Приложение к Постановлению от 18.01.2007 г № 18 Паспорт
«Развитие здравоохранения калининградской области на период 2007-2011 годов» глава 1. паспорт целевой программы «Развитие здравоохранения калининградской области на период 2007-2011 годов»
1.Наименование Программы:
целевая Программа Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2007-2011 годов" (далее по тексту - Программа).
2.Основания для разработки Программы:
- статья 41 Конституции Российской Федерации;
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- Послания Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации от 26 мая 2004 года , 25 апреля 2005 года , 10 мая 2006 года ;
- Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387.
3.Государственный заказчик Программы:
Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области.
4.Разработчик Программы:
Министерство здравоохранения Калининградской области.
5.Исполнители Программы:
Министерство здравоохранения Калининградской области;
Министерство образования Калининградской области;
Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области;
Конкурсное агентство Калининградской области;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области;
Калининградское региональное отделение фонда социального страхования России;
государственное учреждение пенсионного фонда России по Калининградской области;
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области;
Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Калининградской области;
органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области;
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Калининградской области;
участники размещения заказа, признанные победителями торгов либо признанные единственными участниками торгов;
профессиональные медицинские объединения и общественные организации пациентов.
6.Цели Программы:
1) обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной, помощью;
2) улучшение состояния здоровья населения области на основе профилактики заболеваний;
3) сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения.
7.Сроки реализации Программы:
2007-2011 годы.
8.Объемы и источники финансирования Программы:
общий объем финансирования Программы на 2007-2011 гг. - 1649651,0 тыс. руб., в том числе:
- федеральный бюджет - 661870,0 тыс. руб.;
- областной бюджет - 966843,8 тыс. руб.;
- местный бюджет - 20229,1 тыс. руб.;
- внебюджетные средства - 708,1 тыс. руб.
Объем финансирования Программы по годам реализации изложен в таблице 1.
Таблица 1
| Год реализации | Источники финансирования (тыс. руб.) | ||||
| Всего | Федеральный бюджет | Областной бюджет | Местный бюджет | Внебюджетные средства | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 2007 | 423504,3 | 292150,0 | 129056,3 | 1589,9 | 708,1 |
| 2008 | 129024,7 | 19530,0 | 106793,2 | 2701,5 | 0 |
| 2009 | 301967,8 | 174360,0 | 122575,6 | 5032,2 | 0 |
| 2010 | 427580,1 | 175830,0 | 248640,2 | 3109,9 | 0 |
| 2011 | 367574,1 | 0 | 359778,5 | 7795,6 | 0 |
| Всего: | 1649651,0 | 661870,0 | 966843,8 | 20229,1 | 708,1 |
Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования Программы могут уточняться и корректироваться при рассмотрении областного бюджета на предстоящий год.
9.Контроль за исполнением Программы:
контроль за исполнением Программы обеспечивает Министерство здравоохранения Калининградской области. Контроль за исполнением Программы в части обеспечения целевого использования бюджетных средств, выполнения заданий по предоставлению государственных услуг осуществляет Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области.
Глава 2.Обоснование необходимости принятия программы
10.Система здравоохранения Калининградской области, являясь важнейшим элементом общественной жизни, должна быть нацелена на решение стратегических задач развития Калининградской области, прежде всего на развитие человеческого капитала как ключевого приоритета: обеспечение уровня и качества жизни, сравнимых с уровнем и качеством жизни сопредельных регионов, через 5 лет, улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан, удовлетворение потребностей в качественной медицинской помощи. Здравоохранение призвано внести более заметный вклад в формирование производственного потенциала области, обеспечивая необходимые характеристики трудовых ресурсов.
Программа развития здравоохранения Калининградской области, включающая анализ тенденций показателей здоровья, состояния и проблем отрасли, комплекс программных мероприятий, направлена на достижение намеченных целей.
11.Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, в результате несчастных случаев, отравлений и травм, отрицательный естественный прирост населения.
Так, уровень рождаемости в Калининградской области стабильно ниже среднероссийского и составляет 9,3 на 1000 населения в 2005 году (10,5 по РФ), в то время как уровень общей смертности выше среднероссийского - 18,3 на 1000 населения в 2005 году (15,9 - по РФ).
За последнее десятилетие умерло 144 тысячи жителей Калининградской области, родилось 80,8 тысячи человек, и только благодаря миграционному приросту численность населения практически не изменилась.
Опережающий рост смертности от предотвратимых причин и омоложение смертности от них - свидетельство не только социально-экономического неблагополучия в обществе, но и снижения внимания к профилактике и ухудшения диагностики и качества лечения.
Ежегодно в области умирает около 6400 человек трудоспособного возраста. При этом ежегодные потери валового регионального продукта составляют 1,9 млрд. рублей.
Средний возраст умерших от болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и новообразований с каждым годом уменьшается и зачастую является меньшим, чем в среднем по Российской Федерации.
Динамика среднего возраста умерших (лет)
от отдельных причин в 1995, 2005 гг.
| Причины смерти | 1995 | 2005 | ||
| РФ | Калининградская область | РФ | Калининградская область | |
| Мужчины | ||||
| Инфекционные болезни | 53,0 | 52,9 | 46,4 | 45,8 |
| Новообразования | 63,2 | 63,1 | 63,0 | 62,4 |
| Болезни системы кровообращения | 70,2 | 69,4 | 66,7 | 64,1 |
| Болезни органов дыхания | 59,0 | 58,3 | 58,2 | 57,4 |
| Болезни органов пищеварения | 58,2 | 57,6 | 55,3 | 53,8 |
| Травмы и отравления | 42,6 | 41,5 | 42,4 | 40,5 |
| Женщины | ||||
| Инфекционные болезни | 58,8 | 56,9 | 45,5 | 47,0 |
| Новообразования | 65.6 | 66,7 | 66,0 | 65,4 |
| Болезни системы кровообращения | 77,7 | 77,9 | 76,1 | 77,2 |
| Болезни органов дыхания | 65,4 | 66,0 | 64,6 | 61,4 |
| Болезни органов пищеварения | 65,6 | 66,9 | 62,3 | 61,1 |
| Травмы и отравления | 51,0 | 53,8 | 49,1 | 43,9 |
В целом показатели здоровья отрицательно сказываются на ожидаемой продолжительности жизни, которая в 2005 году составила 62 года, в том числе у мужчин - 55,4 года, женщин - 69,9 года, что в среднем также ниже, чем по Российской Федерации (65,5) и в сопредельных регионах (72,2 - в Литве, 74,7 - в Польше).
Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин в Калининградской области в настоящее время составляет 14,5 года, тогда как в России - 13 лет, а в большинстве развитых стран - 4-7 лет.
В результате деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, реализации областных целевых программ в сфере здравоохранения и ряда международных проектов удалось добиться улучшения некоторых показателей здоровья. Снизился уровень младенческой смертности и составляет 11,2 на 1000 родившихся в 2005 году, однако он остается выше среднероссийского (11,1). Показатели уровня материнской смертности в течение 5 лет были ниже среднероссийских, но отмечается их рост в 2005 году (22,8 на 1000 тыс. живорожденных, по РФ - 20,8).
Наметилась тенденция к снижению темпов прироста показателей общей смертности. Вместе с тем показатель общей смертности за период 1999-2005 годов увеличился в Калининградской области почти на 22,4%.
В структуре общей смертности населения Калининградской области 1-е место занимают болезни органов кровообращения (46,9%), 2-е место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), 3-е - новообразования (10,4%).
Основными из регистрируемых заболеваний являются болезни органов дыхания (18%), системы кровообращения (13,2%), заболевания мочеполовой системы (8,6%).
Особую обеспокоенность вызывает остающаяся в области стабильно высокой заболеваемость болезнями "социального неблагополучия": наркоманией, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, снижение которой возможно лишь при существенном улучшении общего уровня и качества жизни населения области.
В то же время заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 9 раз, краснухой - в 12,6 раза, коклюшем - в 10 раз, эпидемическим паротитом - в 49 раз, гепатитом В - в 2 раза. Не регистрировались в области такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит.
| Заболеваемость | 2000 год | 2005 год | ||
| РФ | Калининградская область | РФ | Калининградская область | |
| Общая (на 1000 населения) | 1252,3 | 1075,3 | 1270 | 1046 |
| Инфекционными заболеваниями (здесь и далее в таблице на 100 тыс. населения) | 16548,1 | 21462,5 | 20548,7 | 19867 |
| Гриппом | 5260,3 | 1642,6 | 635,7 | 183,1 |
| Краснухой | 310,2 | 206,8 | 100,1 | 16,4 |
| Коклюшем | 20,22 | 26,8 | 3,24 | 2,7 |
| Эпидемическим паротитом | 5,2 | 4,9 | 2,12 | 0,1 |
| Корью | 3,38 | 0 | 0,29 | 0,1 |
| Дифтерией | 0,53 | 0 | 0,25 | 0 |
| Полиомиелитом | 0,01 | 0 | 0 | 0 |
| Столбняком | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Гепатитом В | 42,15 | 56,6 | 8,56 | 27,5 |
| Наркоманией | 239,6 | 206,3 | 239 | 208,0 |
| ВИЧ-инфекцией | 31,85 | 49,9 | 21,4 | 44,0 |
| Туберкулезом | 68,57 | 91,2 | 83,8 | 125,4 |
Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами от 11 до 14 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (55%), злокачественные новообразования (9,6%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (7,7%).
