Постановление от 19.02.2008 г № 3
Об усилении мер по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы Глобального фонда в части профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфекции
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., оценив итоги реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", проекта Глобального фонда по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции за 2007 год, отмечаю, что планы в рамках проектов выполнены не в полном объеме.
По данным оперативного мониторинга, представленного ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области", на 01.01.2007 получали противовирусную терапию 667 ВИЧ-инфицированных из 800 запланированных на терапию (83,4%). Данные обстоятельства обусловлены неполным охватом:
- диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных - не поставлены на учет 460 человек (12,0%). Наибольшее число не охваченных диспансеризацией ВИЧ-инфицированных проживают в Калининграде и Гурьевском районе (352 и 44 человека соответственно). Ниже среднеобластного (88,0%) показатель охвата диспансерным наблюдением - в Неманском районе (71,4%), Ладушкине (73,1%), Озерском районе (72,0%), Гурьевском (81,9%), Черняховском (83,3%) районах, в городе Калининграде (84,5%) и Балтийском г.о. (82,6%);
- лабораторным обследованием лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (не обследован 551 ВИЧ-инфицированный из 3381). Наибольшее число лиц, состоящих на учете у инфекциониста и не обследованных лабораторно, являются жителями города Калининграда и Гурьевского района (397 и 49 соответственно). Среднеобластной показатель охвата лабораторным обследованием составил 80,9%. При этом показатели ниже указанного зарегистрированы в 9 территориях, в том числе: пос. Янтарный (63,6%), Нестеровский (63,2%), Неманский (70,0%), Краснознаменский (78,6%), Гурьевский (76,9%) р-ны, Пионерский (80,8%), Светловский г.о. (80,8%). Остаются необследованными из числа ВИЧ-инфицированных, проживающих на территории области, 1064 человека (27,9%).
Отмечается недостаточная активность и оперативность специалистов центра СПИД ОГСУ "Областная инфекционная больница" в назначении противовирусной терапии и выдаче соответствующих препаратов ВИЧ-инфицированным, нуждающимся в этом лечении. В отдельных случаях лечение начиналось спустя месяц и более после получения результатов лабораторных исследований. По состоянию на 07.02.2008 не получили противовирусных препаратов 25 ВИЧ-инфицированных из числа нуждающихся в терапии.
С целью ограничения распространения ВИЧ-инфекции среди населения области, выполнения обязательств в рамках реализации национального проекта "Здоровье", проекта Глобального фонда 2007 года и планов 2008 года по выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекцией, руководствуясь п. 5 ст. 51 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30.12.2001, 10.01, 03.07.2003, 22.08.2004),
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Калининградской области:
1.1.Принять меры по привлечению к диспансерному наблюдению 100% ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных на территории муниципального образования, обеспечив взаимодействие всех заинтересованных служб и ведомств;
1.2.Обеспечить систематическую работу штабов по профилактике социально значимых заболеваний с целью принятия оперативных мер по улучшению ситуации.
2.Руководителям органов и учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1.Активный патронаж ВИЧ-инфицированных с целью привлечения их к диспансерному наблюдению и обследованию;
2.2.Консультирование ВИЧ-инфицированных для формирования у них приверженности к лечению;
2.3.Лабораторное обследование ВИЧ-инфицированных с целью решения вопроса о необходимости терапии и мониторинга эффективности лечения;
2.4.Информирование населения о мерах профилактики прогрессирования ВИЧ-инфекции через противовирусную терапию.
3.Главному врачу ОГСУ "Калининградская областная инфекционная больница" (Бигулову В.Н.):
3.1.Активизировать организационно-методическую работу с доверенными врачами лечебно-профилактических учреждений по совершенствованию методов консультирования (дотестового и послетестового), диспансеризации ВИЧ-инфицированных, а также формированию у них приверженности к противовирусной терапии;
3.2.Обеспечить диспансеризацию ВИЧ-инфицированных жителей города Калининграда и Гурьевского района с охватом 100% от числа учтенных случаев;
3.3.Принять дополнительные меры по сокращению сроков назначения противовирусной терапии после получения результатов лабораторных исследований и выдачи противовирусных препаратов пациентам, нуждающимся в лечении;
3.5.Продолжить и активизировать работу со СМИ и общественными организациями в целях пропаганды доступности и важности противовирусной терапии для сохранения продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных;
3.6.Обеспечить работу по привлечению общественных организаций, объединяющих лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, в целях привлечения их к работе по формированию приверженности к терапии у ВИЧ-инфицированных.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
4.1.Обеспечить мониторинг за реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" и Глобального фонда в части профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в еженедельном режиме;
4.2.Провести внеплановые контрольно-надзорные мероприятия по проверке муниципальных учреждений здравоохранения в части диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных.
Ответственным лицам по п.п. 3 и 4 представить информацию об исполнении Постановления к 15 марта 2008 года.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области Бабура Е.А.
Т.П. Груничева