медицинской организации, и в течение 5 рабочих дней производить их проверку.
2.4.Ежемесячно направлять в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчетность об использовании средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
2.5.В срок до 10 июля 2007 года открыть отдельный счет в учреждении Центрального Банка Российской Федерации для финансирования пилотного проекта.
3.Страховым медицинским организациям организовать прием от лечебно- профилактических учреждений, участвующих в реализации пилотного проекта, счетов по оплате оказанной ими медицинской помощи и реестров этих счетов для проведения медико-экономической экспертизы в порядке, утверждаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Проэкспертированные счета и реестры не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, направлять в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области.
4.Руководителям лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации пилотного проекта:
4.1.Представлять ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в страховую медицинскую организацию счета по оплате оказанной ими медицинской помощи и реестр этих счетов для проведения медико-экономической экспертизы в порядке, утверждаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
4.2.Расходовать полученные из территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области средства на реализацию пилотного проекта на оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи (в размере не ниже 40 процентов указанных средств с учетом объемов и качества медицинской помощи), а также на обеспечение медикаментами и оснащение в соответствии с пунктом 10 Правил финансирования в 2007 году расходов на проведение в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышения качества услуг в сфере здравоохранения, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 мая 2007 г. N 296.
4.3.Вести отдельный учет полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, и представлять территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области отчет об их использовании в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
4.4.Осуществлять учет объемов оказанной медицинской помощи и оценки ее качества.
5.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н. и первого заместителя исполнительного директора ТФОМС Ашурову О.А.
Министр здравоохранения
Калининградской области
Е.А. Клюйкова
Исполнительный директор ТФОМС
Калининградской области
В.Д. Анохин