Общая численность инвалидов составляет 69517 человек, из них 3156 - дети-инвалиды.
Для того, чтобы добиться реального улучшения демографических характеристик и состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо осуществление социальных и экономических преобразований, намеченных в русле приоритетных направлений развития Калининградской области, что наряду с решением основных проблем развития системы здравоохранения позволит улучшить состояние здоровья и будет способствовать благополучию населения области.
Глава 3.Финансовая необеспеченность государственных гарантий оказания медицинской помощи населению
12.Общие расходы на здравоохранение в процентах к валовому продукту составляют: Калининградская область - 3,2%, Российская Федерация - 2,8%, Польша - 6,1%, Литва - 6,9%.
Размеры финансирования здравоохранения Калининградской области в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, ежегодно возрастают и составили в 2006 году 3018,8 млн. руб. Однако также имеет тенденцию к ежегодному возрастанию и размер дефицита ее стоимости, который увеличился с 10% в 2000 году до 27,1% в 2006 году.
| 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | |
| Объемы финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (млн. руб.) | 982,7 | 1122,7 | 1611,9 | 1670,4 | 2008,6 | 2276,9 | 3018,8 |
| Дефицит стоимости Программы (%) | 10 | 10 | 15 | 11 | 14,4 | 29,3 | 27,1 |
| Подушевой норматив финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год) | 969 | 1186 | 1709 | 1776 | 2136 | 2287 | 3194,5 |
Таким образом, имеет место разрыв между декларируемыми и реальными экономическими условиями получения медицинской помощи. В результате оплата оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на самих граждан и работодателей. Расходы населения на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут. Так, только по данным официальной отчетности лечебных учреждений, объем платных медицинских услуг увеличился с 53,5 млн. руб. в 2002 году до 329,3 млн. руб. в 2005 году. От усиливающегося нарастания платности медицинской помощи страдают в первую очередь малообеспеченные слои населения.
Проблема усугубляется тем, что подходы к формированию Программы государственных гарантий оказания населению медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, в отсутствие ее финансирования по стандартам качества медицинской помощи не позволяют четко отграничить медицинскую помощь, предоставляемую для населения бесплатно, от платных медицинских услуг.
Глава 4.Незавершенность введения системы обязательного медицинского страхования
13.Существующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) при всей ее концептуальной прогрессивности имеет ряд изъянов, преодоление которых требует изменений самой ее модели.
Сложившаяся модель ОМС не оказала существенного влияния на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Не оправдались первоначальные ожидания появления конкуренции между страховщиками, стимулирующей их активность в защите прав застрахованных и оптимизации размещения заказов среди медицинских организаций. Население практически не может выбрать страховщика, а сами страховщики не несут финансовых рисков в отношении оплаты медицинской помощи и поэтому не заинтересованы в выборе более эффективных вариантов организации предоставления медицинской помощи застрахованным.
Вместе с тем определенное совершенствование действующей модели ОМС может быть осуществлено на уровне субъекта Российской Федерации в рамках действующего законодательства. Так, с 2004 года в области полностью централизована уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения, что позволило ликвидировать задолженность органов исполнительной власти перед территориальным фондом ОМС по уплате страховых взносов. Шесть муниципальных лечебных учреждений финансируются в системе ОМС по "подушевому" нормативу, что стимулирует их к более рациональному использованию финансовых средств и оптимизации структуры, с 1 июля 2006 года областные лечебные учреждения, работающие в системе ОМС, переведены на одноканальное финансирование.
Является вполне преодолимой проблема несбалансированности финансовых ресурсов Программы ОМС с объемами медицинской помощи, подлежащей предоставлению населению на бесплатной основе.
На сегодняшний день система ОМС аккумулирует лишь 45,4% объема финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи, поскольку расчет Программы осуществляется исходя из затрат лечебно-профилактических учреждений по 5 статьям расходов (медикаменты, питание, мягкий инвентарь, заработная плата и начисления на фонд оплаты труда), в то время как расходы на содержание учреждений (капитальный и текущий ремонты, коммунальные услуги, приобретение оборудования и прочие) являются расходными обязательствами собственника учреждения здравоохранения.
Такая многоканальность финансирования нередко приводит к тому, что отдельные статьи расходов лечебно-профилактических учреждений покрываются одновременно из нескольких источников финансирования. Это создает у учреждений заинтересованность в затратном хозяйствовании, а не в более эффективном использовании ресурсов. При этом введение одноканальной системы финансирования позволит в наиболее полной мере осуществить переход системы финансирования здравоохранения от принципа финансирования учреждений к страховым принципам оплаты медицинских услуг, что будет содействовать формированию конкурентной среды в здравоохранении. Конечной же целью является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.
С 1 января 2007 года в области планируется одноканальная форма финансирования для всех медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Глава 5.Задачи программы
14.Основной задачей Программы является достижение к 2011 году улучшения основных показателей здоровья населения Калининградской области до уровня, сопоставимого со среднероссийскими показателями и показателями в сопредельных государствах (Литва, Польша).
| Основные показатели здоровья населения (интегральные показатели) | Калининградская область | Российская Федерация | Польша | Литва |
| Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) | 62,0 | 65,5 | 74,7 | 72,2 |
| Средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (лет) | 7,0 | 10,0 | 10,0 | 10,5 |
| Общая смертность (на 1000 населения) | 18,3 | 15,9 | 9,6 | 11,9 |
| Младенческая смертность (на 1000 родившихся) | 11,2 | 11,1 | 7,0 | 6,7 |
| Смертность от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения) | 858,1 | 831,7 | 416,7 | 519,8 |
| Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения) | 190,3 | 184,4 | 214,7 | 193,6 |
Следует отметить, что уровни заболеваемости не могут являться объективными индикаторами основных показателей здоровья населения области, так как из-за низкой эффективности работы первичного звена здравоохранения выявленная заболеваемость в настоящее время значительно ниже истинной.
В то же время мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и данной Программы нацелены на своевременное выявление заболеваний, особенно в ранних стадиях, что вызовет увеличение показателей заболеваемости в ближайшие годы, но позволит в конечном итоге продлить жизнь и улучшить ее качество больным с хронической патологией, а также снизить смертность, в первую очередь от болезней органов кровообращения, злокачественных новообразований. Именно эти показатели и взяты как индикаторы реализации Программы.
Однако настоящая Программа позволяет решить задачу снижения уровней заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики. Помимо этого, ранняя диагностика и качественное лечение заболеваний будут способствовать увеличению среднего возраста умерших от инфекционных болезней, системы кровообращения, новообразований, болезней органов дыхания, пищеварения, так как в настоящее время эти показатели зачастую ниже среднероссийских.
Глава 6.Структура программы
15.Исходя из основных проблем здравоохранения Калининградской области, в соответствии с поставленными целями и задачами в структуру Программы входят:
1) подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области";
2) подпрограмма "Льготные лекарства";
3) подпрограмма "Здоровый ребенок";
4) подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области".
Глава 7.Ожидаемые конечные результаты реализации программы
16.Конечными результатами реализации Программы являются решение к 2011 году поставленных задач и достижение целей. Оценка их будут осуществляться по следующим интегральным показателям.
| Интегральные показатели | Базовое значение (2005 г.) | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) | 62,0 | 62,5 | 63,5 | 64,0 | 65,5 | 66,0 |
| Средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (лет) | 7,0 | 7,5 | 8,5 | 9,0 | 9,5 | 10,5 |
| Общая смертность (на 1000 населения) | 18,3 | 18,0 | 17,5 | 17,0 | 16,5 | 16,0 |
| Младенческая смертность (на 1000 родившихся) | 11,2 | 10,6 | 10,3 | 10,0 | 9,8 | 9,8 |
| Смертность от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения) | 858,1 | 831,7 | 790,0 | 750,0 | 700,0 | 650,0 |
| Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения) | 190,3 | 188,4 | 186,6 | 184,0 | 183,5 | 183,0 |
Решение поставленных задач и достижение целей Программы будут осуществлено путем реализации мероприятий подпрограмм, входящих в структуру Программы.
Глава 8.Механизм реализации программы
17.Государственный заказчик Программы - Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области - является главным распорядителем выделенных на реализацию Программы бюджетных средств и обеспечивает их использование в соответствии с утвержденными мероприятиями подпрограмм.
Выбор исполнителей по мероприятиям подпрограмм проводится на конкурсной основе, если иное не установлено действующим законодательством. Конкурсы проводятся Конкурсным агентством Калининградской области в установленном законодательством порядке.
Выполнение мероприятий подпрограммы осуществляется на условиях соответствующих контрактов, заключаемых в установленном порядке с победителем соответствующего конкурса.
Корректировка средств, выделяемых из источников финансирования Программы, производится ежегодно при формировании бюджетов всех уровней на предстоящий год.
Раздел II.Подпрограмма "совершенствование системы
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Глава 1.Паспорт подпрограммы "совершенствование системы
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
18.Наименование Подпрограммы:
подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области" (далее по тексту - Подпрограмма).
