Приложение к Постановлению от 18.01.2007 г № 18
1.Наименование Программы:
целевая Программа Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов" (далее по тексту - Программа).
2.Основания для разработки Программы:
1) статья 41 Конституции Российской Федерации;
2) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1;
3) Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 26 мая 2004 года, от 25 апреля 2005 года, от 10 мая 2006 года, от 26 апреля 2007 года;
4) Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387.
3.Государственный заказчик Программы:
Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области.
4.Субъект бюджетного планирования:
Министерство здравоохранения Калининградской области.
5.Разработчик Программы:
Министерство здравоохранения Калининградской области.
6.Исполнители основных мероприятий Программы:
Министерство здравоохранения Калининградской области;
Министерство образования Калининградской области;
Министерство социальной политики Калининградской области;
Министерство культуры Калининградской области;
Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области;
Конкурсное агентство Калининградской области;
служба по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области;
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области;
государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;
Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Калининградской области;
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области;
Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Калининградской области;
органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области;
государственные учреждения здравоохранения Калининградской области;
участники размещения заказа, признанные победителями торгов либо признанные единственными участниками торгов;
профессиональные медицинские объединения и общественные организации пациентов.
7.Цели Программы:
1) обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной помощи;
2) улучшение состояния здоровья населения Калининградской области на основе профилактики заболеваний;
3) сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения.
8.Сроки реализации Программы:
2008-2012 годы.
9.Объемы и источники финансирования Программы:
общий объем финансирования Программы на 2008-2012 годы - 1029248,5 тыс. руб., в том числе:
1) областной бюджет - 939007,7 тыс. руб.;
2) федеральный бюджет - 23536,8 тыс. руб.;
3) местные бюджеты - 2727,8 тыс. руб.;
4) внебюджетные средства - 5000,0 тыс. руб.;
5) средства обязательного медицинского страхования - 58976,2 тыс. руб.
Объем финансирования Программы по годам реализации изложен в таблице 1.
Таблица 1
┌───┬───────────┬─────────┬───────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Год │ Всего │ Источники финансирования (тыс. руб.) │ │п/п│ реализации│ ├─────────┬─────────┬─────────┬────────┬────────┤ │ │ │ │федераль-│областной│ местные │ внебюд-│средства│ │ │ │ │ ный │ бюджет │ бюджеты │ жетные │ ОМС │ │ │ │ │ бюджет │ │ │средства│ │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2008 │259185,7 │ 19530,0 │229200,0 │ 2699,5 │ 5000,0 │ 2756,2 │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 2 │ 2009 │238916,4 │ 0,0 │214820,3 │ 28,3 │ 0,0 │24067,8 │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 3 │ 2010 │193971,2 │ 0,0 │175008,8 │ 0,0 │ 0,0 │18962,4 │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 4 │ 2011 │158799,1 │ 0,0 │145609,3 │ 0,0 │ 0,0 │13189,8 │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 5 │ 2012 │178376,1 │ 4006,8 │174369,3 │ │ │ │ ├───┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 6 │ Итого │1029248,5│ 23536,8 │939007,7 │ 2727,8 │ 5000,0 │58976,2 │ └───┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴────────┴────────┘
Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования Программы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период.
10.Отчетность о ходе реализации Программы.
Отчет о ходе реализации Программы предоставляется в соответствии с нормативными правовыми актами Калининградской области.
11.Контроль за исполнением Программы.
Контроль за исполнением Программы осуществляют Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, Министерство финансов Калининградской области, Министерство экономики Калининградской области, контрольно-оперативное управление Правительства Калининградской области, контрольно-ревизионная служба Калининградской области.
Глава 2.Обоснование необходимости принятия программы
12.Система здравоохранения Калининградской области, являясь важнейшим элементом общественной жизни, должна быть нацелена на решение стратегических задач развития Калининградской области, прежде всего, на развитие человеческого капитала как ключевого приоритета, обеспечение уровня и качества жизни, сравнимых с уровнем и качеством жизни приграничных регионов, через 5 лет, улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан, удовлетворение потребностей в качественной медицинской помощи. Здравоохранение призвано внести более заметный вклад в формирование производственного потенциала области, обеспечивая необходимые характеристики трудовых ресурсов.
Программа, включающая анализ тенденций показателей здоровья, состояния и проблем отрасли, комплекс программных мероприятий, направлена на достижение намеченных целей.
13.Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности (особенно среди мужчин трудоспособного возраста, в результате несчастных случаев, отравлений и травм), отрицательный естественный прирост населения.
Так, уровень рождаемости в Калининградской области стабильно ниже среднероссийского и составлял 9,3 на 1000 населения в 2005 году (10,5 по Российской Федерации), в то время как уровень общей смертности выше среднероссийского - 18,3 на 1000 населения в 2005 году (15,9 - по Российской Федерации).
За последнее десятилетие умерло 144 тысячи жителей Калининградской области, родилось 80,8 тысячи человек, и только благодаря миграционному приросту численность населения практически не изменилась.
Опережающий рост смертности от предотвратимых причин и омоложение смертности от них - свидетельство не только социально-экономического неблагополучия в обществе, но и снижения внимания к профилактике, ухудшения диагностики, а также качества лечения.
Ежегодно в области умирает около 6400 человек трудоспособного возраста. При этом ежегодные потери валового регионального продукта составляют 1,9 млрд. рублей.
Средний возраст умерших от болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и новообразований с каждым годом уменьшается и зачастую является меньше, чем в среднем по Российской Федерации.
Динамика среднего возраста умерших (лет) от отдельных причин
в 1995, 2005 гг.
Таблица 2
| Причины смерти | 1995 | 2005 | |||
| Российская Федерация | Калининградская область | Российская Федерация | Калининградская область | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Мужчины | |||||
| 1 | Инфекционные болезни | 53,0 | 52,9 | 46,4 | 45,8 |
| 2 | Новообразования | 63,2 | 63,1 | 63,0 | 62,4 |
| 3 | Болезни системы кровообращения | 70,2 | 69,4 | 66,7 | 64,1 |
| 4 | Болезни органов дыхания | 59,0 | 58,3 | 58,2 | 57,4 |
| 5 | Болезни органов пищеварения | 58,2 | 57,6 | 55,3 | 53,8 |
| 6 | Травмы и отравления | 42,6 | 41,5 | 42,4 | 40,5 |
| Женщины | |||||
| 7 | Инфекционные болезни | 58,8 | 56,9 | 45,5 | 47,0 |
| 8 | Новообразования | 65,6 | 66,7 | 66,0 | 65,4 |
| 9 | Болезни системы кровообращения | 77,7 | 77,9 | 76,1 | 77,2 |
| 10 | Болезни органов дыхания | 65,4 | 66,0 | 64,6 | 61,4 |
| 11 | Болезни органов пищеварения | 65,6 | 66,9 | 62,3 | 61,1 |
| 12 | Травмы и отравления | 51,0 | 53,8 | 49,1 | 43,9 |
В целом показатели здоровья отрицательно сказываются на ожидаемой продолжительности жизни, которая в 2005 году составила 62 года, в том числе у мужчин - 55,4 года, женщин - 69,9 года, что в среднем также ниже, чем по Российской Федерации (65,5) и в сопредельных государствах (72,2 - в Литве, 74,7 - в Польше).
Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин в Калининградской области составляет 14,5 года в 2005 году, тогда как в России - 13 лет, а в большинстве развитых стран - 4-7 лет.
В результате деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, реализации областных целевых программ в сфере здравоохранения и ряда международных проектов удалось добиться улучшения некоторых показателей здоровья. Снизился уровень младенческой смертности и составляет 11,2 на 1000 родившихся в 2005 году, однако он остается выше среднероссийского (11,1). Показатели уровня материнской смертности в течение 5 лет были ниже среднероссийских, но отмечается их рост в 2005 году (22,8 на 1000 тыс. живорожденных, по Российской Федерации - 20,8).
Наметилась тенденция к снижению темпов прироста показателей общей смертности. Вместе с тем показатель общей смертности за период 1999-2005 годов увеличился в Калининградской области почти на 22,4%.
В структуре общей смертности населения Калининградской области 1-е место занимают болезни органов кровообращения (46,9%), 2-е место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), 3-е - новообразования (10,4%).
Основными из регистрируемых заболеваний являются болезни органов дыхания (18%), системы кровообращения (13,2%), заболевания мочеполовой системы (8,6%).
Особую обеспокоенность вызывают болезни "социального неблагополучия": наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, - снижение уровня которых возможно лишь при существенном улучшении общего уровня и качества жизни населения области.
В то же время заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 9 раз, краснухой - в 12,6 раза, коклюшем - в 10 раз, эпидемическим паротитом - в 49 раз, гепатитом B - в 2 раза. Не регистрировались в области такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит.
Таблица 3
| Заболеваемость | 2000 год | 2005 год | |||
| Российская Федерация | Калининградская область | Российская Федерация | Калининградская область | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Общая (на 1000 населения) | 1252,3 | 1075,3 | 1270 | 1046 |
| 2 | Инфекционными заболеваниями (здесь и далее в таблице на 100 тыс. населения) | 16548,1 | 21462,5 | 20548,7 | 19867 |
| 3 | Гриппом | 5260,3 | 1642,6 | 635,7 | 183,1 |
| 4 | Краснухой | 310,2 | 206,8 | 100,1 | 16,4 |
| 5 | Коклюшем | 20,22 | 26,8 | 3,24 | 2,7 |
| 6 | Эпидемическим паротитом | 5,2 | 4,9 | 2,12 | 0,1 |
| 7 | Корью | 3,38 | 0 | 0,29 | 0,1 |
| 8 | Дифтерией | 0,53 | 0 | 0,25 | 0 |
| 9 | Полиомиелитом | 0,01 | 0 | 0 | 0 |
| 10 | Столбняком | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 11 | Гепатитом B | 42,15 | 56,6 | 8,56 | 27,5 |
| 12 | Наркоманией | 239,6 | 206,3 | 239 | 208,0 |
| 13 | ВИЧ-инфекцией | 31,85 | 49,9 | 21,4 | 44,0 |
| 14 | Туберкулезом | 68,57 | 91,2 | 83,8 | 125,4 |
Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами от 11 до 14 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (55%), злокачественные новообразования (9,6%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (7,7%).
Общая численность инвалидов составляет 69517 человек, из них 3156 - дети-инвалиды.
Для того, чтобы добиться реального улучшения демографических характеристик и состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо осуществление социальных и экономических преобразований, намеченных в русле приоритетных направлений развития Калининградской области, что наряду с решением основных проблем развития системы здравоохранения позволит улучшить состояние здоровья и будет способствовать благополучию населения области.
Глава 3.Финансовая необеспеченность государственных гарантий оказания медицинской помощи населению
14.Общие расходы на здравоохранение в процентах к валовому продукту составляют: Калининградская область - 3,2%, Российская Федерация - 2,8%, Польша - 6,1%, Литва - 6,9%.
Размеры финансирования здравоохранения Калининградской области в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, ежегодно возрастают и составили в 2007 году 3296,9 млн. руб.
