Приложение к Приказу от 10.10.2007 г № 272
РЕЕСТР
больных хроническими гепатитами B и C
_________________________________________________________________________
наименование ЛПУ| N п/п | Ф.И.О. (полностью) | Дата рождения | Адрес постоянного/ временного проживания | Диагноз основной | Диагноз сопутст. | Назначение противовирусной терапии ранее, да/нет | Контактный телефон | Примечание * |
Примечание: * медицинские работники помечаются словом "Медработник"
Врач инфекционист __________________