19.Основания для разработки Подпрограммы:
- статья 41 Конституции Российской Федерации;
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
20.Цель Подпрограммы:
совершенствование организации региональной системы здравоохранения.
21.Задачи Подпрограммы:
1) совершенствование системы организации и управления здравоохранением;
2) укрепление службы первичной медицинской и специализированной медицинской помощи;
3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;
4) укрепление материально-технической базы здравоохранения;
5) решение кадровых проблем здравоохранения;
6) реализация международных проектов;
7) привлечение медицинской общественности и населения к решению вопросов охраны здоровья.
22.Объемы и источники финансирования Подпрограммы:
общий объем финансирования Подпрограммы на 2007-2011 годы - 863859,8 тыс. руб., в том числе:
- областной бюджет - 194774,8 тыс. руб.;
- федеральный бюджет - 661870,0 тыс. руб.;
- местный бюджет - 7215,0 тыс. руб.
Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования подпрограммы могут уточняться и корректироваться при рассмотрении областного бюджета на предстоящий год.
Глава 2.Анализ состояния и проблем здравоохранения Калининградской области
23.Учреждения здравоохранения Калининградской области в сложных социально-экономических условиях минувшего десятилетия в целом выполнили возложенные на них задачи и, сохранив государственный характер, объем и качество медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней в пределах выделяемых бюджетных ассигнований, обеспечили реализацию конституционного права населения на охрану здоровья.
Медицинскую помощь населению Калининградской области оказывают 26 областных и 86 муниципальных учреждений здравоохранения, из них 44 больницы и 5 диспансеров, 45 амбулаторно-поликлинических учреждений, а также 1 станция и 20 отделений скорой медицинской помощи, 238 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на территории Калининградской области функционируют 11 ведомственных лечебных учреждений, 279 частных лечебно-диагностических организаций и 150 фармацевтических организаций, имеющих в своем составе 450 объектов (аптечных пунктов, киосков и т.д.).
В течение года в Калининградской области выполняется более 6 млн. посещений врачей и осуществляется более 170 тыс. госпитализаций.
В период с 1995 по 2001 гг. объемы стационарной помощи оставались неоправданно высокими, соответственно и затраты на нее. Примерно 70% объема финансирования здравоохранения Калининградской области шло на оплату стационарной помощи, при этом более 30% госпитализированных больных могли бы проходить лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В области практически отсутствовали дневные стационары.
С 2002 года начался процесс реструктуризации и оптимизации коечного фонда и приведения объемов медицинской помощи в соответствие с рекомендуемыми федеральными нормативами. При этом особое внимание уделялось таким элементам контроля качества медицинской помощи, как обоснованность госпитализаций, полнота обследования больного на догоспитальном этапе, внедрение стационарозамещающих технологий, что объективно сокращает сроки пребывания больного на больничной койке. В результате стационарозамещающие технологии (дневные стационары, как при амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и при круглосуточных стационарах, амбулаторная хирургия) получили широкое распространение: в период с 2000 по 2005 годы число мест в дневных стационарах возросло на 1302, а число пролеченных в них больных увеличилось в 5,6 раза.
Объемы стационарной помощи претерпели за этот период значительное сокращение.
| 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | |
| Объемы стационарной помощи (тыс. койко-дней) | 3443,0 | 3263,6 | 3126,0 | 2674,7 | 2597,9 | 2653,6 |
| Объемы помощи в дневных стационарах (тыс. дней) | 47,0 | 44,5 | 172,0 | 419,3 | 491,2 | 467,3 |
| Объемы помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях (тыс. посещений) | 6924,4 | 6864,5 | 6717,8 | 6487,3 | 6491,8 | 6144,9 |
По сравнению с 2001 годом произошло сокращение 1691 койки в круглосуточных стационарах, что при увеличении показателей среднегодовой занятости койки, ее оборота и снижении средней длительности пребывания больного в стационаре свидетельствует о нарастающей интенсификации лечебного процесса.
| 2000 год | 2005 год | |
| Среднегодовая занятость койки (в днях) | 327 | 330 |
| Оборот койки | 19,9 | 21,6 |
| Средняя длительность пребывания больного в стационаре (в днях) | 16,9 | 16,2 |
Однако первичная медико-санитарная помощь, которая, являясь центральным звеном системы здравоохранения, должна осуществлять главные задачи улучшения показателей здоровья населения, не получила должного развития - прежде всего, в силу недостаточного кадрового и материально-технического обеспечения. На амбулаторно-поликлиническую помощь приходится лишь 28% финансирования здравоохранения Калининградской области, на стационарозамещающую - 3,8%, на скорую медицинскую помощь - 10,9%. При этом особенно тревожными являются тенденции к сокращению профилактической составляющей амбулаторно-поликлинической помощи и снижению в условиях территориально-экономических межмуниципальных барьеров эффективности организации службы скорой медицинской помощи.
В настоящее время число жителей области, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств, составляет 96903 человека. Из них право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета имеют 53352 человека, за счет областного бюджета - 43551 человек. Внедрение с 2000 года механизмов размещения заказов путем проведения торгов на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для целей льготного отпуска позволило достичь более эффективного расходования бюджетных средств и улучшить доступность и качество лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе.
Вместе с тем анализ положения дел в фармацевтической сфере Калининградской области в целом обнаруживает комплекс проблем, требующих решения, одной из которых является отсутствие государственных и муниципальных аптечных учреждений, вследствие чего невозможна конкуренция между разветвленными аптечными сетями.
Перечисленные проблемы в совокупности с географическими особенностями Калининградской области, отсутствием в области платформы для развития фармацевтической науки приводят к тому, что лекарственные препараты становятся малодоступными по цене и ассортименту для широких слоев населения, в лечебных учреждениях не развивается клиническая фармакология.
Из года в год нарастает острота кадровых проблем здравоохранения: уменьшается укомплектованность лечебных учреждений врачебными кадрами - с 32,9 на 10000 населения в 2000 году до 30,6 - в 2005 году. Это приводит к росту коэффициента совместительства в здравоохранении с 1,6 в 2000 году до 1,7 - в 2005 году, что не компенсируется выполнением норм функциональной нагрузки, в том числе и по причине неуклонного увеличения числа медицинских работников пенсионного возраста, которое в настоящее время составляет 45,5%.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения находится в неудовлетворительном состоянии. Износ основных фондов в здравоохранении составляет около 60%, в том числе транспорта - 67%, зданий - более 40%, медицинского оборудования - более 60%. Укомплектованность компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений составляет не более 30%.
Кроме того, в здравоохранении области не сформировано единое информационное пространство: действующие информационные системы развиваются фрагментарно, на разрозненных платформах, что не позволяет обеспечить оперативный и эффективный сбор и обмен информацией, необходимой как для принятия управленческих решений, так и для использования в практической деятельности врачей-специалистов.
Как следствие, многие современные медицинские технологии не получают широкого распространения в лечебно-профилактических учреждениях области. В то же время оторванность Калининградской области от основной части Российской Федерации затрудняет реализацию в необходимом объеме возможностей получения высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных центрах.
Закономерно, что при таких обстоятельствах удовлетворенность населения качеством медицинской помощи весьма невысока. По данным социологического опроса, проведенного Калининградским социологическим центром, жители области оценивают деятельность лечебных учреждений и качество оказываемой ими медицинской помощи в 2,5 балла по пятибалльной шкале.
Кроме того, проблемы материально-технического обеспечения лечебных учреждений, неукомплектованность отрасли кадрами зачастую ставят под угрозу срыва процесс лицензирования лечебных учреждений.
Проведение необходимых преобразований в здравоохранении Калининградской области тормозится действием факторов, отражающих систему финансирования здравоохранения, несовершенством системы управления - прежде всего, ее фрагментацией, ослаблением функций стратегического и текущего планирования, недостаточным развитием механизмов координации различных субъектов управления, ослаблением личной ответственности руководителей органов управления и учреждений здравоохранения за результаты своей деятельности и эффективность использования ресурсов.
Остается низкой мотивация организаций и работников здравоохранения к качественной работе. Организационно-правовая форма бюджетного учреждения существенно ограничивает возможности использования экономических методов управления. Используемые в системе обязательного медицинского страхования методы оплаты медицинской помощи не ориентируют на оптимизацию объемов стационарной помощи и первоочередное развитие первичной медико-санитарной помощи, не стимулируют к развитию этапности в процессе оказания медицинской помощи. В здравоохранении области практически отсутствует реабилитационный этап лечения, что особенно недопустимо при наличии богатейших природных возможностей края.
Совершенствование здравоохранения Калининградской области требует ясной программы и согласованных действий различных органов власти.
Глава 2.Основные направления подпрограммы
24.Направление "Совершенствование системы организации и управления здравоохранением" предусматривает мероприятия по модернизации системы организации и управления здравоохранением, нормативно-правовому, материально-техническому и кадровому обеспечению, созданию единого информационного пространства в здравоохранении, повышению эффективности и оперативности процессов сбора и анализа информации как основы для принятия управленческих решений.
