Приложение к Решению от 26.04.2007 г № 54 Программа
В отдел социальной защиты населения администрации
МО "Краснознаменский городской округ"
От _______________________________
(ф.и.о)
проживающей(его) по адресу _______
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне ______________________________________________
(ф.и.о., серия, N паспорта, когда и кем выдан)
______________________________________________________________________
свидетельство о выделении субсидии на приобретение (строительство)
жилого помещения на территории ______________ Калининградской области.
Состав семьи:
Супруг(а): ___________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения, серия, N паспорта, когда и кем выдан)
Проживает по адресу: _________________________________________________
Дети: ________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения, паспорт, (св-во о рождении) серия, N,
когда и кем выдан)
Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных
условий после приобретения жилого помещения с использованием средств
субсидии, представляемой на основании свидетельства (если участник
программы является очередником на улучшение жилищных условий).
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. Паспорт ___________________________________________________________
(наименование и N документа, кем и когда выдан)
2. Свидетельство о заключении брака __________________________________
3. Свидетельство(ва) о рождении ______________________________________
4. ___________________________________________________________________
С условиями получения и использования свидетельства ознакомлен(а) и
обязуюсь их выполнять.
_______________________ _________________ ____________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны.
Супруг(а): ________________________ ___________ ____________
(ф.и.о.) (подпись) (дата)
Дети: _____________________________ ___________ ____________
(ф.и.о.) (подпись) (дата)