Приложение к Приказу от 16.07.2007 г № 181 Положение
Положение о стационарах на дому для лечения больных туберкулезом
1.Целью организации противотуберкулезного стационара на дому при амбулаторно-поликлинических отделениях (кабинетах) специализированных противотуберкулезных учреждений и подразделений, противотуберкулезных кабинетах лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований является создание благоприятного, щадящего режима лечения больных туберкулезом, отказавшихся от госпитализации в круглосуточный стационар или неоднократно выписанных из него за злостные нарушения лечебного режима и нуждающихся в медико-социальном наблюдении.
Стационар на дому организуется в тех случаях, когда невозможны другие формы лечения больного туберкулезом (круглосуточный стационар, стационар дневного пребывания).
В исключительных случаях допускается организация стационара на дому для нетранспортабельных больных туберкулезом - бактериовыделителей при условии отсутствия в туберкулезном очаге детей и подростков.
2.Основными задачами противотуберкулезного стационара на дому являются:
1) организация квалифицированной медицинской помощи;
2) проведение контролируемого лечения и химиопрофилактики туберкулеза;
3) повышение доступности и удешевление медицинской помощи;
4) создание привычных, домашних условий для пациента.
3.Стационар на дому организуется в специализированных учреждениях здравоохранения и учреждениях первичной медико-санитарной помощи в составе: диспансера, поликлиники, детской поликлиники, а также в поликлинических отделениях больниц, медико-санитарной части, фельдшерско-акушерских пунктах.
4.Руководство стационаром на дому осуществляется заведующими амбулаторно-поликлиническими подразделениями, которые в своей деятельности подчиняются главному врачу или его заместителю по поликлинической или лечебной работе.
5.Штаты стационара на дому устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), с учетом объема работы в пределах фонда оплаты труда.
6.Противотуберкулезные препараты в стационарах на дому выдаются больным бесплатно, прочими медикаментами больные обеспечиваются на общих основаниях. Питание больных в стационарах на дому не предусмотрено.
7.Режим работы стационара на дому устанавливается руководителем учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи и местными условиями.
8.Врачебная комиссия для корректировки лечения и продления больничного листка проводится на дому в сроки, установленные правовыми актами по экспертизе временной нетрудоспособности.
9.Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится заведующими (врачами) противотуберкулезных кабинетов, противотуберкулезными отделениями и диспансерами по представлению участковых врачей-фтизиатров.
10.На больного, находящегося в стационаре на дому, все записи производятся в амбулаторной карте, в том числе выписной эпикриз.
11.Стационар на дому пользуется в своей работе всеми консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в учреждении здравоохранения. Участковый врач-фтизиатр по согласованию с руководителем учреждения может привлекать к контролируемому лечению медицинских работников врачебных амбулаторий и ФАПов.
12.Экспертиза случаев лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.