25.Направление "Усиление профилактической направленности здравоохранения" предполагает формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к сохранению здоровья, прохождению диспансеризации, личной ответственности за собственное здоровье, формирование приверженности к занятиям физической культурой и спортом. Предусматривает также создание эффективно работающей системы медицинского просвещения населения.
Данное направление включает также мероприятия по иммунопрофилактике заболеваний в целях снижения заболеваемости инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, и по профилактике эндемичных для Калининградской области заболеваний.
26.Направление "Укрепление службы первичной медицинской помощи" включает развитие амбулаторно-поликлинических учреждений, системы общих врачебных практик, решение вопросов кадровой, материально-технической оснащенности амбулаторно-поликлинического звена как основы для профилактики, сохранения здоровья, раннего выявления заболеваний.
Данное направление включает совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, направленное на создание единой диспетчерской службы, организацию медицинской подготовки работников специальных служб, обучение их методам оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях, внезапных заболеваниях.
27.Направление "Развитие системы оказания специализированной медицинской помощи населению и совершенствование порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи" предусматривает комплекс мероприятий, направленных на наиболее полное удовлетворение потребностей населения в специализированной и высокоспециализированной (дорогостоящей) медицинской помощи, укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих специализированную помощь, и в том числе использование возможностей медицинских организаций частной формы собственности в предоставлении отдельных видов специализированной медицинской помощи.
Совершенствование порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи входит в число приоритетов национального проекта в сфере здравоохранения и требует повышения эффективности и оперативности взаимодействия с федеральными медицинскими центрами в целях обеспечения доступности для населения области высокотехнологичной медицинской помощи.
28.Направление "Обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи для населения" предусматривает мероприятия, способствующие совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения Калининградской области, включая развитие фармацевтического рынка на территории области, создание эффективной системы контроля за ценами на лекарственные средства в розничной аптечной сети, меры по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
29.Направление "Совершенствование механизмов финансирования здравоохранения, обеспечение его структурной и экономической эффективности" предусматривает дальнейшее развитие страховых принципов финансирования, переход на одноканальную систему финансирования в обязательном медицинском страховании с учетом оплаты медицинских услуг по всем статьям затрат в соответствии с конечным результатом, обеспечение наиболее полной реализации права выбора пациентом медицинского учреждения. Данное направление предполагает оптимизацию расходов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения путем совершенствования системы конкурсных закупок, использования лизинговых механизмов.
Данное направление включает также осуществление реструктуризации учреждений здравоохранения, направленное на интенсификацию лечебного процесса, достижение структурной эффективности, развитие этапности в оказании медицинской помощи: создание и развитие межрайонных центров, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь в городах Калининграде, Черняховске, Гусеве, Советске, отделений реабилитации, (долечивания), хосписов, больниц сестринского ухода, эффективное использование для оздоровления и долечивания санаторно-курортной базы, дальнейшее развитие ресурсосберегающих технологий лечения.
30.Направление "Укрепление материально-технической базы здравоохранения" предусматривает замену изношенного оборудования, ремонт зданий и сооружений. Перевод лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, на одноканальное финансирование предоставляет возможность переоснащения максимального количества лечебных учреждений в сжатые сроки за счет использования механизмов лизинга и рассрочки платежа с осуществлением последующих расчетов из тарифа стоимости медицинских услуг.
31.Направление "Решение кадровых проблем здравоохранения" предполагает поэтапное повышение оплаты труда работников здравоохранения, решение их жилищных проблем в рамках программы ипотечного кредитования, создание механизмов для повышения престижа профессии, повышения социального статуса медицинских и фармацевтических работников, организацию эффективной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров здравоохранения области.
Открытие медицинского факультета в Российском государственном университете им. И. Канта, осуществляющего обучение по специальности "лечебное дело", позволит решить значительную часть кадровых проблем здравоохранения.
32.Направление "Развитие донорства и службы крови в Калининградской области", учитывая значимость службы крови в оказании экстренной медицинской помощи населению области, предусматривает создание современной материально-технической базы Калининградской областной станции переливания крови, внедрение современных технологий, обеспечивающих инфекционную безопасность компонентов и препаратов крови.
33.Направление "Реализация международных проектов в сфере здравоохранения Калининградской области" предполагает развитие сотрудничества с партнерами Калининградской области по международному сотрудничеству (Европейским Союзом, детским фондом ООН ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения, общественными организациями и фондами Швеции, Дании, Норвегии, Германии, Польши, Литвы) по охране репродуктивного здоровья подростков и молодежи, профилактике инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, ВИЧ/СПИДа, гепатита, инфекций, передающихся половым путем, предупреждению употребления наркотических и психоактивных веществ, развитию первичной медико-санитарной помощи и внедрению системы "врач общей практики", улучшению состояния здоровья новорожденных и детей раннего возраста.
34.Направление "Привлечение медицинской общественности и населения к решению вопросов охраны здоровья" включает содействие развитию профессиональных медицинских ассоциаций и общественных организаций пациентов как фактора достижения социальной солидарности и справедливости в реализации региональной политики в сфере охраны здоровья.
Глава 3.Оценка эффективности подпрограммы
35.Оценка эффективности реализации Подпрограммы будет осуществляться по следующим индикативным показателям:
Таблица 2
Для системы здравоохранения Калининградской области
┌───┬─────────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Показатели │Динамика реализации│ │п/п│ │ Программы по годам│ │ │ ├─────────┬─────────┤ │ │ │ 2005 │ 2011 │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 1 │ Укомплектованность медицинскими │ 70,6 │ 90 │ │ │ кадрами: │ │ │ │ │ - в первичном звене здравоохранения (%);│ 60 │ 80 │ │ │ - на уровне оказания специализированной │ 78 │ 90 │ │ │ медицинской помощи (%) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 2 │ Снижение коэффициента совместительства │ 1,7 │ 1,4 │ │ │ в учреждениях здравоохранения │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 3 │ Повышение уровня квалификации │ │ │ │ │ медицинских работников: │ │ │ │ │ - увеличение числа врачей и средних │ 40 │ 50 │ │ │ медицинских работников, имеющих высшую │ │ │ │ │ квалификационную категорию (%); │ │ │ │ │ - увеличение числа практикующих врачей, │ 54 │ 100 │ │ │ имеющих ученую степень │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 4 │ Обеспечение широкого ассортимента │ - │ + │ │ │ эффективных и безопасных лекарственных │ │ │ │ │ средств в розничной продаже, в │ │ │ │ │ стационарной сети, для целей льготного │ │ │ │ │ лекарственного обеспечения │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 5 │ Повышение уровня оснащенности │ 30 │ 60 │ │ │ современным медицинским оборудованием │ │ │ │ │ лечебно-профилактических учреждений │ │ │ │ │ области: - достижение стандартов │ │ │ │ │ оснащенности, установленных │ │ │ │ │ Министерством здравоохранения и │ │ │ │ │ социального развития Российской │ │ │ │ │ Федерации (%) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 6 │ Приведение технического состояния │ 30 │ 60 │ │ │ зданий и помещений учреждений │ │ │ │ │ здравоохранения в соответствие с │ │ │ │ │ требованиями санитарно-гигиенических │ │ │ │ │ и противопожарных норм и правил │ │ │ │ │ (% от общего количества) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 7 │ Обеспечение структурной эффективности │ │ │ │ │ здравоохранения и интенсификации │ │ │ │ │ лечебного процесса: │ │ │ │ │ - создание эффективной системы │ - │ + │ │ │ профилактики в здравоохранении; │ │ │ │ │ - достижение соответствия объемов │ 6,0 │ 9,0 │ │ │ амбулаторно-поликлинической помощи │ │ │ │ │ федеральным нормативам (на 1 жителя); │ │ │ │ │ - реорганизация стационарной помощи │ - │ + │ │ │ с выделением межрайонных центров, │ │ │ │ │ оказывающих квалифицированную │ │ │ │ │ медицинскую помощь; │ │ │ │ │ - распределение количества коек в │ - │ + │ │ │ зависимости от интенсивности лечебно- │ │ │ │ │ диагностического процесса: интенсивное │ │ │ │ │ лечение - до 20%, восстановительное │ │ │ │ │ лечение - до 45%, длительное лечение │ │ │ │ │ больных хроническими заболеваниями - до │ │ │ │ │ 20%, медико-социальная помощь - до 15%; │ │ │ │ │ - сокращение средней длительности │ 16,2 │ 12,0 │ │ │ пребывания больного в стационаре │ │ │ │ │ (в днях) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 8 │ Рационализация системы финансирования │ │ │ │ │ здравоохранения: │ │ │ │ │ - достижение максимальной концентрации │ - │ + │ │ │ ресурсов здравоохранения в системе │ │ │ │ │ обязательного медицинского страхования │ │ │ │ │ (переход на одноканальную систему │ │ │ │ │ финансирования); │ │ │ │ │ - обеспечение сбалансированности │ - │ + │ │ │ объемов медицинской помощи и финансовых │ │ │ │ │ ресурсов; │ │ │ │ │ - достижение бездефицитности Программы │ - │ + │ │ │ государственных гарантий оказания │ │ │ │ │ населению области медицинской помощи, │ │ │ │ │ финансируемой за счет средств │ │ │ │ │ обязательного медицинского страхования │ │ │ │ │ и бюджетов всех уровней; │ │ │ │ │ - достижение соотношения объемов │ - │ + │ │ │ финансирования амбулаторно- │ │ │ │ │ поликлинической и стационарной помощи │ │ │ │ │ 45% : 55% │ │ │ └───┴─────────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘
Таблица 3
Для медицинских работников
┌───┬────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ N │ Показатели │ Динамика реализации │ │п/п│ │ Программы по годам │ │ │ ├───────────┬───────────┤ │ │ │ 2005 │ 2011 │ ├───┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 1 │ Возрастание престижа медицинской │ │ │ │ │ профессии: │ │ │ │ │ - преодоление отставания средней │ 86,6 │ 90 │ │ │ заработной платы работников │ │ │ │ │ здравоохранения по отношению │ │ │ │ │ к средней по Калининградской │ │ │ │ │ области (в %); │ │ │ │ │ - обеспечение доступности │ - │ + │ │ │ профессионального роста, включая │ │ │ │ │ возможность широкого использования │ │ │ │ │ профессиональной периодической │ │ │ │ │ литературы, Интернета, различных │ │ │ │ │ форм обучения, в том числе │ │ │ │ │ дистанционных, и повышения │ │ │ │ │ квалификации; │ │ │ │ │ - решение проблем обеспечения │ - │ + │ │ │ жильем в рамках системы ипотечного │ │ │ │ │ жилищного кредитования; │ │ │ │ │ - удовлетворенность условиями труда│ - │ + │ └───┴────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘
Таблица 4
Для пациентов
┌───┬──────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Показатели │ Динамика │ │п/п│ │ реализации │ │ │ │ Программы по │ │ │ │ годам │ │ │ ├────────┬────────┤ │ │ │ 2005 │ 2011 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ Доступность и качество медицинской │ │ │ │ │ (в том числе - лекарственной) помощи: │ │ │ │ │ - достижение гарантированной бесплатности│ - │ + │ │ │ медицинской помощи для населения в рамках│ │ │ │ │ Программы государственных гарантий │ │ │ │ │ оказания населению Калининградской │ │ │ │ │ области медицинской помощи, финансируемой│ │ │ │ │ за счет средств обязательного │ │ │ │ │ медицинского страхования и бюджетов всех │ │ │ │ │ уровней; │ │ │ │ │ - четкое отграничение медицинской помощи,│ - │ + │ │ │ предоставляемой для населения бесплатно │ │ │ │ │ за счет средств обязательного │ │ │ │ │ медицинского страхования и бюджетов всех │ │ │ │ │ уровней, от платных медицинских услуг; │ │ │ │ │ - снижение среднего срока ожидания │ 3 нед. │ 10 дней│ │ │ консультации специалистов в амбулаторно- │ │ │ │ │ поликлинических учреждениях; │ │ │ │ │ - снижение среднего срока ожидания │ │ │ │ │ диагностических исследований в │ │ │ │ │ амбулаторно-поликлинических учреждениях; │ │ │ │ │ - снижение сроков ожидания плановой │ 4 нед. │ 2 нед. │ │ │ госпитализации в стационары области │ │ │ │ │ (кроме высокотехнологичной медицинской │ │ │ │ │ помощи); │ │ │ │ │ - снижение средних сроков ожидания │ 4 нед. │ 2 нед. │ │ │ высокотехнологичной медицинской помощи │ │ │ │ │ в областных лечебных учреждениях; │ │ │ │ │ - сокращение среднего времени ожидания │ 6 мес. │ 3 мес. │ │ │ прибытия скорой медицинской помощи │ │ │ │ │ (в минутах): │ │ │ │ │ в городах │ 25 │ 20 │ │ │ в сельской местности │ 40 │ 30 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │ 2 │ Повышение удовлетворенности качеством │ 2,5 │ 3,5 │ │ │ и условиями оказания медицинской помощи │ │ │ │ │ (в баллах) │ │ │ └───┴──────────────────────────────────────────┴────────┴────────┘
Таблица 5
Для общества в целом (в параметрах 2006 года)
┌───┬──────────────────────────────────────────────────┬───────────┐ │ N │ Показатели │ Динамика │ │п/п│ │ реализации│ │ │ │ Программы │ │ │ │ по годам │ │ │ ├─────┬─────┤ │ │ │ 2005│ 2011│ ├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┤ │ 1 │ Снижение временной нетрудоспособности │ 2,5│ 2 │ │ │ (в млн. дней в году) │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┤ │ 2 │ Сокращение экономических потерь общества │ 2,98│ 2,37│ │ │ от временной нетрудоспособности (в млрд. руб.): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Валовый региональный Число дней │ │ │ │ │ продукт нетрудоспособности │ │ │ │ │ -------------------- x ------------------------- │ │ │ │ │ Число работающих Число рабочих дней в году │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┤ │ 3 │ Снижение числа смертей лиц трудоспособного │6400 │5120 │ │ │ возраста │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┤ │ 4 │ Сокращение экономических потерь общества │ 1,9│ 1,5│ │ │ от снижения числа смертей лиц трудоспособного │ │ │ │ │ возраста (в млрд. руб.): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Валовый региональный │ │ │ │ │ продукт Число смертей лиц трудосп.│ │ │ │ │ -------------------- x возраста │ │ │ │ │ Число работающих │ │ │ └───┴──────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┘