Таблица 4
| 2001 год | 2002 год | 2003 год | 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007 год | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1 | Объемы финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (млн. руб.) | 1122,7 | 1611,9 | 1670,4 | 2008,6 | 2276,9 | 3018,8 | 3296,9 |
| 2 | Дефицит стоимости Программы (%) | 10,0 | 15,0 | 11,0 | 14,4 | 29,3 | 27,1 | 11,0 |
| 3 | Подушевой норматив финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год) | 1186,0 | 1709,0 | 1776,0 | 2136,0 | 2287,0 | 3194,5 | 3517,3 |
Таким образом, наблюдается разрыв между декларируемыми и реальными экономическими условиями получения медицинской помощи. В результате оплата оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на самих граждан и работодателей. Расходы населения на лекарственные препараты и медицинские услуги устойчиво растут. Так, только по данным официальной отчетности лечебных учреждений, объем платных медицинских услуг увеличился с 53,5 млн. руб. в 2002 году до 329,3 млн. руб. в 2005 году. От усиливающегося нарастания платности медицинской помощи страдают, в первую очередь, малообеспеченные слои населения.
Проблема усугубляется тем, что подходы к формированию Программы государственных гарантий оказания населению медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, в отсутствие ее финансирования по стандартам качества медицинской помощи не позволяют четко отграничить медицинскую помощь, предоставляемую для населения бесплатно, от платных медицинских услуг.
Глава 4.Незавершенность введения системы обязательного медицинского страхования
15.Существующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) при всей ее концептуальной прогрессивности имеет ряд изъянов, преодоление которых требует изменений самой ее модели.
Сложившаяся модель ОМС не оказала существенного влияния на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Не оправдались первоначальные ожидания появления между страховщиками конкуренции, стимулирующей их активность в защите прав застрахованных и оптимизацию размещения заказов среди медицинских организаций. Население практически не может выбрать страховщика, а сами страховщики не несут финансовых рисков в отношении оплаты медицинской помощи и поэтому не заинтересованы в выборе более эффективных вариантов организации предоставления медицинской помощи застрахованным.
Вместе с тем, определенное совершенствование действующей модели ОМС может быть осуществлено на уровне Калининградской области в рамках действующего законодательства. Так, с 2004 года в области полностью централизована уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения, что позволило ликвидировать задолженность органов исполнительной власти Калининградской области перед территориальным фондом ОМС по уплате страховых взносов. Шесть муниципальных лечебных учреждений финансируются в системе ОМС по "подушевому" нормативу, что стимулирует их к более рациональному использованию финансовых средств и оптимизации структуры, с 1 июля 2006 года областные лечебные учреждения, работающие в системе ОМС, переведены на одноканальное финансирование.
Является вполне преодолимой проблема несбалансированности финансовых ресурсов Программы ОМС с объемами медицинской помощи, подлежащей предоставлению населению на бесплатной основе.
В 2006 году система ОМС аккумулирует лишь 45,4% объема финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи, поскольку расчет Программы осуществляется исходя из затрат лечебно-профилактических учреждений по 5 статьям расходов (медикаменты, питание, мягкий инвентарь, заработная плата и начисления на фонд оплаты труда), в то время как расходы на содержание учреждений (капитальный и текущий ремонты, коммунальные услуги, приобретение оборудования и прочие) являются расходными обязательствами собственника учреждения здравоохранения.
Такая многоканальность финансирования нередко приводит к тому, что отдельные статьи расходов лечебно-профилактических учреждений покрываются одновременно из нескольких источников финансирования. Это создает у учреждений заинтересованность в затратном хозяйствовании, а не в более эффективном использовании ресурсов. При этом введение одноканальной системы финансирования позволит в наиболее полной мере осуществить переход системы финансирования здравоохранения от принципа финансирования учреждений к страховым принципам оплаты медицинских услуг, что будет содействовать формированию конкурентной среды в здравоохранении. Конечной же целью является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.
С 1 января 2007 года все медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, переведены на одноканальную систему финансирования.
Глава 5.Цели и задачи программы
16.Цели Программы:
1) обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной помощи;
2) улучшение состояния здоровья населения Калининградской области на основе профилактики заболеваний;
3) сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения;
4) совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области;
5) обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лекарственными препаратами при амбулаторном лечении (далее - льготные категории граждан) за счет средств областного бюджета и средств системы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством;
6) сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей Калининградской области;
7) снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения при социально значимых заболеваниях.
17.Задачи Программы:
1) совершенствование системы организации и управления здравоохранением;
2) совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения;
3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;
4) решение кадровых проблем здравоохранения;
5) обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан;
6) совершенствование механизма эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных препаратов и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения;
7) обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения;
8) пропаганда здорового образа жизни;
9) обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;
10) внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;
11) охрана здоровья детей и подростков;
12) совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями;
13) совершенствование профилактики, методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
14) совершенствование постдипломной подготовки медицинских работников, повышение их социальной защищенности.
18.Основной целью Программы является достижение к концу 2012 года улучшения основных показателей здоровья населения Калининградской области до уровня, сопоставимого со среднероссийскими показателями и показателями в сопредельных государствах (Литва, Польша).
Показатели достижения цели
Таблица 5
| Основные показатели здоровья населения (интегральные показатели) | Калининградская область | Российская Федерация | Польша | Литва | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) | 61,5 | 65,5 | 74,7 | 72,2 |
| 2 | Общая смертность (на 1000 населения) | 18,1 | 15,9 | 9,6 | 11,9 |
| 3 | Младенческая смертность (на 1000 родившихся) | 11,2 | 11,1 | 7,0 | 6,7 |
| 4 | Смертность от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения) | 858,1 | 831,7 | 416,7 | 519,8 |
| 5 | Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения) | 188,3 | 184,4 | 214,7 | 193,6 |
Следует отметить, что уровни заболеваемости не могут являться объективными индикаторами основных показателей здоровья населения Калининградской области, так как из-за низкой эффективности работы первичного звена здравоохранения выявленная заболеваемость в настоящее время значительно ниже истинной.
В то же время мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и данной Программы нацелены на своевременное выявление заболеваний, особенно в ранних стадиях, что вызовет увеличение показателей заболеваемости в ближайшие годы, но позволит в конечном итоге продлить жизнь и улучшить ее качество больным с хронической патологией, а также снизить смертность, в первую очередь от болезней органов кровообращения, злокачественных новообразований. Именно эти показатели и взяты как индикаторы реализации Программы.
Однако настоящая Программа позволяет решить задачу снижения уровней заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики. Помимо этого, ранняя диагностика и качественное лечение заболеваний будут способствовать увеличению среднего возраста умерших от инфекционных болезней, системы кровообращения, новообразований, болезней органов дыхания, пищеварения, так как в настоящее время эти показатели зачастую ниже среднероссийских.
Глава 6.Структура программы
19.Исходя из основных проблем здравоохранения Калининградской области, в соответствии с поставленными целями и задачами в структуру Программы входят:
1) подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области";
2) подпрограмма "Льготные лекарства";
3) подпрограмма "Здоровый ребенок";
4) подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области".
Глава 7.Ожидаемые конечные результаты реализации программы
20.Конечным результатом реализации Программы является решение к концу 2012 года поставленных задач и достижение целей.
Оценка их будет осуществляться по следующим интегральным показателям:
Таблица 6
┌───┬─────────────────────────────┬─────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │ N │ Интегральные показатели │ Базовое │2008,│ 2009│ 2010│ 2011│ 2012│ │п/п│ │ значение│план/│ │ │ │ │ │ │ │(2005 г.)│факт │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┴─────────────────────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │ Цель 1: обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках │ │ Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской │ │ области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного │ │ медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, │ │ в том числе лекарственной, помощи │ ├───┬─────────────────────────────┬─────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤ │ 1 │ Ожидаемая продолжительность │ 61,5 │66,8 │67,2 │68,9 │70,6 │72,0 │ │ │ жизни при рождении (лет) │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │66,5 │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 2 │ Младенческая смертность │ 11,2 │ 7,5 │ 5,7 │ 5,5 │ 5,0 │ 4,5 │ │ │ (на 1000 родившихся) │ │ --- │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5,8 │ │ │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │ Цель 2: улучшение состояния здоровья населения Калининградской │ │ области на основе профилактики заболеваний │ ├───┬─────────────────────────────┬─────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤ │ 3 │ Смертность от болезней │ 858,1 │750,0│748,5│748,0│747,0│746,5│ │ │ органов кровообращения │ │-----│ │ │ │ │ │ │ (на 100 тыс. населения) │ │ 749 │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 4 │ Смертность │ 188,3 │169,2│167,7│167,2│167,1│167,0│ │ │ от злокачественных │ │-----│ │ │ │ │ │ │ новообразований │ │167,9│ │ │ │ │ │ │ (на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │ Цель 3: сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет │ │ раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения │ │ преждевременной смертности населения │ ├───┬─────────────────────────────┬─────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤ │ 5 │ Общая смертность │ 18,1 │15,3 │15,2 │15,0 │14,8 │14,6 │ │ │ (на 1000 населения) │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │15,3 │ │ │ │ │ └───┴─────────────────────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Решение поставленных задач и достижение целей Программы будут осуществлено путем реализации мероприятий подпрограмм, входящих в структуру Программы.
Глава 8.Механизм реализации программы
21.Государственный заказчик Программы - Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области - является главным распорядителем выделенных на реализацию Программы бюджетных средств и обеспечивает их использование в соответствии с утвержденными мероприятиями подпрограмм.
Абзац исключен с 22 февраля 2012 года
Выбор исполнителей по мероприятиям подпрограмм проводится на конкурсной основе, если иное не установлено действующим законодательством и настоящей Программой. Торги проводятся Конкурсным агентством Калининградской области в установленном законодательством порядке.
Выполнение мероприятий подпрограмм осуществляется на условиях соответствующих контрактов (договоров), заключаемых в установленном порядке по итогам размещения заказов.
Корректировка средств, выделяемых из источников финансирования Программы, производится ежегодно при формировании бюджетов всех уровней на очередной год.
Принятие управленческих решений в рамках Программы осуществляется с учетом информации, поступающей от исполнителей мероприятий.
Бюджетные ассигнования на осуществление софинансирования расходных обязательств муниципальных образований Калининградской области по приобретению медицинского и компьютерного оборудования, мебели и оргтехники, включенных в мероприятия Программы, осуществляются в виде межбюджетных субсидий (далее - Субсидии).
Уровень софинансирования расходных обязательств муниципальных образований Калининградской области по мероприятиям Программы за счет Субсидий из областного бюджета устанавливается постановлениями Правительства Калининградской области.
Целевое софинансирование за счет средств областного бюджета осуществляется при условии представления муниципальным образованием Калининградской области Агентству главного распорядителя средств бюджета Калининградской области документов, подтверждающих финансирование муниципальным образованием Калининградской области мероприятий в размере и на условиях, предусмотренных Программой, заявки на финансирование с приложением приказа лечебно-профилактического учреждения Калининградской области на реализацию мероприятия, а также сметы расходов по мероприятию, согласованной с Министерством здравоохранения Калининградской области.
