Приложение к Распоряжению от 17.07.2007 г № 14-Р


        ОТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕЗИДЕНТА ОСОБОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЫ
                   В КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД
                 С __________ 200_ Г. ПО _______ 200_ г.
Наименование юридического лица                  _________________________
ИНН                                             _________________________
ОГРН                                            _________________________
Ф.И.О. руководителя                             _________________________
Наименование документа о наделении
полномочиями руководителя, номер, дата          _________________________
Почтовый адрес руководящего органа юр. лица     _________________________
                                                _________________________
Место реализации проекта                        _________________________

N Показатели единица измерения отчетный период
По инвестиционному проекту Фактически
1 2 3 4 5
1. Отгружено товаров собственного пр-ва тыс. руб.
2. Выполнено работ, услуг тыс. руб.
3. Инвестиции в основной капитал тыс. руб.
по источникам финансирования
за счет собственных средств тыс. руб.
за счет привлеченных средств тыс. руб.
по виду инвестиций
здания и сооружения тыс. руб.
машины, оборудование, транспортные ср-ва тыс. руб.
4. Экспорт товаров, всего тыс. долл.
в том числе по странам:
Страны СНГ тыс. долл.
Страны СНГ %
Страны Балтии тыс. долл.
Страны Балтии %
Страны дальнего зарубежья тыс. долл.
Страны дальнего зарубежья %
Экспорт услуг, всего тыс. долл.
в том числе по странам: тыс. долл.
Страны СНГ тыс. долл.
Страны СНГ %
Страны Балтии тыс. долл.
Страны Балтии %
Страны дальнего зарубежья тыс. долл.
Страны дальнего зарубежья %
5. Импорт товаров, всего тыс. долл.
в том числе по странам:
Страны СНГ тыс. долл.
Страны СНГ %
Страны Балтии тыс. долл.
Страны Балтии %
Страны дальнего зарубежья тыс. долл.
Страны дальнего зарубежья %
Импорт услуг, всего тыс. долл.
в том числе по странам
Страны СНГ тыс. долл.
Страны СНГ %
Страны Балтии тыс. долл.
Страны Балтии %
Страны дальнего зарубежья тыс. долл.
Страны дальнего зарубежья %
Показатели эффективности реализации проекта
6. Среднесписочная численность работников ед.
в том числе по инв. проекту ед.
7. Фонд оплаты труда тыс. руб.
в том числе по инв. проекту тыс. руб.
8. Среднемесячная начисленная заработная плата 1-го работающего тыс. руб.
10. Прибыль (убыток) до налогообложения тыс. руб.
11. Сумма налоговых льгот, предоставленных в соответствии с Законом от 10.01.2006 N 16-ФЗ, всего тыс. руб.
в том числе:
по налогу на прибыль * тыс. руб.
по налогу на имущество организации * тыс. руб.
12. Уплачено налогов во все уровни бюджетов, в том числе: тыс. руб.
федеральный тыс. руб.
областной тыс. руб.
местный тыс. руб.
13. Сумма налоговых отчислений, в том числе по налогам: тыс. руб.
Налог на добавленную стоимость тыс. руб.
Налог на доход физических лиц тыс. руб.
Земельный налог тыс. руб.
Транспортный налог тыс. руб.
Водный налог тыс. руб.
Показатели использования ресурсов
14. Потребление газа, тыс. м3
15. Потребляемая электроэнергия, КВт/ч
16. Потребляемая электрическая мощность, МВт
17. Потребляемая тепловая мощность, Гкал/час
18. Потребляемая тепловая энергия, Гкал
19. Потребление воды, тыс. м4
20. Количество используемых земель Га
21. Планируемое количество используемых земель Га

* Приложение: копии деклараций по налогу на прибыль и налогу
на имущество организаций
    Руководитель предприятия ________________________________
           Главный бухгалтер ________________________________
                            М.П.

Настоящая форма представляется предприятием в Администрацию Особой экономической зоны в Калининградской области на основе показателей статистической отчетности форм NN П-1, П-2, П-3, П-4 на бумажном носителе и в электронном виде.