Глава 4.Мероприятия подпрограммы "совершенствование
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Таблица 6
Совершенствование системы организации
и управления здравоохранением
┌───┬─────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Наименование │Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ │п/п│ мероприятия │финансиро-├───────┬───────────────────────────────────┤ за исполнение │ │ │ │ вания │ Всего │ В том числе по годам: │ │ │ │ │ ├───────┼──────┬─────┬──────┬───────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ 2007 │ 2008│ 2009 │ 2010 │ 2011 │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼─────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┼─────────────────┤ │ 1 │ Обучение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ руководителей │ │ │ здравоохранения │ │ │ органов управления │ │ │ Калининградской │ │ │ здравоохранением, │ │ │ области, │ │ │ лечебно- │ │ │ органы местного │ │ │ профилактических │ │ │ самоуправления │ │ │ учреждений основам │ │ │ │ │ │ менеджмента в │ │ │ │ │ │ здравоохранении │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┬──────┬─────┬──────┬───────┬───────┼─────────────────┤ │ 2 │ Проведение │ Областной│ 495,2│ 495,2│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ семинаров, │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ конференций по │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ актуальным вопросам │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630)│ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼─────────────────┤ │ 3 │ Создание и │ Областной│62349,4│ 204,3│ │ │30877,4│31267,7│ Министерство │ │ │ совершенствование │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ единой │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ аналитической │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ системы в │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ здравоохранении: │ │ │ │ │ │ │ │ медицинский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ - оснащение │ │58680,0│ │ │ │29340,0│29340,0│ аналитический │ │ │ компьютерной │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ │ техникой лечебно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактических │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ создание локальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ сетей с участием │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образований на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ основе плана, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ утверждаемого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Министерством │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области; ---- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение │ │ 3465,1│ │ │ │ 1537,4│ 1927,7│ │ │ │ программных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ комплексов по защите│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ конфиденциальности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информации в единой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ системе; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - дополнительные │ │ 204,3│ 204,3│ │ │ │ │ │ │ │ работы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по капитальному │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ремонту помещений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОГУ "Медицинский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический центр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(п. 3 в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼─────────────────┤ │ 4 │ Разработка, │ Областной│ 1400,0│ │ │ │ 700,0│ 700,0│ Министерство │ │ │ внедрение и │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ автоматизированной │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ системы мониторинга │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ здоровья населения, │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ лекарственного │ │ │ │ │ │ │ │ руководители │ │ │ обеспечения, │ │ │ │ │ │ │ │ областных и │ │ │ выполнения │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ региональных целевых│ │ │ │ │ │ │ │ учреждений │ │ │ программ, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения,│ │ │ национального │ │ │ │ │ │ │ │ Медицинский │ │ │ проекта в сфере │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ здравоохранения как │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ основы для анализа │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ │ и принятия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ управленческих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ решений │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┼─────────────────┤ │ 5 │ Создание и │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ актуализация │ │ │ здравоохранения │ │ │ паспортов лечебно- │ │ │ Калининградской │ │ │ профилактических │ │ │ области, │ │ │ учреждений (в том │ │ │ Территориальный │ │ │ числе паспортов │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ участков), │ │ │ медицинский │ │ │ включающих данные │ │ │ информационно- │ │ │ по административному│ │ │ аналитический │ │ │ и кадровому составу,│ │ │ центр │ │ │ материально- │ │ │ │ │ │ технической │ │ │ │ │ │ оснащенности, │ │ │ │ │ │ основным показателям│ │ │ │ │ │ их деятельности │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┬──────┬─────┬──────┬───────┬───────┼─────────────────┤ │ 6 │ Развитие и │ Областной│ 5140,4│ 164,6│787,2│1086,4│ 1409,1│ 1693,1│ Калининградская │ │ │ поддержание │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ текущей деятельности│ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ существующих │ │ │ │ │ │ │ │ больница, │ │ │ телемедицинских │ │ │ │ │ │ │ │ детская │ │ │ центров, │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ │ - Калининградской │ │ 3914,1│ 84,4│527,1│ 808,1│ 1114,1│ 1380,4│ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клинической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больницы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - детской областной │ │ 1226,3│ 80,2│260,1│ 278,3│ 295,0│ 312,7│ │ │ │ больницы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. Постановлений Правительства Калининградской области от 12.04.2007 ----- , от 12.10.2007│ │----- ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┼─────────────────┤ │ 7 │ Совершенствование │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ нормативно- │ │ │ здравоохранения │ │ │ правового │ │ │ Калининградской │ │ │ регулирования │ │ │ области, │ │ │ в сфере │ │ │ Территориальный │ │ │ здравоохранения │ │ │ фонд ОМС │ │ │ и обязательного │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ области, разработка │ │ │ │ │ │ областных целевых │ │ │ │ │ │ программ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 8 │ Внедрение стандартов│ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ медицинской помощи │ │ │ здравоохранения │ │ │ как основы │ │ │ Калининградской │ │ │ управления качеством│ │ │ области, │ │ │ лечения │ │ │ Территориальный │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 9 │ Повышение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ эффективности │ │ │ здравоохранения │ │ │ взаимодействия │ │ │ Калининградской │ │ │ Министерства │ │ │ области │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ области с │ │ │ │ │ │ Управлением │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ по Калининградской │ │ │ │ │ │ области, Управлением│ │ │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ │ │ по Калининградской │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ Калининградским │ │ │ │ │ │ региональным │ │ │ │ │ │ отделением Фонда │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ │ │ страхования РФ, │ │ │ │ │ │ общественными │ │ │ │ │ │ организациями │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┬──────┬─────┬──────┬───────┬───────┼─────────────────┤ │ 10│ Приобретение │ Областной│ 1710,0│1710,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ компьютерной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ и оргтехники для │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ государственных │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ переводимых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с 01.01.2008 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в систему │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(п. 10 введен -------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼─────────────────┤ │ -- │ Итого: │ │71095,0│2574,1│787,2│1086,4│32986,5│33660,8│ │ │(п. 11 в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ └───┴─────────────────────┴──────────┴───────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┴─────────────────┘
Таблица 7
Усиление профилактической направленности здравоохранения
┌───┬─────────────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Наименование │ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ │п/п│ мероприятия │ финансиро- ├───────┬──────────────────────────────────┤ за исполнение │ │ │ │ вания │ Всего │ В том числе по годам: │ │ │ │ │ │ ├──────┬──────┬──────┬──────┬──────┤ │ │ │ │ │ │ 2007 │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────────────────┤ │ 1 │ Формирование │ Областной │11706,0│4226,5│1595,0│2105,0│1795,0│1984,5│ Министерство │ │ │ у населения области │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ культуры здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ повышения │ │ │ │ │ │ │ │ области, центр │ │ │ престижности │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ формирование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ парадигмы здорового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образа жизни, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ осознания ценности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здоровья как │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ факторов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ жизнестойкости, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ активного долголетия│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и успеха: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - изготовление и │ │ 305,0│ 285,0│ │ 10,0│ │ 10,0│ │ │ │ установка рекламных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ щитов, мотивирующих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ население │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на сохранение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здоровья, занятие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ физической культурой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и спортом; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение │ │ 2647,0│1147,0│ │ 500,0│ 500,0│ 500,0│ │ │ │ литературы для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ социально уязвимых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ групп населения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (детей, подростков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с вредными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ привычками, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наркозависимых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и их родителей); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - подготовка │ │ 6000,0│1200,0│1200,0│1200,0│1200,0│1200,0│ │ │ │ и издание массовым │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ тиражом санитарно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ просветительной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ литературы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (выпуск газеты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Берегите здоровье",│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ памятки, листовки, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ буклеты, плакаты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ афиши, аудио-, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ видеоматериалы, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ DVD-диски) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по вопросам охраны │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ заболеваний, борьбы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с вредными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ привычками, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ создание регулярного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ цикла теле- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и радиопередач, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ направленных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на сохранение и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ укрепление здоровья;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - разработка │ │ 639,5│ 200,0│ 80,0│ 80,0│ 80,0│ 199,5│ │ │ │ и внедрение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обучающих программ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ санитарно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ гигиенического │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ просвещения для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ воспитателей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ преподавателей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образовательных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений культуры,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ спортивных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ организаций, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ средств массовой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информации; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - осуществление │ │ 196,0│ 76,0│ 15,0│ 15,0│ 15,0│ 75,0│ Министерство │ │ │ санпросветработы, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ гигиеническое │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ обучение │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ и медицинское │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ просвещение детей в │ │ │ │ │ │ │ │ образования │ │ │ детских дошкольных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ учреждениях, │ │ │ │ │ │ │ │ области, центр │ │ │ учащихся │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ общеобразовательных │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики, │ │ │ учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ студентов средних │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ специальных и высших│ │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ учебных заведений; │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - работа среди │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ населения по │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ планированию семьи │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ в целях │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ формирования │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ осознанного │ │ │ │ │ │ │ │ социальной │ │ │ отношения к семье, │ │ │ │ │ │ │ │ политики и труда │ │ │ материнству и │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ отцовству, в том │ │ │ │ │ │ │ │ области, центр │ │ │ числе в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ подпрограммы │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики, │ │ │ "Здоровый ребенок"; │ │ │ │ │ │ │ │ центр планирования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ семьи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и репродукции │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение │ │ 600,0│ │ 300,0│ 300,0│ │ │ Министерство │ │ │ и внедрение │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ компьютерной │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ программы "БОСЛАБ" с│ │ │ │ │ │ │ │ области, центр │ │ │ целью своевременной │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ регистрации │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ выявления девиаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ у подростков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (молодежи) и раннего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ выявления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ асоциальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наклонностей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в поведении для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ последующей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ психологической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ реабилитации; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение │ │ 1200,0│1200,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ автотранспорта для │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ центра медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ профилактики в │ │ │ │ │ │ │ │ области, центр │ │ │ целях осуществления │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ деятельности │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ на территории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - размещение │ │ 118,5│ 118,5│ │ │ │ │ │ │ │ профилактической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рекламы на городском│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ общественном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ транспорте (трамвай,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ троллейбус) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(п. 1 в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────────────────┤ │ 2 │ Проведение обучения │ Областной │ 260,4│ 60,4│ 50,0│ 50,0│ 50,0│ 50,0│ Министерство │ │ │ всех категорий │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ педагогических │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ работников (детских │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ дошкольных │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ образования │ │ │ общеобразовательных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ школ, школ- │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ интернатов, детских │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ домов) по вопросам │ │ │ │ │ │ │ │ стоматологическая │ │ │ профилактики │ │ │ │ │ │ │ │ поликлиника, │ │ │ стоматологических │ │ │ │ │ │ │ │ детская │ │ │ заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │ стоматологическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлиника │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ г. Калининграда │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┼───────────────────┤ │ 3 │ Организация │ │ В счет финансирования мероприятий │ Министерство │ │ │ профилактики и │ │ ------------ "Предупреждение и борьба │ здравоохранения │ │ │ раннего выявления │ │ с социально значимыми заболеваниями │ Калининградской │ │ │ социально значимых │ │ в Калининградской области" │ области, │ │ │ заболеваний, │ │ │ органы местного │ │ │ осуществляемых │ │ │ самоуправления │ │ │ в рамках реализации │ │ │ │ │ │ ------------ │ │ │ │ │ │ "Предупреждение │ │ │ │ │ │ и борьба с социально│ │ │ │ │ │ значимыми │ │ │ │ │ │ заболеваниями │ │ │ │ │ │ в Калининградской │ │ │ │ │ │ области" │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┼───────────────────┤ │ 4 │ Обеспечение │ Федеральный│ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ проведения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ иммунизации │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ населения в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ Национального │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ календаря прививок │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────────────────┤ │ 5 │ Организация │ Федеральный│ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ проведения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ дополнительной │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ диспансеризации │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ населения, │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ углубленных │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградское │ │ │ осмотров, │ │ │ │ │ │ │ │ региональное │ │ │ диспансерного │ │ │ │ │ │ │ │ отделение Фонда │ │ │ наблюдения детей │ │ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ в течение первого │ │ │ │ │ │ │ │ страхования РФ, │ │ │ года жизни в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ реализации │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ национального │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ проекта в сфере │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ведение активной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ разъяснительной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работы, в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в СМИ, о ее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ необходимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ │ ├───┼─────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────────────────┤ │ 6 │ Итого: │ │11966,4│4286,9│1645,0│2155,0│1845,0│2034,5│ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ │ └───┴─────────────────────┴────────────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────────────────┘
Таблица 8
Укрепление службы первичной медицинской помощи
┌───┬───────────────────┬─────────────┬───────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Наименование │ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ │п/п│ мероприятия │ финансиро- ├───────┬───────────────────────────────┤ за исполнение │ │ │ │ вания │ Всего │ В том числе по годам: │ │ │ │ │ │ ├─────┬─────┬──────┬──────┬─────┤ │ │ │ │ │ │ 2007│ 2008│ 2009 │ 2010 │ 2011│ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 1 │ Координация │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ разработки │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ органами местного │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ самоуправления │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ перспективных │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ планов развития │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ муниципального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на 2007-2011 годы │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 2 │ Увеличение │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ до федеральных │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ нормативов объемов│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ поликлинической │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ финансируемой в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рамках Программы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ гарантий оказания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ населению │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ финансируемой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ за счет средств │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетов всех │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ уровней (далее - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ программа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ госгарантий) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 3 │ Совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ методов │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ финансирования │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ в системе ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ направленное │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ на экономическое │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ стимулирование │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальные │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ здравоохранения в │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ смещении акцентов │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения │ │ │ в лечении больных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на амбулаторный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ этап и применение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стационарозамещаю-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ щих технологий │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 4 │ Организация │ Бюджет │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ стимулирующих │ Федерального│ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ выплат участковым │ фонда ОМС │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ врачам и │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ сестрам за │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ выполнение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ задания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по оказанию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ дополнительной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ национального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ проекта │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 5 │ Организация │ Федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ дополнительных │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ денежных выплат │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ врачам, │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ фельдшерам, │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ сестрам службы │ │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работникам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ фельдшерско- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ акушерских пунктов│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 6 │ Организация оплаты│ Федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ услуг │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ государственным │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ и муниципальным │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ учреждениям │ │ │ │ │ │ │ │ Фонд социального │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ страхования, │ │ │ по медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ руководители │ │ │ помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ лечебных │ │ │ оказываемой │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, │ │ │ женщинам в период │ │ │ │ │ │ │ │ оказывающих │ │ │ беременности │ │ │ │ │ │ │ │ медицинскую помощь│ │ │ и (или) родов │ │ │ │ │ │ │ │ женщинам в период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ беременности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и (или) родов │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 7 │ Развитие системы │ - │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ общих врачебных │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ практик на │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ территории │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ области, в первую │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ очередь в сельской│ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ местности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и в строящихся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ микрорайонах │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (в соответствии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с перспективными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ планами развития │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ муниципального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 8 │ Организация │ Федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ обеспечения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ оборудованием │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлинических │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 9 │ Совершенствование │ Областной │10835,6│662,2│525,7│2106,4│6909,3│632,0│ Министерство │ │ │ организации службы│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ помощи: │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - организация │ │ 3344,0│ │ │1543,9│1800,1│ │ │ │ │ центра удаленной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кардиологической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ диагностики │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ методом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ транстелефонной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кардиофонии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на базе станции │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ г. Калининграда; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - компьютерное │ │ 2387,0│ │ │ │2387,0│ │ │ │ │ обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отделений службы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (компьютерный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ парк) - 44 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ единицы; --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - программное │ │ 880,0│ │ │ │ 880,0│ │ │ │ │ обеспечение 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ автоматизированных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рабочих мест │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (АРМов) отделений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ службы скорой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи; --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - установка │ │ 1246,0│ │ │ │1246,0│ │ │ │ │ навигационного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оборудования на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ автомобили скорой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи; --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - оборудование │ │ 500,0│500,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ учебного класса │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ на базе станции │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ помощи │ │ │ │ │ │ │ │ станция скорой │ │ │ г. Калининграда: │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ приобретение │ │ │ │ │ │ │ │ помощи │ │ │ программного │ │ │ │ │ │ │ │ г. Калининграда │ │ │ комплекса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Инфотест" для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 12 обучающихся; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оборудование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учебного класса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ компьютерной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ техникой на 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ мест с выделением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в локальную сеть; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - обеспечение │ │ 2478,6│162,2│525,7│ 562,5│ 596,2│632,0│ Министерство │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ подготовки │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ работников органов│ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ внутренних дел, │ │ │ │ │ │ │ │ станция скорой │ │ │ Министерства │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ по чрезвычайным │ │ │ │ │ │ │ │ помощи │ │ │ ситуациям, │ │ │ │ │ │ │ │ г. Калининграда, │ │ │ инкассаторов и др.│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградский │ │ │ (обучение их │ │ │ │ │ │ │ │ медицинский │ │ │ оказанию первой │ │ │ │ │ │ │ │ колледж │ │ │ помощи при │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ несчастных случаях│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и т.п.); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - организация │ Федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ обеспечения службы│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ скорой медицинской│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ помощи области │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ санитарным │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ транспортом │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ национального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ проекта "Здоровье"│ │ │ │ │ │ │ │ │ │(п. 9 в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼───────────────────┤ │ 10│ Итого: │ │10835,6│662,2│525,7│2106,4│6909,3│632,0│ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ └───┴───────────────────┴─────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴─────┴───────────────────┘
Таблица 9
Развитие системы оказания специализированной
медицинской помощи населению и совершенствование порядка
предоставления высокотехнологичной медицинской помощи
┌───┬─────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Наименование мероприятия│ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ │п/п│ │ финансиро- ├────────┬─────────────────────────────────────────┤ за исполнение │ │ │ │ вания │ Всего │ В том числе по годам: │ │ │ │ │ │ ├────────┬───────┬────────┬────────┬──────┤ │ │ │ │ │ │ 2007 │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴──────┼─────────────────┤ │ 1 │ Внедрение и развитие │ Областной │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ современных технологий │ бюджет │ │ здравоохранения │ │ │ оказания │ │ │ Калининградской │ │ │ специализированной и │ │ │ области, │ │ │ высокоспециализированной│ │ │ областные │ │ │ медицинской помощи │ │ │ лечебно- │ │ │ в областных лечебных │ │ │ профилактические│ │ │ учреждениях │ │ │ учреждения │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┬────────┬───────┬────────┬────────┬──────┼─────────────────┤ │ 2 │ Привлечение к участию │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ в оказании │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ специализированной │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ в рамках Программы │ │ │ │ │ │ │ │ Территориальный │ │ │ госгарантий учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ и иных организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ независимо │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ от ведомственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ подчиненности и формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ собственности: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ │ - содействие созданию │ Внебюджетные│ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ центра гемодиализа │ средства │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ в рамках инвестиционных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ проектов; │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ - содействие созданию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ передвижной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ телемедицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ лаборатории │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 3 │ Приобретение двух │ Областной │ 3303,6│ │ │ │ 1651,8│1651,8│ Министерство │ │ │ передвижных │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ стоматологических │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ установок │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стоматологичес- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кая поликлиника │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 4 │ Приобретение │ Областной │ 16628,0│ 16628,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ медицинского │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ оборудования для │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ областной клинической │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ больницы: │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ - ультразвукового │ │ 10813,0│ 10813,0│ │ │ │ │ клиническая │ │ │ аппарата экспертного │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ │ класса (эхокардиографа);│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - биполярного │ │ 1172,5│ 1172,5│ │ │ │ │ │ │ │ и униполярного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ урологических │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ резектоскопов; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - оптического │ │ 192,5│ 192,5│ │ │ │ │ │ │ │ уретротома; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - лазерного контактного │ │ 2100,0│ 2100,0│ │ │ │ │ │ │ │ литотриптера; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - 2 уретроскопов: │ │ 700,0│ 700,0│ │ │ │ │ │ │ │ - нефроскопа с набором │ │ 350,0│ 350,0│ │ │ │ │ │ │ │ инструментов; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - урологической │ │ 1300,0│ 1300,0│ │ │ │ │ │ │ │ эндовизионной стойки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.04.2007 N 173) │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 5 │ Приобретение двух │ Областной │ 5859,0│ 5859,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ ультразвуковых аппаратов│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ для Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ областной клинической │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ больницы │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.04.2007 N 173) │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 6 │ Приобретение │ Областной │ 3905,8│ 3905,8│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ лапароскопической стойки│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ для проведения │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ лапароскопических │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ операций в условиях │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ областной клинической │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ больницы │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.04.2007 N 173) │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 7 │ Организация реализации │ Федеральный │661870,0│292150,0│19530,0│174360,0│175830,0│ │ Министерство │ │ │ мероприятий Федеральной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ целевой --------- │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ развития Калининградской│ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ области на период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ до 2010 года │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 8 │ Реализация блока │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ мероприятий по кадровой,│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ материально-технической │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ и транспортной │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ оснащенности лечебных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, оказывающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинскую помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Федеральной целевой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ --------- развития │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на период до 2010 года │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 9 │ Организация эффективного│ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ взаимодействия │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ с федеральными │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ медицинскими центрами │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ в целях обеспечения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ доступности для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ населения области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ высокотехнологичной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ 10│ Итого, в том числе: │ │691566,4│318542,8│19530,0│174360,0│177481,8│1651,8│ │ │ ├─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ │ областной бюджет │ │ 29696,4│ 26392,8│ 0 │ 0 │ 1651,8│1651,8│ │ │ ├─────────────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼──────┼─────────────────┤ │ │ федеральный бюджет │ │661870,0│292150,0│19530,0│174360,0│175830,0│ 0 │ │ └───┴─────────────────────────┴─────────────┴────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴──────┴─────────────────┘
Таблица 10
Обеспечение доступной и качественной
лекарственной помощи для населения
| N п/п | Наименование мероприятия | Источники финансирования | Обьем финансирования (тыс. рублей) | Ответственные за исполнение | |||||
| Всего | В том числе по годам: | ||||||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | Содействие развитию в области фармацевтической деятельности, созданию полноценной конкурентной среды на фармацевтическом рынке | Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области | |||||||
| 2 | Создание и развитие эффективной системы контроля за ценами на лекарственные средства в розничной торговле, мониторинга цен на лекарственные средства | В счет текущего финансирования | Министерство здравоохранения Калининградской области, служба государственного регулирования цен и тарифов Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области | ||||||
| 3 | Совершенствование системы организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан: включение информационной базы льготного лекарственного обеспечения в единую информационноаналитическую систему здравоохранения области | В счет текущего финансирования | Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области, Территориальный фонд ОМС, медицинский информационноаналитический центр | ||||||
| 4 | Содействие обеспечению широкого ассортимента эффективных и безопасных лекарственных средств в розничной продаже, в стационарной сети для целей льготного лекарственного обеспечения | В счет текущего финансирования | Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области | ||||||
| 5 | Взаимодействие с филиалом ФГУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения" Росздравнадзора для проведения контроля качества лекарственных средств в фармацевтической сети Калининградской области | Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области | |||||||
| 6 | Реализация мероприятий подпрограммы "Льготные лекарства" | В счет финансирования мероприятий подпрограммы "Льготные лекарства" | |||||||
Таблица 11
Совершенствование механизмов финансирования здравоохранения,
обеспечение его структурной и экономической эффективности
| N п/п | Наименование мероприятия | Источники финансирования | Объем финансирования (тыс. рублей) | Ответственные за исполнение | |||||
| Всего | В том числе по годам: | ||||||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | Формирование программы госгарантий с учетом сбалансированности финансирования и объемов медицинской помощи | Министерство здравоохранения Калининградской области, Территориальный фонд ОМС | |||||||
| 2 | Переход на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования | Министерство здравоохранения Калининградской области, Территориальный фонд ОМС | |||||||
