Приложение к Постановлению от 03.08.2017 г № 1197


Комитет архитектуры и строительства
администрации городского округа
"Город Калининград"
Запрос о предоставлении муниципальной услуги по согласованию
паспорта нестационарного торгового объекта на территории
городского округа "Город Калининград"
_____________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка"____________
__________________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) индивидуального предпринимателя)
ОГРН _1103920000000___________ ОГРНИП _________________ ИНН _390600000000_,
(указывается юридическим лицом)         (указывается индивидуальным
предпринимателем)
место    нахождения    организации   (место   регистрации   индивидуального
предпринимателя):
___________________г. Калининград, ул. Дзержинского, 10____________________
в лице _____________________Иванова Ивана Ивановича________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
контактный телефон _8-911-111-11-11_____________, действующего(ей) от имени
юридического лица
┌───┐ без доверенности  (указывается  лицом,  имеющим  право действовать от
│   │ имени   юридического   лица   без  доверенности  в  силу  закона  или
└───┘ учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
X
наоснованиидоверенности_________б/нот14.11.2012г._____________,
                              (указываются реквизиты доверенности)
прошу:
- согласовать Паспорт НТО;
- согласовать внесение изменений в ранее согласованный Паспорт НТО
(ненужное зачеркнуть)
_________________________отдельно стоящий павильон_________________________
(наименование НТО)
на участке по адресу (ориентир): _г. Калининград, ул. Ефремова, дом N 5____
(указать адрес)
с кадастровым номером: __39:15:13 08 12:0000_______________________________
Сведения,   необходимые   для   предоставления   муниципальной  услуги,
находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги,
иных    государственных    органов,    органов   местного   самоуправления,
подведомственных    им    организаций,    участвующих    в   предоставлении
государственных и муниципальных услуг:
1.  Договор  на право размещения НТО на территории городского округа "Город
Калининград" либо договор на передачу в аренду городских земель:
_Договор на право размещения НТО на территории городского округа "Город____
_Калининград" N 0000 от 23 июня 2011 г., действует с 23 июня 2011 г._______
_по 23 июня 2038 г.________________________________________________________
(наименование, номер, дата заключения договора на право установки НТО
и срок действия правоустанавливающего документа)
___________________________________________________________________________
2.  Проектный  план  размещения  НТО на территории городского округа "Город
Калининград":
_N 000 от 23 июня 2011 г.__________________________________________________
(номер и дата документа)
___________________________________________________________________________
Сведения,  указанные в запросе, достоверны. Документы, представленные с
запросом,   соответствуют   требованиям,   установленным  законодательством
Российской   Федерации,  на  момент  представления  запроса  эти  документы
действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме документов получил(а).
"_30_" ___мая____ 20_16_ г. "_10_" ч. "_15_" мин.
Ответ прошу:
 
направитьпочтовымотправлениемпоадресу___________________________
                                                  (указать адрес)
X
выдатьприличномобращении_________________________________________
________________________       _______________Иванов И.И.__________________
(подпись)                            (фамилия, инициалы)
Вход. N _____12-33-46_____, дата ___30.05.2016_________