Приложение к Приказу от 16.07.2007 г № 181 Положение
Положение о пункте антибактериального лечения
1.Пункты антибактериального лечения организуются при противотуберкулезной службе в составе поликлинических учреждений, поликлинических отделений лечебно-профилактических учреждений, на базе кабинетов инфекционных заболеваний в составе амбулаторно-поликлинических подразделений, в ФАПах на основании приказа руководителя учреждения здравоохранения. В пункты направляются только больные туберкулезом, не имеющие установленного бактериовыделения и признаков деструкции легочной ткани при выявлении, и больные, получившие эффективное лечение на интенсивной фазе.
В пунктах антибактериального лечения проводится терапия непосредственного/прямого наблюдения - обязательный прием противотуберкулезных препаратов больными туберкулезом под наблюдением (в присутствии медицинского или социального работника).
2.Целью внедрения терапии непосредственного/прямого наблюдения и соответствующей реорганизации амбулаторно-поликлинического приема является снижение заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза, увеличение доли больных как полностью завершивших лечение, так и завершивших лечение с положительным эффектом, а также сокращение доли лиц, выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ), в том числе резистентные к противотуберкулезным препаратам.
3.Задачами терапии непосредственного/прямого наблюдения являются:
1) обеспечение больных туберкулезом на амбулаторно-поликлиническом этапе всесторонней, скоординированной, последовательной и контролируемой помощью на протяжении всего курса лечения;
2) улучшение предоставления и координации медицинской помощи больным туберкулезом, создание возможности приема противотуберкулезных препаратов вблизи места проживания;
3) повышение эффективности организационно-методической работы по профилактике и своевременному выявлению больных туберкулезом.
4.Руководство пунктом антибактериального лечения осуществляется заведующими амбулаторно-поликлиническими подразделениями организаций и служб, которые в своей деятельности подчиняются главному врачу или его заместителю по поликлинической или лечебной работе.
5.Штаты пункта антибактериального лечения устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом объема работы и в пределах фонда оплаты труда.
6.Противотуберкулезными препаратами в пунктах антибактериального лечения выдаются больные обеспечиваются бесплатно, прочие медикаменты ими приобретаются самостоятельно.
7.Режим работы пункта антибактериального лечения устанавливается руководителем учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи и местными условиями.
8.Врачебная комиссия для корректировки лечения и продления листка временной нетрудоспособности проводится в сроки, установленные правовыми актами по экспертизе временной нетрудоспособности.
9.Отбор больных для лечения в пункте антибактериального лечения проводится заведующими противотуберкулезных кабинетов, отделений и специалистами противотуберкулезных диспансеров по представлению участковых врачей-фтизиатров.
10.На больных, проходящих лечение в пункте антибактериального лечения, в установленном порядке ведутся амбулаторные карты, куда заносятся все записи, в том числе выписной эпикриз.
11.Пункты антибактериального лечения используют в своей работе все консультативные и лечебно-диагностические службы, имеющиеся в учреждении здравоохранения.
12.Экспертиза случаев лечения в пунктах антибактериального лечения осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Калининградской области.