Приложение к Решению от 30.05.2007 г № 319
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ ПОЛЕССКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
РАЗРЕШЕНИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ
(ПАСПОРТ РЕКЛАМНОГО МЕСТА)
Регистрационный номер
N ____ от "_____" ___________ 200 г.
Выдан (заявителю)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Реквизиты собственника рекламной конструкции (юридический адрес, ИНН,
банковские реквизиты, коды ОКПО, ОКОНХ, телефон, директор):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Разрешение выдано на основании договора N _____ с ________________________
_____________________________________________ "____" __________ 200 г. N
Разрешенные виды деятельности: размещение, установка и эксплуатация
технических средств стабильного территориального размещения наружной
рекламы (отдельно стоящих рекламных конструкций).
Адрес (местонахождение) рекламного места (точный с привязкой к номеру
дома, ориентиры):
район __________________; населенный
пункт __________________________________ улица ______________________;
N __________ дома; ориентир ________________________
Описание рекламоносителя (рекламной конструкции):
Тип рекламоносителя:
_______________________________________________________________
Площадь рекламного поля __________________ кв. м.
Технические характеристики (материалы, из которых изготовлено
средство наружной рекламы, ветровые нагрузки):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Освещение (внутреннее, внешнее)
_____________________________________________________
Предприятие-изготовитель рекламной конструкции (наименование, лицензия,
сертификат):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Срок эксплуатации рекламоносителя (рекламной конструкции):
______________________________
Условия пользования рекламным местом: Лицо, получившее разрешение,
обязуется соблюдать действующие "Правила размещения, установки и
эксплуатации объектов наружной рекламы на территории Полесского городского
округа". В случае прекращения эксплуатации средства наружной рекламы и
информации, осуществить демонтаж и установить все производственные
изменения (нарушения), возникающие в связи с его эксплуатацией, а также
произвести работы по приведению территории в первоначальное состояние,
которое было до установки средства наружной рекламы.
Особые условия выдачи разрешения:
1. Право передачи третьим лицам, в случае изменения (продажи) собственника
рекламоносителя (рекламной конструкции).
2. Неотъемлемой частью настоящего разрешения является Приложение N 1*.
Разрешение выдается сроком на пять лет с момента выдачи паспорта до "____"
____________ 200 г.
Разрешение выдал:
Глава администрации Полесского
городского округа
| Разрешение получил:
_________________________________
(Заявитель)
|
М.П.
__________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи)
| М.П.
_________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи)
|
Государственная пошлина на выдачу разрешения на распространение наружной
рекламы в сумме 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей оплачена полностью по
платежному поручению N __________ от "____" ____________ 200 года.
По истечении срока его действия разрешение продлевается до
"____" ________________ 20 г.
* Приложение N 1 - ситуационный план установки рекламоносителя, договор
аренды имущества (или субаренды), проект рекламы.