Форма заявки и сметы, порядок подачи, а также перечень необходимых документов, подтверждающих выполнение муниципальным образованием Калининградской области условий предоставления Субсидий, устанавливаются Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области.
Субсидии предоставляются в соответствии с соглашением, заключенным между исполнительно-распорядительным органом муниципального образования Калининградской области, Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области и Министерством здравоохранения Калининградской области (далее - Соглашение).
Сроки и порядок представления отчетности о выполнении муниципальным образованием Калининградской области обязательств, предусмотренных Программой, устанавливаются в Соглашении.
Если размер средств, предусмотренных в местном бюджете на реализацию мероприятий, не позволяет обеспечить установленный Программой уровень софинансирования, то предоставление Субсидий местному бюджету подлежит приостановлению (сокращению) с целью обеспечения соответствующего уровня софинансирования.
Субсидии предоставляются в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных Министерством финансов Калининградской области в установленном порядке Агентству главного распорядителя средств бюджета Калининградской области.
Операции по кассовым расходам местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются Субсидии, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства.
Остаток не использованной в текущем году Субсидии подлежит возврату в областной бюджет.
Субсидии, использованные не по целевому назначению, подлежат взысканию в областной бюджет в порядке, установленном бюджетным законодательством.
Контроль за целевым использованием Субсидий осуществляется контрольно-ревизионной службой Калининградской области.
Глава 9.Оценка эффективности расходования бюджетных средств
18.Эффективность Программы оценивается путем анализа определения степени достижения ожидаемых результатов и сравнения текущих значений показателей и индикаторов с их целевыми значениями.
19.Методика оценки эффективности реализации Программы:
1) эффективность реализации Программы измеряется в процентном отношении достигнутых показателей к целевым индикаторам;
2) эффективность определяется отдельно по каждому целевому индикатору, представленному в таблице 1.
Оценочные показатели:
95-100% - отлично;
70-95% - удовлетворительно;
менее 70% - неудовлетворительно.
20.Мониторинг ожидаемых результатов реализации Программы осуществляется в конце года. Он включает в себя проведение анализа целевых значений и показателей, выявление отклонений фактических показателей непосредственных и конечных результатов Программы от утвержденных (плановых), установление причин указанных отклонений (внутренних и внешних), проведение анализа официальных данных.
Раздел II.Подпрограмма "совершенствование системы
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Глава 1.Паспорт подпрограммы "совершенствование системы
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
22.Наименование Подпрограммы:
подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области" (далее по тексту - Подпрограмма).
23.Основания для разработки Подпрограммы:
1) статья 41 Конституции Российской Федерации;
2) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1;
24.Цель Подпрограммы:
совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области.
25.Задачи Подпрограммы:
1) совершенствование системы организации и управления здравоохранением;
2) совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения;
3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;
4) решение кадровых проблем здравоохранения.
26.Объемы и источники финансирования Подпрограммы:
общий объем финансирования Подпрограммы на 2008-2012 годы - 354568,4 тыс. руб., в том числе:
1) областной бюджет - 324881,6 тыс. руб.;
2) федеральный бюджет - 23536,8 тыс. руб.;
3) местные бюджеты - 1150,0 тыс. руб.;
4) внебюджетные средства - 5000,0 тыс. руб.
Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования подпрограммы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период.
Глава 2.Анализ состояния и проблем здравоохранения Калининградской области
27.Учреждения здравоохранения Калининградской области в сложных социально-экономических условиях минувшего десятилетия в целом выполнили возложенные на них задачи и, сохранив государственный характер, объем и качество медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней в пределах выделяемых бюджетных ассигнований, обеспечили реализацию конституционного права населения на охрану здоровья.
Медицинскую помощь населению Калининградской области оказывают 26 областных и 86 муниципальных учреждений здравоохранения, из них 44 больницы и 5 диспансеров, 45 амбулаторно-поликлинических учреждений, а также 1 станция и 20 отделений скорой медицинской помощи, 238 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на территории Калининградской области функционируют 11 ведомственных лечебных учреждений, 279 частных лечебно-диагностических организаций и 150 фармацевтических организаций, имеющих в своем составе 450 объектов (аптечных пунктов, киосков и т.д.).
В течение 2005 года в Калининградской области выполняется более 6 млн. посещений к врачам и осуществляется более 170 тыс. госпитализаций.
С 1995 по 2001 годы объемы стационарной помощи оставались неоправданно высокими, соответственно и затраты на нее. Примерно 70% объема финансирования здравоохранения Калининградской области шло на оплату стационарной помощи, при этом более 30% госпитализированных больных могли бы проходить лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В области практически отсутствовали дневные стационары.
С 2002 года начался процесс реструктуризации и оптимизации коечного фонда и приведения объемов медицинской помощи в соответствие с рекомендуемыми федеральными нормативами. При этом особое внимание уделялось таким элементам контроля качества медицинской помощи, как обоснованность госпитализаций, полнота обследования больного на догоспитальном этапе, внедрению стационарозамещающих технологий, что объективно сокращает сроки пребывания больного на больничной койке. В результате стационарозамещающие технологии (дневные стационары как при амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и при круглосуточных стационарах, амбулаторная хирургия) получили широкое распространение: в период с 2000 по 2005 год число мест в дневных стационарах возросло на 1302, а число пролеченных в них больных увеличилось в 5,6 раза.
Объемы стационарной помощи претерпели за этот период значительное сокращение.
Таблица 7
| N п/п | Объемы | 2000 год | 2001 год | 2002 год | 2003 год | 2004 год | 2005 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Объемы стационарной помощи (тыс. койко-дней) | 3443,0 | 3263,6 | 3126,0 | 2674,7 | 2597,9 | 2653,6 |
| 2 | Объемы помощи в дневных стационарах (тыс. дней) | 47,0 | 44,5 | 172,0 | 419,3 | 491,2 | 467,3 |
| 3 | Объемы помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях (тыс. посещений) | 6924,4 | 6864,5 | 6717,8 | 6487,3 | 6491,8 | 6144,9 |
По сравнению с 2001 годом, произошло сокращение 1691 койки в круглосуточных стационарах, что при увеличении показателей среднегодовой занятости койки, ее оборота и снижении средней длительности пребывания больного в стационаре свидетельствует о нарастающей интенсификации лечебного процесса.
Таблица 8
| N п/п | Показатель интенсивности лечебного процесса | 2000 год | 2005 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Среднегодовая занятость койки (в днях) | 327 | 330 |
| 2 | Оборот койки | 19,9 | 21,6 |
| 3 | Средняя длительность пребывания больного в стационаре (в днях) | 16,9 | 16,2 |
Однако первичная медико-санитарная помощь, которая, являясь центральным звеном системы здравоохранения, должна осуществлять главные задачи улучшения показателей здоровья населения, не получила должного развития - прежде всего, в силу недостаточного кадрового и материально-технического обеспечения. На амбулаторно-поликлиническую помощь приходится лишь 28% финансирования здравоохранения Калининградской области, на стационарозамещающую - 3,8%, на скорую медицинскую помощь - 10,9%. При этом особенно тревожными являются тенденции к сокращению профилактической составляющей амбулаторно-поликлинической помощи и снижению в условиях территориально-экономических межмуниципальных барьеров эффективности организации службы скорой медицинской помощи.
Число жителей области, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, составляет в 2005 году 96903 человека. Из них право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета имеют 53352 человека, за счет областного бюджета - 43551 человек. Внедрение с 2000 года механизмов размещения заказов путем проведения торгов на закупку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для целей льготного отпуска позволило достичь более эффективного расходования бюджетных средств и улучшить доступность и качество лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе.
Вместе с тем, анализ положения дел в фармацевтической сфере Калининградской области в целом обнаруживает комплекс проблем, требующих решения, одной из которых является отсутствие государственных и муниципальных аптечных учреждений, вследствие чего невозможна конкуренция между разветвленными аптечными сетями.
Перечисленные проблемы в совокупности с географическими особенностями Калининградской области, отсутствием в области платформы для развития фармацевтической науки приводят к тому, что лекарственные препараты становятся малодоступными по цене и ассортименту для широких слоев населения, в лечебных учреждениях не развивается клиническая фармакология.
Из года в год нарастает острота кадровых проблем здравоохранения, уменьшается укомплектованность лечебных учреждений врачебными кадрами: с 32,9 на 10000 населения в 2000 году до 30,6 - в 2005 году. Это приводит к росту коэффициента совместительства в здравоохранении с 1,6 в 2000 году до 1,7 - в 2005 году, что не компенсируется выполнением норм функциональной нагрузки, в том числе и по причине неуклонного увеличения числа медицинских работников пенсионного возраста, которое в настоящее время составляет 45,5%.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения находится в неудовлетворительном состоянии. Износ основных фондов в здравоохранении составляет около 60%, в том числе транспорта - 67%, зданий - более 40%, медицинского оборудования - более 60%. Укомплектованность компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений составляет не более 30%.
Кроме того, в здравоохранении области не сформировано единое информационное пространство: действующие информационные системы развиваются фрагментарно, на разрозненных платформах, что не позволяет обеспечить оперативный и эффективный сбор и обмен информацией, необходимой как для принятия управленческих решений, так и для использования в практической деятельности врачей-специалистов.
Как следствие, многие современные медицинские технологии не получают широкого распространения в лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области. В то же время оторванность Калининградской области от основной части Российской Федерации затрудняет реализацию в необходимом объеме возможностей получения высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных центрах.
Закономерно, что при таких обстоятельствах удовлетворенность населения качеством медицинской помощи весьма невысока. По данным социологического опроса, проведенного Калининградским социологическим центром, жители области оценивают деятельность лечебных учреждений и качество оказываемой ими медицинской помощи в 2,5 балла по пятибалльной шкале.
Кроме того, проблемы материально-технического обеспечения лечебных учреждений, неукомплектованность отрасли кадрами зачастую ставят под угрозу срыва процесс лицензирования лечебных учреждений.
Проведение необходимых преобразований в здравоохранении Калининградской области тормозится действием факторов, отражающих систему финансирования здравоохранения, несовершенством системы управления - прежде всего, ее фрагментацией, ослаблением функций стратегического и текущего планирования, недостаточным развитием механизмов координации различных субъектов управления, ослаблением личной ответственности руководителей органов управления и учреждений здравоохранения за результаты своей деятельности и эффективность использования ресурсов.
Остается низкой мотивация организаций и работников здравоохранения к качественной работе. Организационно-правовая форма бюджетного учреждения существенно ограничивает возможности использования экономических методов управления. Используемые в системе обязательного медицинского страхования методы оплаты медицинской помощи не ориентируют на оптимизацию объемов стационарной помощи и первоочередное развитие первичной медико-санитарной помощи, не стимулируют к развитию этапности в процессе оказания медицинской помощи. В здравоохранении области практически отсутствует реабилитационный этап лечения, что особенно недопустимо при наличии богатейших природных возможностей края.
Совершенствование здравоохранения Калининградской области требует понятной всем программы и согласованных действий различных органов власти.