| 3 | Совершенствование методов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, направленных на смещение акцентов в лечении в сторону амбулаторнополиклинического звена, развитие стационарозамещающих технологий | Служба по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области | |||||||
| 4 | Совершенствование системы управления качеством медицинской помощи | Министерство здравоохранения Калининградской области, Территориальный фонд ОМС | |||||||
| 5 | Разработка и реализация стратегического плана реструктуризации здравоохранения Калининградской области: | Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления | |||||||
| - создание и развитие межрайонных центров оказания квалифицированной помощи с учетом приоритетного оснащения и финансирования в системе ОМС | Министерство здравоохранения Калининградской области, Территориальный фонд ОМС | ||||||||
| - создание (развитие) хосписов и больниц (отделений) сестринского ухода на базе высвобождающихся мощностей в процессе реструктуризации | Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления | ||||||||
| 6 | Организация системы долечивания больных в санаторных условиях Калининградской области | Бюджет Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации | Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ | ||||||
| 7 | Совершенствование системы мер, направленных на рациональное расходование средств в лечебных учреждениях | Министерство здравоохранения Калининградской области, Территориальный фонд ОМС | |||||||
Таблица 12
Укрепление материально-технической базы здравоохранения
┌───┬──────────────────────┬────────────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │ N │ Наименование │ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ │п/п│ мероприятия │ финансиро- ├───────┬───────────────────────────────────┤ за исполнение │ │ │ │ вания │ Всего │ В том числе по годам: │ │ │ │ │ │ ├──────┬──────┬──────┬──────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ 2007 │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 1 │ Организация оснащения│ Федеральный│ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ лечебных учреждений, │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ оказывающих первичную│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ медико-санитарную │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ помощь, медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ оборудованием │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ и санитарным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ транспортом в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ национального проекта│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в сфере │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 2 │ Разработка лечебными │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ учреждениями, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ работающими в системе│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ страхования, планов │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления, │ │ │ оснащения медицинским│ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ оборудованием │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ и санитарным │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ транспортом │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ в соответствии │ │ │ │ │ │ │ │ в системе ОМС │ │ │ со стандартами │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оснащенности, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ установленными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Министерством │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ социального развития │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Российской Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 3 │ Разработка лечебными │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ учреждениями, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ работающими в системе│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ страхования, планов │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления, │ │ │ проведения ремонтно- │ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ строительных работ, │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ технических заданий │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ по их осуществлению │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в системе ОМС │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 4 │ Осуществление закупок│ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ оборудования для │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ лечебных учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ работающих в системе │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления, │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ на конкурсной основе │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ с использованием │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ механизмов │ │ │ │ │ │ │ │ в системе ОМС │ │ │ рассроченного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ платежа, лизинга │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с осуществлением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ расчетов за него │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ из тарифов стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинских услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 5 │ Обеспечение лечебных │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ учреждений области │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ автономными │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ источниками │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ электроснабжения, │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ включая разработку │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ проектно-сметной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ документации, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стоимость │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оборудования, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ монтаж и т.д.: --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.10.2007 N 630) │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - государственное │ Областной │ 2050,0│2050,0│ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения (ГУЗ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Калининградская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная станция │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ переливания крови" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - ГУЗ │ │ 3500,0│ │3500,0│ │ │ │ │ │ │ "Калининградская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная клиническая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. ------------- Правительства Калининградской области от 12.04.2007 N 173) │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - ГУЗ "Областной │ │ 2300,0│ │2300,0│ │ │ │ │ │ │ родильный дом N 1" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - областное │ │ 2300,0│ │ │ │2300,0│ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Инфекционная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - ГУЗ Калининградской│ │ 1300,0│ │ │ │ │ 1300,0│ │ │ │ области "Областной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ противотуберкулезный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ диспансер" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - государственное │ │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ специализированное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Калининградский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ онкологический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ диспансер" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - областное │ Областной │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ государственное │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Калининградская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ психиатрическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница N 1" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - областное │ │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Психиатрическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница N 2" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - областное │ │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Областной кожно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ венерологический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ диспансер" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┤ ├───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - областное │ │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наркологическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - государственное │ Областной │ 1050,0│ │ │ │ │ 1050,0│ │ │ │ областное учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области "Госпиталь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ для ветеранов войн" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - муниципальное │ Областной │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения (МУЗ)├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ "Багратионовская │ Местный │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ Балтийского │ Областной │ 650,0│ │ │ │ │ 650,0│ │ │ │ городского округа │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Центральная ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ городская больница" │ Местный │ 650,0│ │ │ │ │ 650,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Гусевская │ Областной │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Неманская │ Областной │ 1040,0│ │ │ │ │ 1040,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 260,0│ │ │ │ │ 260,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Центральная │ Областной │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ районная больница │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Нестеровского ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ района" │ Местный │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Озерская │ Областной │ 840,0│ │ │ │ │ 840,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 210,0│ │ │ │ │ 210,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - муниципальное │ Областной │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ медицинское │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ "Пионерская │ Местный │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ центральная городская│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - ГУЗ "Полесская │ Областной │ 780,0│ │ 780,0│ │ │ │ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 520,0│ │ 520,0│ │ │ │ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - муниципальное │ Областной │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Светловская ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ центральная окружная │ Местный │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ больница" │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Славская │ Областной │ 1040,0│ │ │ │ │ 1040,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 260,0│ │ │ │ │ 260,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - муниципальное │ Областной │ 525,0│ │ │ 525,0│ │ │ │ │ │ лечебно- │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактическое ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ учреждение │ Местный │ 525,0│ │ │ 525,0│ │ │ │ │ │ здравоохранения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ городская больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Советского городского│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ округа" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Черняховская │ Областной │ 1150,0│ │1150,0│ │ │ │ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 1150,0│ │1150,0│ │ │ │ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ - МУЗ "Правдинская │ Областной │ 780,0│ │ │ │ │ 780,0│ │ │ │ центральная районная │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" ├────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤ │ │ │ │ Местный │ 520,0│ │ │ │ │ 520,0│ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 6 │ Осуществление │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ ремонтных работ в │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ лечебных учреждениях,│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ работающих в системе │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления, │ │ │ страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ на конкурсной основе │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические,│ │ │ с использованием │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ механизмов │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ рассроченного │ │ │ │ │ │ │ │ в системе ОМС │ │ │ платежа, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с осуществлением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ расчетов за него │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ из тарифа стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинских услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 7 │ Установка пожарной │ Областной │ 500,0│ 500,0│ │ │ │ │ Министерство │ │ │ сигнализации │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ в областном │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ государственном │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ специализированном │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ учреждении │ │ │ │ │ │ │ │ наркологическая │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ │ "Областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наркологическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница": │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - изготовление │ │ 60,0│ 60,0│ │ │ │ │ │ │ │ проектно-сметной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ документации; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - выполнение работ │ │ 440,0│ 440,0│ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ 8 │ Итого, в том числе: │ │35650,0│2550,0│9400,0│1050,0│2300,0│20350,0│ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ │ областной бюджет │ │28435,0│2550,0│7730,0│ 525,0│2300,0│15330,0│ │ │ ├──────────────────────┼────────────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────────────────┤ │ │ местный бюджет │ │ 7215,0│ 0,0│1670,0│ 525,0│ 0,0│ 5020,0│ │ └───┴──────────────────────┴────────────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────────────────┘
Таблица 13