N п/п | Наименование организации | Численность работающих | Количество мест, подлежащих квотированию, 2% | Фактическое число работающих с указанием ФИО и категории граждан | Свободные квотируемые места | Примечание |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 |
Руководитель предприятия _______________ _________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)