Глава 3.Основные задачи подпрограммы
28.Задача "Совершенствование системы организации и управления здравоохранением" предусматривает мероприятия по модернизации системы организации и управления здравоохранением, нормативно-правовому, материально-техническому и кадровому обеспечению, созданию единого информационного пространства в здравоохранении, повышению эффективности и оперативности процессов сбора и анализа информации как основы для принятия управленческих решений.
29.Задача "Совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения" предполагает, в первую очередь, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к сохранению здоровья, прохождению диспансеризации, личной ответственности за собственное здоровье, формирование приверженности к занятиям физической культурой и спортом. Предусматривает также создание эффективно работающей системы медицинского просвещения населения.
Данное направление включает также мероприятия по иммунопрофилактике заболеваний в целях снижения уровня инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики, и по профилактике эндемичных для Калининградской области заболеваний.
Одним из основных направлений является совершенствование службы первичной медицинской помощи, которое включает развитие амбулаторно-поликлинических учреждений, системы общих врачебных практик, решение вопросов кадровой, материально-технической оснащенности амбулаторно-поликлинического звена как основы для профилактики, сохранения здоровья, раннего выявления заболеваний.
Данное направление включает совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, направленное на создание единой диспетчерской службы, организацию медицинской подготовки работников специальных служб, обучение их методам оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях, внезапных заболеваниях.
Направление совершенствования системы оказания специализированной медицинской помощи населению и порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи предусматривает комплекс мероприятий, направленных на наиболее полное удовлетворение потребностей населения в специализированной и высокоспециализированной (дорогостоящей) медицинской помощи, укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих специализированную помощь, и в том числе использование возможностей медицинских организаций частной формы собственности в предоставлении отдельных видов специализированной медицинской помощи.
Важным направлением в развитии специализированной помощи является развитие донорства и службы крови в Калининградской области, учитывая значимость службы крови в оказании экстренной медицинской помощи населению Калининградской области, которое предусматривает создание современной материально-технической базы Калининградской областной станции переливания крови, внедрение современных технологий, обеспечивающих инфекционную безопасность компонентов и препаратов крови.
Совершенствование порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи входит в число основных задач приоритетного национального проекта "Здоровье" и требует повышения эффективности и оперативности взаимодействия с федеральными медицинскими центрами в целях обеспечения доступности для населения области высокотехнологичной медицинской помощи.
Не менее важным в реализации задачи является укрепление материально-технической базы здравоохранения, предусматривающее замену изношенного оборудования, ремонт зданий и сооружений. Перевод лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, на одноканальное финансирование предоставляет возможность переоснащения максимального количества лечебных учреждений в сжатые сроки за счет использования механизмов лизинга и рассрочки платежа с осуществлением последующих расчетов из тарифа стоимости медицинских услуг.
Важным является также и направление обеспечения доступной и качественной лекарственной помощи для населения, которое предусматривает мероприятия, способствующие совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения Калининградской области, включая развитие фармацевтического рынка на территории области, создание эффективной системы контроля за ценами на лекарственные препараты в розничной аптечной сети, меры по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
30.Задача "Совершенствование механизмов финансирования здравоохранения" предусматривает дальнейшее развитие страховых принципов финансирования, переход на одноканальную систему финансирования в обязательном медицинском страховании с учетом оплаты медицинских услуг по всем статьям затрат в соответствии с конечным результатом, обеспечение наиболее полной реализации права выбора пациентом медицинского учреждения. Реализация ее предполагает оптимизацию расходов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения путем совершенствования системы конкурсных закупок, использования лизинговых механизмов.
Данное направление включает также осуществление реструктуризации учреждений здравоохранения, направленное на интенсификацию лечебного процесса, достижение структурной эффективности, развитие этапности в оказании медицинской помощи: создание и развитие межрайонных центров, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь в городах Калининграде, Черняховске, Гусеве, Советске, отделений реабилитации (долечивания), хосписов, больниц сестринского ухода, эффективное использование для оздоровления и долечивания санаторно-курортной базы, дальнейшее развитие ресурсосберегающих технологий лечения.
31.Задача "Решение кадровых проблем здравоохранения" предполагает поэтапное повышение оплаты труда работников здравоохранения, решение их жилищных проблем в рамках подпрограммы "О государственной поддержке ипотечного жилищного кредитования в Калининградской области" целевой Программы Калининградской области "Жилище" на 2006-2010 годы, утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 26 сентября 2006 года N 700, создание механизмов для повышения престижа профессии, повышения социального статуса медицинских и фармацевтических работников, организацию эффективной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров здравоохранения области.
Открытие медицинского факультета в Российском государственном университете им. И. Канта, осуществляющего обучение по специальности "лечебное дело", позволит решить значительную часть кадровых проблем здравоохранения.
Глава 4.Оценка эффективности подпрограммы
32.Оценка эффективности реализации Подпрограммы будет осуществляться исходя из основной цели - совершенствования организации системы здравоохранения Калининградской области - по следующим индикативным показателям.
Цель: совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области
Таблица 9
| N п/п | Показатели | Единица измерения | 2006 год | 2007 год | 2008 год, план/ факт | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| 1 | Уровень удовлетворенности населения области качеством медицинской помощи (по данным Федеральной службы охраны России) | % | нет данных | 16,2 | 17,3 | 17,5 | 17,7 | 17,8 | 25,0 |
Задача N 1: совершенствование системы организации и управления здравоохранением
Таблица 10
┌───┬───────────────────┬──────────┬──────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │ N │ Показатели │ Единица │ 2006 │ 2007│ 2008│ 2009│ 2010│ 2011│ 2012│ │п/п│ │ измерения│ год │ год │ год,│ год │ год │ год │ год │ │ │ │ │ │ │план/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │факт │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1 │ Объем медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи в расчете │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на одного жителя, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) стационарная │ койко-дни│2,79 │2,436│2,498│2,455│2,430│2,427│2,425│ │ │ медицинская помощь│ │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2,369│ │ │ │ │ │ │ 2) амбулаторная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощь: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - амбулаторно- │ посещения│6,94 │6,232│6,543│7,927│7,120│7,262│7,408│ │ │ поликлиническая │ │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ помощь │ │ │ │7,473│ │ │ │ │ │ │ - дневные │ пациенто-│0,45 │0,350│0,354│0,370│0,389│0,393│0,397│ │ │ стационары всех │ дни │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ типов │ │ │ │0,369│ │ │ │ │ │ │ 3) скорая │ вызовы │0,360 │0,350│0,319│0,318│0,318│0,318│0,318│ │ │ медицинская помощь│ │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0,342│ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 2 │ Число коек │ кол-во │84,9 │74,63│78,35│71,30│71,46│71,42│71,40│ │ │ в государственных │ на 10000 │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ чел. │ │ │71,9 │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ населения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на 10000 человек │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ населения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (на конец года) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 3 │ Среднегодовая │ дни │324,5 │332,5│333,0│344,0│344,0│344,0│344,0│ │ │ занятость койки │ │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ в государственных │ │ │ │343,2│ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 4 │ Уровень │ чел. на │18,3 │17,45│17,47│17,40│17,30│17,2 │17,1 │ │ │ госпитализации │ 100 чел. │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ в государственные │ населения│ │ │17,5 │ │ │ │ │ │ │ (муниципальные) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 5 │ Средняя │ дни │15,0 │14,5 │14,3 │13,9 │13,8 │13,7 │13,6 │ │ │ продолжительность │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ пребывания │ │ │ │14,0 │ │ │ │ │ │ │ пациента на койке │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в государственных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 6 │ Средняя │ дни │11,3 │5,7 │5,6 │5,5 │5,4 │5,1 │5,0 │ │ │ продолжительность │ │ │ │--- │ │ │ │ │ │ │ временной │ │ │ │5,6 │ │ │ │ │ │ │ нетрудоспособности│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в связи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с заболеванием в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ расчете на одного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работающего │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 7 │ Уровень │ % │нет │16,2 │17,3 │17,5 │17,7 │17,8 │25,0 │ │ │ удовлетворенности │ │данных│ │ │ │ │ │ │ │ │ населения области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ качеством │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴──────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Задача N 2: совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения
Таблица 11
┌───┬──────────────────────┬──────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │ N │ Показатели │ Единица │ 2006│ 2007│ 2008│ 2009│ 2010│ 2011│ 2012│ │п/п│ │ измерения│ год │ год │ год,│ год │ год │ год │ год │ │ │ │ │ │ │план/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │факт │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼──────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1 │ Смертность населения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ трудоспособного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ возраста: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) всего │ на 100 │942,7│830,0│820,0│770,0│766,0│762,0│758,0│ │ │ │ тыс. чел.│ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ │ населения│ │ │774,9│ │ │ │ │ │ │ │ соответ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ствующего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ возраста │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2) по трем основным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ классам причин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ смерти: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - от болезней системы│ на 100 │274,2│261,4│240,0│240,0│237,0│234,0│231,0│ │ │ кровообращения, │ тыс. чел.│ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ из них: │ населения│ │ │243,2│ │ │ │ │ │ │ от ишемической │ │95,2 │91,6 │90,3 │86,7 │83,1 │79,8 │79,5 │ │ │ болезни сердца │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │90,3 │ │ │ │ │ │ │ от цереброваскулярных│ │53,3 │42,7 │41,1 │39,5 │37,5 │37,0 │36,7 │ │ │ болезней │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │41,1 │ │ │ │ │ │ │ - от новообразований,│ │89,6 │77,6 │75,0 │76,0 │74,0 │72,0 │70,0 │ │ │ │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │76,8 │ │ │ │ │ │ │ из них от │ │87,8 │76,4 │73,7 │71,7 │69,7 │67,7 │67,0 │ │ │ злокачественных │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │73,7 │ │ │ │ │ │ │ - от внешних причин │ │326,7│276,9│275,0│245,0│242,0│239,0│237,0│ │ │ смерти, из них: │ │ │ │-----│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │248,3│ │ │ │ │ │ │ в результате дорожно-│ │27,9 │22,9 │22,5 │22,0 │21,5 │20,0 │19,5 │ │ │ транспортных │ │ │ │---- │ │ │ │ │ │ │ происшествий │ │ │ │22,3 │ │ │ │ │ └───┴──────────────────────┴──────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Задача N 3: совершенствование механизмов финансирования здравоохранения
Таблица 12
┌───┬─────────────────┬─────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┐ │ N │ Показатели │ Еди-│ 2006 │ 2007 │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ 2012 │ │п/п│ │ница │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ │ │ │изме-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │рения│ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼─────────────────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ Стоимость │ руб.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ единицы объема │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оказанной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) стационарная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощь, в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - расчетный │ │577,80 │704,42 │636,2 │728,4 │798,71 │839,5 │882,3 │ │ │ норматив │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - фактическое │ │543,5 │692,54 │728,0 │ │ │ │ │ │ │ значение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2) амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощь, в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - расчетный │ │98,13 │139,23 │120,1 │138,2 │152,8 │157,3 │161,9 │ │ │ норматив │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - фактическое │ │108,29 │112,72 │123,5 │ │ │ │ │ │ │ значение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3) дневные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стационары всех │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ типов, в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - расчетный │ │207,45 │278,27 │225,1 │258,8 │272,97 │283,8 │295,0 │ │ │ норматив │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - фактическое │ │204,83 │158,23 │194,1 │ │ │ │ │ │ │ значение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 4) скорая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощь, в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - расчетный │ │913,31 │1103,25│933,0 │952,5 │1035,23│1076,6 │1119,7 │ │ │ норматив │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - фактическое │ │604,63 │794,18 │894,2 │ │ │ │ │ │ │ значение │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │ 2 │ Среднемесячная │ руб.│8171,1 │10442,9│12124,0│13400,0│13200,0│13600,0│13900,0│ │ │ номинальная │ │ │ │-------│ │ │ │ │ │ │ начисленная │ │ │ │12836,0│ │ │ │ │ │ │ заработная плата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работников │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) врачей │ │12936,8│15717,7│18248,0│18600,0│19500,0│20000,0│20500,0│ │ │ │ │ │ │-------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │17817,3│ │ │ │ │ │ │ 2) среднего │ │7584,9 │10575,1│12278,0│13700,0│11000,0│11300,0│11600,0│ │ │ медицинского │ │ │ │-------│ │ │ │ │ │ │ персонала │ │ │ │13101,3│ │ │ │ │ └───┴─────────────────┴─────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
Задача N 4: решение кадровых проблем здравоохранения
Таблица 13
