Приложение к Постановлению от 03.08.2017 г № 1197
Комитет архитектуры
и строительства администрации
городского округа
"Город Калининград"
Запрос о предоставлении муниципальной услуги
"Согласование паспорта нестационарного торгового объекта
на территории городского округа "Город Калининград"
ЗАПРОС
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя - физического
лица)
имеющий(ая) паспорт серии ______ N __________ код подразделения __________,
__________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" _____________ г. _____________________________________________,
(когда выдан) (кем выдан)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
(полностью адрес регистрации по месту жительства)
____________________________, контактный телефон _________________________,
действующий(ая) по доверенности от "___" _______ 20___ г. _________________
__________________________________________________________________________,
(указываются реквизиты доверенности)
по иным основаниям ________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
от имени _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
проживающего(ей) по адресу _______________________________________________,
(полностью адрес регистрации по месту жительства)
прошу:
- согласовать Паспорт НТО;
- согласовать внесение изменений в ранее согласованный Паспорт НТО
(ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________________,
(наименование, тип НТО)
расположенного по адресу: ________________________________________________,
(город, улица)
с кадастровым номером: ____________________________________________________
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги,
находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги,
иных государственных органов, органов местного самоуправления,
подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении
государственных и муниципальных услуг:
1. Договор на право размещения НТО на территории городского округа "Город
Калининград" либо договор на передачу в аренду городских земель:
___________________________________________________________________________
(наименование, номер, дата заключения договора на право
установки НТО и срок действия правоустанавливающего документа)
2. Проектный план размещения НТО на территории городского округа "Город
Калининград":
___________________________________________________________________________
(номер и дата документа)
___________________________________________________________________________
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы, представленные с
запросом, соответствуют требованиям, установленным законодательством
Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы
действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме документов получил(а).
"___" __________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.
Ответ прошу:
| направитьпочтовымотправлениемпоадресу___________________________ |
(указать адрес)
| выдатьприличномобращении_________________________________________ |
_______________________ ________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Вход. N __________, дата ___________