Приложение к Указу от 22.11.2007 г № 49 Статут

                                 ПРОТОКОЛ
                 ПЕРЕДАЧИ НАГРАДЫ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
              И ДОКУМЕНТА К НЕЙ СЕМЬЕ ПОСМЕРТНО НАГРАЖДЕННОГО
                         (УМЕРШЕГО НАГРАЖДЕННОГО)
"___" ______________ _____ года мною, _____________________________________
___________________________________________________________________________
                                (должность)
__________________________________________________________________________,
                 (фамилия и инициалы произведшего передачу)
переданы __________________________________________________________________
                     (вид и наименование награды, документа)
посмертно   награжденного   (умершего   награжденного)  правовым  актом  от
"___" _______________ _______ года N ____________
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество награжденного)
его (ее) __________________________________________________________________
              (мужу, жене, сыну, дочери, отцу, матери награжденного)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
                    ________________________________
                     (подпись произведшего передачу)
Место
печати