┌───┬──────────────────┬──────────┬─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┐ │ N │ Показатели │ Единица │ 2006│ 2007 │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ 2012 │ │п/п│ │ измерения│ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ ├───┼──────────────────┼──────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───┼──────────────────┼──────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 1 │ Число работающих │ ед. на 10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в государственных│ тыс. чел.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ населения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (на конец года): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) штатные │ │293,8│275,5 │266,69│241,8 │199,85│199,66│199,48│ │ │ должности │ │ │ │------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │242,0 │ │ │ │ │ │ │ 2) занятые │ │279,0│257,75│264,03│241,0 │197,35│199,66│199,48│ │ │ должности │ │ │ │------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │217,8 │ │ │ │ │ │ │ 3) физические │ │166,9│160,88│205,14│155,7 │160,0 │161,1 │161,3 │ │ │ лица │ │ │ │------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │154,2 │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼──────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 2 │ Число врачей │ ед. на 10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в государственных│ тыс. чел.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ населения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (на конец года): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) штатные │ │52,2 │49,96 │48,00 │44,06 │40,43 │40,39 │40,35 │ │ │ должности │ │ │ │----- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │45,5 │ │ │ │ │ │ │ 2) занятые │ │48,9 │46,10 │47,52 │44,06 │40,0 │40,39 │40,35 │ │ │ должности │ │ │ │----- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │41,1 │ │ │ │ │ │ │ 3) физические │ │31,3 │29,15 │36,92 │27,7 │30,6 │30,8 │31,0 │ │ │ лица │ │ │ │----- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │27,3 │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼──────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 3 │ Число среднего │ ед. на 10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ тыс. чел.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ персонала │ населения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в государственных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (муниципальных) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (на конец года): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1) штатные │ │112,4│102,77│101,34│92,0 │80,9 │80,83 │80,76 │ │ │ должности │ │ │ │------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │92,2 │ │ │ │ │ │ │ 2) занятые │ │107,0│97,20 │100,33│92,0 │80,0 │80,83 │80,76 │ │ │ должности │ │ │ │------│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │84,8 │ │ │ │ │ │ │ 3) физические │ │73,8 │64,64 │77,95 │61,9 │64,2 │65,0 │65,4 │ │ │ лица │ │ │ │----- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │61,8 │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼──────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ │ 4 │ Число врачей, │ % │80 │95 │100 │100 │100 │100 │100 │ │ │ прошедших │ │ │ │--- │ │ │ │ │ │ │ повышение │ │ │ │100 │ │ │ │ │ │ │ квалификации, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ к числу врачей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ нуждающихся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в обучении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в текущем году │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴──────────────────┴──────────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘
Глава 5.Мероприятия подпрограммы
Цель: совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области.
Задача N 1: совершенствование системы организации и управления здравоохранением
Таблица 14
┌───┬───────────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┐ │ N │ Наименование │Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │Бюджетополучатель,│ │п/п│ мероприятия │финансиро-├───────┬────────────────────────────────┤ за исполнение │ получатель │ │ │ │ вания │ Всего │ в том числе по годам: │ │ субсидии │ │ │ │ │ ├─────┬────┬───────┬───────┬─────┤ │ │ │ │ │ │ │ 2008│2009│ 2010 │ 2011 │ 2012│ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼─────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┴─────┴────┴───────┴───────┴─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 1 │ Обучение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ руководителей │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ органов управления│ │ │ Калининградской │ │ │ │ здравоохранением, │ │ │ области, органы │ │ │ │ лечебно- │ │ │ местного │ │ │ │ профилактических │ │ │ самоуправления │ │ │ │ учреждений основам│ │ │ муниципальных │ │ │ │ менеджмента │ │ │ образований │ │ │ │ в здравоохранении │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┬─────┬────┬───────┬───────┬─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │ Проведение │ областной│ 449,6 │449,6│ │ │ │ │ Министерство │ Государственное │ │ │ семинаров, │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ бюджетное │ │ │ конференций │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ учреждение │ │ │ по актуальным │ │ │ │ │ │ │ │ области │ здравоохранения │ │ │ вопросам │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Медицинский │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области" (далее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - Медицинский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центр), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Агентство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ главного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ распорядителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ средств бюджета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼─────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 3 - 4. Исключены │от 09.04.2010 N 178 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┴─────┴────┴───────┴───────┴─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ - │ Создание │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ и актуализация │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ паспортов лечебно-│ │ │ Калининградской │ │ │ │ профилактических │ │ │ области, │ │ │ │ учреждений │ │ │ территориальный │ │ │ │ (в том числе │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ │ паспортов │ │ │ Медицинский │ │ │ │ участков), │ │ │ информационно- │ │ │ │ включающих │ │ │ аналитический │ │ │ │ данные по │ │ │ центр │ │ │ │ административному │ │ │ │ │ │ │ и кадровому │ │ │ │ │ │ │ составу, │ │ │ │ │ │ │ материально- │ │ │ │ │ │ │ технической │ │ │ │ │ │ │ оснащенности, │ │ │ │ │ │ │ основным │ │ │ │ │ │ │ показателям │ │ │ │ │ │ │ их деятельности │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ - │ Совершенствование │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ нормативно- │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ правового │ │ │ Калининградской │ │ │ │ регулирования │ │ │ области, │ │ │ │ в сфере │ │ │ территориальный │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ и обязательного │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ - │ Внедрение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ стандартов │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ медицинской │ │ │ Калининградской │ │ │ │ помощи как основы │ │ │ области, │ │ │ │ управления │ │ │ территориальный │ │ │ │ качеством лечения │ │ │ фонд ОМС │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ - │ Повышение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ эффективности │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ взаимодействия │ │ │ Калининградской │ │ │ │ с Управлением │ │ │ области │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ Управлением │ │ │ │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ Калининградским │ │ │ │ │ │ │ региональным │ │ │ │ │ │ │ отделением фонда │ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ │ Российской │ │ │ │ │ │ │ Федерации, │ │ │ │ │ │ │ общественными │ │ │ │ │ │ │ организациями │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ - │ Привлечение │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ медицинской │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ общественности │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и населения │ │ │ области │ │ │ │ к решению вопросов│ │ │ │ │ │ │ охраны здоровья │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┬─────┬────┬───────┬───────┬─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 8 │ Субсидия │ областной│1500,0 │ │ │ │1500,0 │ │ Министерство │ Государственное │ │ │ государственному │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ автономное │ │ │ автономному │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ учреждение │ │ │ учреждению │ │ │ │ │ │ │ │ области │ Калининградской │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Региональный │ │ │ "Региональный │ │ │ │ │ │ │ │ │ перинатальный │ │ │ перинатальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ центр" │ │ │ центр" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на освещение в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ средствах массовой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ деятельности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по реализации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ мероприятий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по модернизации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и управления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼─────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────────────────┼──────────────────┤ │ 9 │ Итого: │ │1949,6 │449,6│ │ │1500,0 │ │ │ │ └───┴───────────────────┴──────────┴───────┴─────┴────┴───────┴───────┴─────┴─────────────────┴──────────────────┘
Задача N 2: совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения
Таблица 15
┌────┬──────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Наименование мероприятия │ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ Бюджетополучатель,│ │ п/п│ │ финансирова-├─────────┬────────────────────────────────────────────┤ за исполнение │ получатель │ │ │ │ ния │ Всего │ в том числе по годам: │ │ субсидии │ │ │ │ │ ├────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤ │ │ │ │ │ │ │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ 2012 │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1 │ Усиление профилактической│ областной │ 6657,7 │ 1720,2 │ 1336,2 │ 1505,9 │ 865,4 │ 1230,0 │ │ │ │ │ направленности │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения, всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ федеральный │ 4006,8 │ │ │ │ │ 4006,8 │ │ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │2 │ Формирование у населения │ областной │ 6657,7 │ 1720,2 │ 1336,2 │ 1505,9 │ 865,4 │ 1230,0 │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ Калининградской области │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики, │ │ │ культуры здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ Агентство главного│ │ │ повышения престижности │ федеральный │ 4006,8 │ │ │ │ │ 4006,8 │ области, Агентство│ распорядителя │ │ │ здоровья, формирование │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ главного │ средств бюджета │ │ │ парадигмы здорового │ │ │ │ │ │ │ │ распорядителя │ Калининградской │ │ │ образа жизни, осознания │ │ │ │ │ │ │ │ средств бюджета │ области, Центр │ │ │ ценности здоровья как │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ медицинской │ │ │ факторов жизнестойкости, │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ профилактики, │ │ │ активного долголетия │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ Черняховская │ │ │ и успеха: │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ районная больница,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ Советская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Центр медицинской│ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и реабилитации │ больница, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ Гусевская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области" │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - Центр │ районная больница,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ Центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики), │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ больница, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ Городская детская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ поликлиника N 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Черняховская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ районная больница"│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Черняховская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ районная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области "Советская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - Советская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области "Гусевская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ районная больница"│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - Гусевская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ районная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Центральная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Городская детская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлиника N 1" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - Городская│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ детская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлиника N 1) │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │ │ - изготовление и │ областной │ 473,3 │ 315,0 │ 158,3 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ установка рекламных │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ щитов, мотивирующих │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ население на сохранение │ │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ здоровья, занятие │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ физической культурой │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ и спортом; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение литературы│ │ 496,9 │ │ 496,9 │ │ │ │ │ │ │ │ для социально уязвимых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ групп населения (детей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ подростков с вредными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ привычками, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наркозависимых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и их родителей); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - подготовка и издание │ │ 852,7 │ 852,7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ массовым тиражом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ санитарно-просветительной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ литературы (выпуск │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ газеты "Берегите │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здоровье", памятки, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ листовки, буклеты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ плакаты, афиши, аудио-, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ видеоматериалы, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ DVD-диски) по вопросам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ охраны здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики заболеваний,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ борьбы с вредными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ привычками, создание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ регулярного цикла теле- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и радиопередач, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ направленных на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ сохранение и укрепление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здоровья; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - разработка и внедрение │ областной │ 160,0 │ 80,0 │ 80,0 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ обучающих программ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ санитарно-гигиенического │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ просвещения для │ │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ воспитателей, │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ преподавателей │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ образовательных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ культуры, спортивных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ организаций, средств │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ массовой информации; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - осуществление │ областной │ 30,0 │ 15,0 │ 15,0 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ санпросветработы, │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ гигиеническое обучение │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и медицинское │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ просвещение детей │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ в детских дошкольных │ │ │ │ │ │ │ │ образования │ │ │ │ учреждениях, учащихся │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ общеобразовательных │ │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ учреждений, студентов │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ средних специальных и │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики, │ │ │ │ высших учебных заведений;│ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по Калининградской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ ├─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤ │ │ │ │ - работа среди населения │ │ в счет текущего финансирования, в том числе в рамках │ Министерство │ │ │ │ по планированию семьи │ │ ------------ "Здоровый ребенок" │ здравоохранения │ │ │ │ в целях формирования │ │ │ Калининградской │ │ │ │ осознанного отношения │ │ │ области, │ │ │ │ к семье, материнству │ │ │ Министерство │ │ │ │ и отцовству, в том числе │ │ │ социальной │ │ │ │ в рамках ------------ │ │ │ политики │ │ │ │ "Здоровый ребенок"; │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ │ ├─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤ │ │ │ │ - приобретение │ областной │ 600,0 │ 300,0 │ 300,0 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ и внедрение компьютерной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ программы "БОСЛАБ" │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ с целью своевременной │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ регистрации, выявления │ │ │ │ │ │ │ │ Центр медицинской │ │ │ │ девиаций у подростков │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ (молодежи) и раннего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ выявления асоциальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ наклонностей в поведении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ для последующей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ психологической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ реабилитации; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - размещение │ областной │ 443,5 │ 157,5 │ 286,0 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ профилактической │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ рекламы на городском │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ общественном транспорте │ │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ (трамвай, троллейбус); │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - приобретение │ областной │ 2371,3 │ │ │ 1505,9 │ 865,4 │ │ Министерство │ Агентство главного│ │ │ оборудования │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ распорядителя │ │ │ для реализации │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ средств бюджета │ │ │ мероприятий, направленных│ │ │ │ │ │ │ │ области, Агентство│ Калининградской │ │ │ на формирование здорового│ │ │ │ │ │ │ │ главного │ области │ │ │ образа жизни у населения │ │ │ │ │ │ │ │ распорядителя │ │ │ │ Калининградской области, │ │ │ │ │ │ │ │ средств бюджета │ │ │ │ включая сокращение │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ потребления алкоголя │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ и табака │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ 284,6 │ Черняховская │ Черняховская │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ центральная │ центральная │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ 824,9 │ районная больница │ районная больница │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ 284,6 │ Советская │ Советская │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ центральная │ центральная │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ 824,9 │ городская │ городская │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ больница │ больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ 311,1 │ Гусевская │ Гусевская │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ центральная │ центральная │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ 938,4 │ районная больница │ районная больница │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ 328,2 │ Центральная │ Центральная │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ городская │ городская │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ 1011,3 │ клиническая │ клиническая │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ больница │ больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной │ │ │ │ │ │ 21,5 │ Городская детская │ Городская детская │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ поликлиника N 1 │ поликлиника N 1 │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ 407,3 │ │ │ │ │ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │3 │ Организация профилактики │ │ В счет финансирования мероприятий ------------ │ Министерство │ │ │ │ и раннего выявления │ │ "Предупреждение и борьба с социально значимыми │ здравоохранения │ │ │ │ социально значимых │ │ заболеваниями в Калининградской области" │ Калининградской │ │ │ │ заболеваний, │ │ │ области, │ │ │ │ осуществляемых в рамках │ │ │ органы местного │ │ │ │ реализации ------------ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ "Предупреждение │ │ │ муниципальных │ │ │ │ и борьба с социально │ │ │ образований │ │ │ │ значимыми заболеваниями │ │ │ Калининградской │ │ │ │ в Калининградской │ │ │ области │ │ │ │ области" │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │4 │ Обеспечение проведения │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ иммунизации населения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ в рамках Национального │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ календаря прививок │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │5 │ Организация проведения │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ дополнительной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ диспансеризации │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ населения, углубленных │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ медицинских осмотров, │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ диспансерного │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ │ наблюдения детей │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ в течение первого │ │ │ │ │ │ │ │ учреждение - │ │ │ │ года жизни в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградское │ │ │ │ реализации приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ региональное │ │ │ │ национального проекта │ │ │ │ │ │ │ │ отделение Фонда │ │ │ │ в сфере здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ ведение активной │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ разъяснительной работы, │ │ │ │ │ │ │ │ Российской │ │ │ │ в том числе в средствах │ │ │ │ │ │ │ │ Федерации │ │ │ │ массовой информации │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - Фонд │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Роспотребнадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │6 │ Совершенствование службы │ областной │ 525,7 │ 525,7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ первичной медицинской │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи, всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │7 │ Координация разработки │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ органами местного │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ перспективных планов │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ развития муниципального │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ на период до 2012 года │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │8 │ Увеличение │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ до федеральных нормативов│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ объемов амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ поликлинической │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ медицинской помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ финансируемой │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ в рамках Программы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ государственных гарантий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оказания населению │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ финансируемой за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ средств обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и бюджетов всех уровней │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - программа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ госгарантий) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │9 │ Совершенствование методов│ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ финансирования в системе │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ ОМС, направленное │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ на экономическое │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ стимулирование учреждений│ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ │ в смещении акцентов │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальные │ │ │ │ в лечении больных │ │ │ │ │ │ │ │ лечебно- │ │ │ │ на амбулаторный этап │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ │ и применение │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения │ │ │ │ стационарозамещающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ технологий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │10 │ Организация стимулирующих│ бюджет │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ выплат участковым врачам │ Федерального│ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ и медицинским сестрам │ фонда ОМС │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ за выполнение │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ государственного задания │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ по оказанию │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ дополнительной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в рамках приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ национального проекта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │11 │ Организация │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ дополнительных денежных │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ выплат врачам, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ фельдшерам, медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ сестрам службы скорой │ │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ │ медицинской помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ медицинским работникам │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ фельдшерско-акушерских │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ пунктов │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │12 │ Организация оплаты услуг │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ государственным │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ и муниципальным │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ учреждениям │ │ │ │ │ │ │ │ области, Фонд │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ по медицинской помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ страхования, │ │ │ │ оказываемой женщинам │ │ │ │ │ │ │ │ руководители │ │ │ │ в период беременности │ │ │ │ │ │ │ │ лечебных │ │ │ │ и (или) родов │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оказывающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинскую │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощь женщинам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ беременности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и (или) родов │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │13 │ Развитие системы общих │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ врачебных практик на │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ территории │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ Калининградской области, │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ в первую очередь │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ в сельской местности │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ и в строящихся │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ микрорайонах │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ (в соответствии │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ с перспективными планами │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ развития муниципального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │14 │ Организация │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ обеспечения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ медицинским оборудованием│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлинических │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │15 │ Совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ организации службы скорой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - обеспечение медицинской│ областной │ 525,7 │ 525,7 │ │ │ │ │ Министерство │ Городской округ │ │ │ подготовки работников │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ "Город │ │ │ органов внутренних дел, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ Калининград" │ │ │ Главного управления │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ Министерства Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Федерации по делам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ гражданской обороны, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ чрезвычайным ситуациям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и ликвидации последствий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стихийных бедствий по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ инкассаторов и др. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (обучение их оказанию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ первой помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ при несчастных случаях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и т.п.); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤ │ │ │ │ - организация обеспечения│ федеральный │ В пределах федеральных бюджетных ассигнований, │ Министерство │ │ │ │ службы скорой медицинской│ бюджет │ предусмотренных на эти цели │ здравоохранения │ │ │ │ помощи Калининградской │ ├─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤ Калининградской │ │ │ │ области санитарным │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ транспортом │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ в рамках приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ национального проекта │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ "Здоровье" │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │16 │ Совершенствование службы │ │303859,8 │77866,4 │90676,6 │72592,5 │32285,1 │30439,2 │ │ │ │ │ специализированной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной бюджет, │ │279329,8 │53336,4 │90676,6 │72592,5 │32285,1 │30439,2 │ │ │ │ │ федеральный бюджет, │ │ 19530,0 │19530,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ внебюджетные средства, │ │ 5000,0 │ 5000,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по мероприятиям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │17 │ Внедрение и развитие │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ современных технологий │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ оказания │ │ │ Калининградской │ │ │ │ специализированной и │ │ │ области, │ │ │ │ высокоспециализированной │ │ │ областные │ │ │ │ медицинской помощи │ │ │ лечебно- │ │ │ │ в областных лечебных │ │ │ профилактические │ │ │ │ учреждениях │ │ │ учреждения │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │18 │ Привлечение к участию │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ в реализации программы │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ госгарантий учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и иных организаций │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ независимо │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ от ведомственной │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ подчиненности и формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ собственности: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - содействие созданию │ внебюджетные│ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ центра гемодиализа │ средства │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ в рамках инвестиционных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ проектов; │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - содействие созданию │ внебюджетные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ передвижной │ средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ телемедицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ лаборатории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │19 │ Финансирование │ областной │164334,3 │36734,9 │72186,6 │43812,0 │ 7346,8 │ 4254,0 │ Министерство │ Калининградская │ │ │ дорогостоящих методов │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ областная │ │ │ лечения при оказании │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ клиническая │ │ │ специализированной │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ больница │ │ │ медицинской помощи: │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ - проведение диализа; │ │120111,7 │26435,3 │60910,6 │32765,8 │ │ │ бюджетное │ │ │ │ - лечение │ │ 1545,6 │ 794,6 │ 751,0 │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ ревматологических │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ заболеваний; │ │ │ │ │ │ │ │ "Областная │ │ │ │ - радиоизотопная │ │ 7049,2 │ 1305,4 │ 1100,0 │ 2157,6 │ 1212,8 │ 1273,4 │ клиническая │ │ │ │ диагностика; │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ │ │ - офтальмологические │ │ 7094,7 │ 1569,0 │ 1425,0 │ 1496,3 │ 1571,1 │ 1033,3 │ Калининградской │ │ │ │ оперативные │ │ │ │ │ │ │ │ области" (далее - │ │ │ │ вмешательства; │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ │ - эндопротезирование │ │ 18178,8 │ 4560,7 │ 6000,0 │ 4271,6 │ 1399,2 │ 1947,3 │ областная │ │ │ │ суставов; │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ - нейрохирургические │ │ 10354,3 │ 2069,9 │ 2000,0 │ 3120,7 │ 3163,7 │ │ больница) │ │ │ │ оперативные вмешательства│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │20 │ Приобретение сшивающих │ областной │ 4025,8 │ │ │ 4025,8 │ │ │ Министерство │ Калининградская │ │ │ аппаратов для проведения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ областная │ │ │ оперативных вмешательств │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ клиническая │ │ │ на органах брюшной │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ больница │ │ │ полости │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │21 │ Приобретение │ областной │ 1003,9 │ │ │ 1003,9 │ │ │ Министерство │ Калининградская │ │ │ контрастных веществ │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ областная │ │ │ для проведения │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ клиническая │ │ │ магнитно-резонансной │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ больница │ │ │ томографии │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ │ и компьютерной томографии│ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ больница │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │22 │ Организация реализации │ федеральный │ 19530,0 │19530,0 │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ мероприятий Федеральной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ целевой --------- │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ развития Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ области на период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ до 2015 года (реализация │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ мероприятий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ осуществляется в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной инвестиционной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ программы) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │23 │ Реализация блока │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ мероприятий по кадровой, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ материально-технической │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и транспортной │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ оснащенности лечебных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждений, оказывающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинскую помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Федеральной целевой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ --------- развития │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на период до 2015 года │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │24 │ Организация эффективного │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ взаимодействия │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ с федеральными │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медицинскими центрами │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ в целях обеспечения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ доступности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ для населения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ высокотехнологичной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │25 │ Приобретение медицинского│ областной │ 15652,3 │15652,3 │ │ │ │ │ Министерство │ Калининградская │ │ │ оборудования для │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ областная │ │ │ реанимационного отделения│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ клиническая │ │ │ Калининградской областной│ внебюджетные│ 5000,0 │ 5000,0 │ │ │ │ │ области │ больница │ │ │ клинической больницы │ средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │26 │ Ремонт комплекса │ областной │ 163,5 │ 163,5 │ │ │ │ │ Министерство │ Госпиталь для │ │ │ рентгеновского │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ ветеранов войн │ │ │ диагностического │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ на 3 рабочих места │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ в государственном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Госпиталь для ветеранов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войн Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области" (далее - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Госпиталь для ветеранов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войн) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │27 │ Демонтаж комплекса │ областной │ 60,5 │ 60,5 │ │ │ │ │ Министерство │ Госпиталь для │ │ │ рентгеновского │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ ветеранов войн │ │ │ диагностического │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ на 3 рабочих места │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ в Госпитале для ветеранов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войн │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │28 │ Развитие донорства крови,│ областной │ 447,4 │ 265,0 │ 182,4 │ │ │ │ Министерство │ Центр медицинской │ │ │ ведение агитации │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ профилактики │ │ │ и пропаганды донорства: │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ - изготовление наружной │ областной │ 65,0 │ 65,0 │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ рекламы (растяжки, СМИ) │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ Центр медицинской │ │ │ │ и наглядной агитации │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ по донорству (плакаты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ приглашения, фолдерсы); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - страхование доноров │ │ 182,4 │ 100,0 │ 82,4 │ │ │ │ Министерство │ Станция │ │ │ на случай заражения │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ переливания крови │ │ │ инфекционными │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ заболеваниями │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ при выполнении ими │ │ │ │ │ │ │ │ государственное │ │ │ │ донорской функции; │ │ │ │ │ │ │ │ бюджетное │ │ │ │ - проведение │ │ 200,0 │ 100,0 │ 100,0 │ │ │ │ учреждение │ │ │ │ курсов профилактического │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ лечения витаминами │ │ │ │ │ │ │ │ "Станция │ │ │ │ и препаратами железа │ │ │ │ │ │ │ │ переливания крови │ │ │ │ активных доноров два раза│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ в год │ │ │ │ │ │ │ │ области" (далее - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Станция │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ переливания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ крови) │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │29 │ Разработка проектной │ областной │ 460,2 │ 460,2 │ │ │ │ │ Министерство │ Станция │ │ │ документации, проведение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ переливания крови │ │ │ капитального ремонта │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ зданий, сооружений, │ │ │ │ │ │ │ │ области, Станция │ │ │ │ ограждений │ │ │ │ │ │ │ │ переливания крови │ │ │ │ и благоустройство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ территории Станции │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ переливания крови │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │30 │ Приобретение расходных │ областной │ 93181,9 │ │18307,6 │23750,8 │24938,3 │26185,2 │ Министерство │ Станция │ │ │ материалов для системы │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ переливания крови │ │ │ вирусинактивации плазмы │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и проведения аппаратного │ │ │ │ │ │ │ │ области, Станция │ │ │ │ плазма- и цитофереза для │ │ │ │ │ │ │ │ переливания крови │ │ │ │ Станции переливания крови│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │31 │ Укрепление материально- │ │ 2540,0 │ 2540,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ технической базы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной бюджет, │ │ 1390,0 │ 1390,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ местный бюджет, │ │ 1150,0 │ 1150,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по мероприятиям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │32 │ Организация оснащения │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ лечебных учреждений, │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ оказывающих первичную │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медико-санитарную помощь,│ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ медицинским оборудованием│ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ и санитарным транспортом │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ в рамках приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ национального проекта │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ в сфере здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │33 │ Разработка лечебными │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ учреждениями, работающими│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ в системе обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медицинского страхования,│ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ планов оснащения │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ медицинским оборудованием│ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ и санитарным транспортом │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ в соответствии │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ со стандартами │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ оснащенности, │ │ │ │ │ │ │ │ области, лечебно- │ │ │ │ установленными │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ │ Министерством │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ │ и социального развития │ │ │ │ │ │ │ │ в системе │ │ │ │ Российской Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │34 │ Разработка лечебными │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ учреждениями, работающими│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ в системе обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медицинского страхования,│ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ планов проведения │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ ремонтно-строительных │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ работ, технических │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ заданий по их │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ осуществлению │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области, лечебно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │35 │ Осуществление закупок │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ медицинского оборудования│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ для лечебных учреждений, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ работающих в системе │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ │ медицинского страхования,│ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ на конкурсной основе с │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ использованием механизмов│ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ рассроченного платежа, │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ лизинга с осуществлением │ │ │ │ │ │ │ │ области, лечебно- │ │ │ │ расчетов за него │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ │ из тарифов стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ │ медицинских услуг │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │36 │ Обеспечение лечебных │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ автономными источниками │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ электроснабжения, включая│ │ │ │ │ │ │ │ органы местного │ │ │ │ разработку проектно- │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ сметной документации, │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ доставку, стоимость │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ оборудования, монтаж │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и т.д. --- : │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ - Калининградская │ областной │ 120,0 │ 120,0 │ │ │ │ │ │ Калининградская │ │ │ областная клиническая │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ областная │ │ │ больница; │ │ │ │ │ │ │ │ │ клиническая │ │ │ - государственное │ областной │ 120,0 │ 120,0 │ │ │ │ │ │ больница, │ │ │ бюджетное учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ Родильный дом N 1 │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Родильный дом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N 1" (далее - Родильный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ дом N 1); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - муниципальное │ областной │ 1150,0 │ 1150,0 │ │ │ │ │ │ муниципальное │ │ │ учреждение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ образование │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Черняховский │ │ │ "Черняховская центральная│ местный │ 1150,0 │ 1150,0 │ │ │ │ │ │ муниципальный │ │ │ районная больница" │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ район" │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │37 │ Осуществление ремонтных │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ работ в лечебных │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ учреждениях, работающих │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ в системе обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ медицинского страхования,│ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ на конкурсной основе │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ с использованием │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ механизмов рассроченного │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ платежа, с осуществлением│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ расчетов за него │ │ │ │ │ │ │ │ области, лечебно- │ │ │ │ из тарифа стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ профилактические │ │ │ │ медицинских услуг │ │ │ │ │ │ │ │ учреждения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ работающие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │38 │ Обеспечение доступной │ областной │ 300,0 │ │ │ 100,0 │ 100,0 │ 100,0 │ │ │ │ │ и качественной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ лекарственной помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ для населения, всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │39 │ Содействие в развитии │ │ │ Министерство │ │ │ │ в Калининградской области│ │ │ здравоохранения │ │ │ │ фармацевтической │ │ │ Калининградской │ │ │ │ деятельности, в создании │ │ │ области, │ │ │ │ полноценной конкурентной │ │ │ Управление │ │ │ │ среды на фармрынке │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │40 │ Создание и развитие │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ эффективной системы │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ контроля за ценами на │ │ │ Калининградской │ │ │ │ лекарственные препараты │ │ │ области, │ │ │ │ в розничной торговле, │ │ │ служба по │ │ │ │ мониторинга цен │ │ │ государственному │ │ │ │ на лекарственные │ │ │ регулированию │ │ │ │ препараты │ │ │ цен и тарифов │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ Управление │ │ │ │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │41 │ Совершенствование системы│ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ организации │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ лекарственного │ │ │ Калининградской │ │ │ │ обеспечения льготных │ │ │ области, │ │ │ │ категорий граждан: │ │ │ Управление │ │ │ │ включение информационной │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ базы льготного │ │ │ по │ │ │ │ лекарственного │ │ │ Калининградской │ │ │ │ обеспечения в единую │ │ │ области, │ │ │ │ информационно- │ │ │ территориальный │ │ │ │ аналитическую систему │ │ │ фонд ОМС, │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ медицинский │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │42 │ Содействие │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ в обеспечении широкого │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ ассортимента эффективных │ │ │ Калининградской │ │ │ │ и безопасных │ │ │ области, │ │ │ │ лекарственных препаратов │ │ │ Управление │ │ │ │ в розничной продаже, │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ в стационарной сети │ │ │ по │ │ │ │ для целей льготного │ │ │ Калининградской │ │ │ │ лекарственного │ │ │ области │ │ │ │ обеспечения │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │43 │ Взаимодействие │ │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ с филиалом федерального │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ государственного │ │ │ Калининградской │ │ │ │ учреждения "Научный центр│ │ │ области, │ │ │ │ экспертизы средств │ │ │ Управление │ │ │ │ медицинского применения" │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ │ Росздравнадзора │ │ │ по │ │ │ │ для проведения контроля │ │ │ Калининградской │ │ │ │ качества лекарственных │ │ │ области │ │ │ │ препаратов │ │ │ │ │ │ │ в фармацевтической сети │ │ │ │ │ │ │ Калининградской области │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │44 │ Реализация мероприятий │ │ В счет финансирования мероприятий ------------ │ │ │ │ │ ------------ "Льготные │ │ "Льготные лекарства" │ │ │ │ │ лекарства" │ │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │45 │ Обеспечение лечебных │ областной │ 300,0 │ │ │ 100,0 │ 100,0 │ 100,0 │ Министерство │ Медицинский │ │ │ учреждений бланками │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ информационно- │ │ │ рецептов установленной │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ аналитический │ │ │ формы │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ центр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ ├────┼──────────────────────────┼─────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │46 │ Итого: │ │317890,0 │82652,3 │92012,8 │74198,4 │33250,5 │35776,0 │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной бюджет │ │288203,2 │56972,3 │92012,8 │74198,4 │33250,5 │31769,2 │ │ │ │ │ федеральный бюджет │ │ 23536,8 │19530,0 │ │ │ │ 4006,8 │ │ │ │ │ внебюджетные средства │ │ 5000,0 │ 5000,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ местные бюджеты │ │ 1150,0 │ 1150,0 │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────────────────────────┴─────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴───────────────────┴───────────────────┘
Задача N 3: совершенствование механизмов финансирования здравоохранения
Таблица 16
┌───┬───────────────────┬────────────┬──────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┐ │ N │ Наименование │ Источники │ Объем финансирования │ Ответственные │Бюджетопо-│ │п/п│ мероприятия │финансирова-│ (тыс. рублей) │ за исполнение │ лучатель,│ │ │ │ ния ├─────┬────────────────────────┤ │получатель│ │ │ │ │Всего│ в том числе по годам: │ │ субсидии │ │ │ │ │ ├────┬────┬────┬────┬────┤ │ │ │ │ │ │ │2008│2009│2010│2011│2012│ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 1 │ Формирование │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ программы │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ государственных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ гарантий оказания │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ населению │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ финансируемой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ за счет средств │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОМС) и бюджетов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ всех уровней │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ с учетом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ сбалансированности│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ финансирования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и объемов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 2 │ Переход │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ на одноканальное │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ финансирование │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 3 │ Совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ Служба по │ │ │ │ методов оплаты │ │ │ │ │ │ │ │ государственному│ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ регулированию │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ цен и тарифов │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ направленных на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ смещение акцентов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в лечении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в сторону │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поликлинического │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ звена, развитие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стационарозамещаю-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ щих технологий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 4 │ Совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ системы управления│ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ качеством │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 5 │ Разработка │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ и реализация │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ стратегического │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ плана │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ реструктуризации │ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ области: │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ - создание │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ и развитие │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ межрайонных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ центров оказания │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ квалифицированной │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ помощи с учетом │ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ приоритетного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оснащения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ и финансирования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в системе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - создание │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ (развитие) │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ хосписов и больниц│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ (отделений) │ │ │ │ │ │ │ │ области, органы │ │ │ │ сестринского ухода│ │ │ │ │ │ │ │ местного │ │ │ │ на базе │ │ │ │ │ │ │ │ самоуправления │ │ │ │ высвобождающихся │ │ │ │ │ │ │ │ муниципальных │ │ │ │ мощностей │ │ │ │ │ │ │ │ образований │ │ │ │ в процессе │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ реструктуризации │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 6 │ Организация │ до 2011 │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ системы │ года - │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ долечивания │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ больных │ Фонда │ │ │ │ │ │ │ области, Фонд │ │ │ │ в санаторных │ социального│ │ │ │ │ │ │ социального │ │ │ │ условиях │ страхова- │ │ │ │ │ │ │ страхования, │ │ │ │ Калининградской │ ния; с 2011│ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ области │ года - │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ │ средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обязатель- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ного меди- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ цинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────────────────┼──────────┤ │ 7 │ Совершенствование │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ системы мер, │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ направленных │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ на рациональное │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ расходование │ │ │ │ │ │ │ │ территориальный │ │ │ │ средств в лечебных│ │ │ │ │ │ │ │ фонд ОМС │ │ │ │ учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴────────────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────────────────┴──────────┘
Задача N 4: решение кадровых проблем здравоохранения
Таблица 17
┌───┬──────────────────┬────────────┬───────────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Источники │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ Ответственные │ Бюджетополуча- │ │п/п│ мероприятия │финансирова-├───────┬───────────────────────────────────┤ за исполнение │ тель, │ │ │ │ ния │ Всего │ в том числе по годам: │ │ получатель │ │ │ │ │ ├──────┬───────┬──────┬──────┬──────┤ │ субсидии │ │ │ │ │ │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ 2012 │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 1 │ Взаимодействие │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ с федеральным │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ │ │ │ государственным │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ автономным │ │ │ │ │ │ │ │ области, БФУ │ │ │ │ образовательным │ │ │ │ │ │ │ │ им. И. Канта │ │ │ │ учреждением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ высшего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ профессионального│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ образования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "Балтийский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ федеральный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ университет имени│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Иммануила Канта" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (далее - БФУ им. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ И. Канта) с целью│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ совершенствования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ деятельности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ факультета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 2 │ Содействие │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ созданию на базе │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ │ │ │ БФУ им. И. Канта │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ центра │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ последипломной │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ подготовки │ │ │ │ │ │ │ │ образования │ │ │ │ и переподготовки │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ врачей │ │ │ │ │ │ │ │ области, БФУ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ им. И. Канта │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 3 │ Организация │ областной │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ повышения │ бюджет │ │ здравоохранения│ │ │ │ квалификации │ │ │ Калининградской│ │ │ │ врачей разных │ │ │ области, │ │ │ │ специальностей, │ │ │ Медицинский │ │ │ │ в т.ч. с учетом │ │ │ информационно- │ │ │ │ приоритетного │ │ │ аналитический │ │ │ │ национального │ │ │ центр │ │ │ │ проекта в сфере │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┬──────┬───────┬──────┬──────┬──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 4 │ Решение проблем │ областной │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ обеспечения │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ │ │ │ медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ работников жильем│ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ реализации │ │ │ │ │ │ │ │ строительства │ │ │ │ региональных │ │ │ │ │ │ │ │ и ЖКХ │ │ │ │ программ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ ипотечного │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ жилищного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кредитования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 5 │ Поэтапное │ федеральный│ В счет текущего финансирования │ Правительство │ │ │ │ повышение оплаты │ бюджет, │ │ Российской │ │ │ │ труда медицинских│ областной │ │ Федерации, │ │ │ │ работников │ бюджет, │ │ Правительство │ │ │ │ в соответствии с │ местный │ │ Калининградской│ │ │ │ законодательством│ бюджет │ │ области, органы│ │ │ │ Калининградской │ │ │ местного │ │ │ │ области │ │ │ самоуправления │ │ │ │ и реализуемым │ │ │ муниципальных │ │ │ │ приоритетным │ │ │ образований │ │ │ │ национальным │ │ │ Калининградской│ │ │ │ проектом │ │ │ области │ │ │ │ "Здоровье" │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │ 6 │ Оформление │ областной │ В счет текущего финансирования │ Министерство │ │ │ │ подписки │ бюджет │ │ здравоохранения│ │ │ │ на периодические │ │ │ Калининградской│ │ │ │ профессиональные │ │ │ области │ │ │ │ издания для │ │ │ │ │ │ │ главных │ │ │ │ │ │ │ внештатных │ │ │ │ │ │ │ специалистов │ │ │ │ │ │ │ Министерства │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ Калининградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┬──────┬───────┬──────┬──────┬──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 7 │ Ежегодное │ областной │5000,0 │1000,0│1000,0 │1000,0│1000,0│1000,0│ Министерство │ Центр │ │ │ проведение │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ медицинской │ │ │ конкурсов │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ профилактики │ │ │ "Лучший врач │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ года", "Лучшая │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ культуры │ │ │ │ сестра года" │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 8 │ Ежегодное │ областной │2488,7 │500,0 │ 488,7 │500,0 │500,0 │500,0 │ Министерство │ Центр │ │ │ празднование │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ медицинской │ │ │ профессионального│ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ профилактики │ │ │ праздника - Дня │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ Министерство │ │ │ │ работника │ │ │ │ │ │ │ │ культуры │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 9 │ Ежегодное участие│ областной │ 661,3 │116,5 │ 124,7 │132,2 │140,1 │147,8 │ Министерство │ Центр │ │ │ в международной │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ медицинской │ │ │ выставке │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ профилактики │ │ │ "Медицина │ │ │ │ │ │ │ │ области, Центр │ │ │ │ и косметология", │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ проводимой │ │ │ │ │ │ │ │ профилактики │ │ │ │ в г. Калининграде│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 10│ Подготовка │ областной │17785,6│3129,0│8482,6 │4412,8│1761,2│ │ Министерство │ Агентство │ │ │ медицинских │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ главного │ │ │ специалистов │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ распорядителя │ │ │ среднего звена, │ │ │ │ │ │ │ │ области │ средств бюджета│ │ │ завершение │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ обучения учащихся│ │ │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ Калининградского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ колледжа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в 2008-2010 годах│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 11│ Профессиональная │ областной │8793,2 │ │1237,4 │2385,0│2516,2│2654,6│ Министерство │ Агентство │ │ │ переподготовка │ бюджет │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения│ главного │ │ │ и повышение │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ распорядителя │ │ │ квалификации │ │ │ │ │ │ │ │ области │ средств бюджета│ │ │ специалистов с │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининградской│ │ │ высшим и средним │ │ │ │ │ │ │ │ │ области, │ │ │ медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ │ Медицинский │ │ │ образованием, │ │ │ │ │ │ │ │ │ информационно- │ │ │ организация │ │ │ │ │ │ │ │ │ аналитический │ │ │ выездных циклов │ │ │ │ │ │ │ │ │ центр │ │ │ в городе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Калининграде │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼────────────────┼────────────────┤ │ 12│ Итого: │ │34728,8│4745,5│11333,4│8430,0│5917,5│4302,4│ │ │ └───┴──────────────────┴────────────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴────────────────┴────────────────┘
Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий Подпрограммы
Таблица 18
┌───┬───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ │п/п│ задачи, источник ├────────┬────────────────────────────────────────┤ │ │ финансирования │ всего │ в том числе по годам: │ │ │ │ ├───────┬────────┬───────┬───────┬───────┤ │ │ │ │ 2008 │ 2009 │ 2010 │ 2011 │ 2012 │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ Совершенствование │ 1949,6 │ 449,6 │ │ │1500,0 │ │ │ │ системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ и управления │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранением │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ │ 2 │ Совершенствование │317890,0│82652,3│92012,8 │74198,4│33250,5│35776,0│ │ │ службы первичной и│ │ │ │ │ │ │ │ │ специализированной│ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ усиление │ │ │ │ │ │ │ │ │ профилактической │ │ │ │ │ │ │ │ │ направленности │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной бюджет │288203,2│56972,3│92012,8 │74198,4│33250,5│31769,2│ │ │ федеральный бюджет│23536,8 │19530,0│ │ │ │4006,8 │ │ │ местные бюджеты │ 1150,0 │1150,0 │ │ │ │ │ │ │ внебюджетные │ 5000,0 │5000,0 │ │ │ │ │ │ │ средства │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ │ 3 │ Решение кадровых │34728,8 │4745,5 │11333,4 │8430,0 │5917,5 │4302,4 │ │ │ проблем │ │ │ │ │ │ │ │ │ здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ │ 4 │ Итого, │354568,4│87847,4│103346,2│82628,4│40668,0│40078,4│ │ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ областной бюджет │324881,6│62167,4│103346,2│82628,4│40668,0│36071,6│ │ │ федеральный бюджет│23536,8 │19530,0│ │ │ │4006,8 │ │ │ местные бюджеты │ 1150,0 │1150,0 │ │ │ │ │ │ │ внебюджетные │ 5000,0 │5000,0 │ │ │ │ │ │ │ средства │ │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴────────┴───────┴────────┴───────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования из местных бюджетов.
<**> Сноска исключена