Постановление от 27.02.2008 г № 5
О дополнительных мерах по усилению мероприятий по профилактике ротавирусной инфекции
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, оценив эпидемическую ситуацию за 2007 г. и январь 2008 г. по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), отмечаю увеличение удельного веса ротавирусного энтерита в структуре данной инфекционной патологии до 71,0%.
В эпидемический процесс преимущественно вовлечены дети. В январе - феврале текущего года в детских организованных коллективах реализовалось 7 групповых случаев заболевания (Правдинский, Озерский, Черняховский районы, Светлогорский городской округ, г. Калининград, Советск).
Данные эпидемиологического расследования свидетельствуют, что распространение инфекции происходило контактно-бытовым путем из-за нарушений требований санитарного законодательства в части организации санитарно-противоэпидемического (профилактического) и дезинфекционного режима, несоблюдения правил личной гигиены персоналом.
При наличии симптомов кишечной инфекции у лица, обратившегося за медицинской помощью, по-прежнему не в полном объеме проводятся диагностические исследования с целью определения этиологии заболевания. Это не позволяет своевременно проводить противоэпидемические мероприятия в режиме вирусной инфекции, больным не назначается рациональная этиотропная терапия. Как следствие - формируются очаги с несколькими пострадавшими, увеличивается число носителей инфекции среди контактных.
С целью ограничения распространения острых кишечных инфекций среди населения области и предупреждения возникновения групповой заболеваемости в организованных детских коллективах, руководствуясь п. 1 ст. 29 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (с изменениями от 30 декабря 2001 года, 10 января, 3 июня 2003 года, 22 августа 2004 года),
Постановляю:
1.Начальникам отделов образования муниципальных образований, руководителям дошкольных, образовательных учреждений:
1.1.Принять меры по усилению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения острых кишечных инфекций среди детей и персонала, а именно обеспечить:
- прием в детские организованные учреждения детей, возвращающихся после любого перенесенного заболевания или длительного отсутствия (3 и более дней), только при наличии справки от участкового врача с указанием диагноза болезни или причины отсутствия. В течение 7 дней за такими детьми установить медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе;
- качественное ежедневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья детей, персонала и немедленную изоляцию из коллектива лиц с подозрением на инфекционное заболевание, в том числе на ротавирусную инфекцию;
- допуск переболевших (носителей) острыми кишечными инфекциями работников и детей при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
1.2.Обеспечить соблюдение гигиенических требований к микроклимату в детских дошкольных и образовательных учреждениях, противоэпидемического и дезинфекционного режимов:
- во всех помещениях, особенно в местах общего пользования (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) санацию воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения, с последующим проветриванием (не менее 15 минут);
- организацию качественного питьевого режима посредством использования бутилированной воды (иметь запас чистых стаканов);
- соблюдение персоналом и детьми правил личной гигиены.
2.Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
2.1.Провести дополнительные занятия с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии ротавирусной инфекции;
2.2.Обеспечить:
2.2.1.Диагностическое обследование на ротавирусы всех больных с характерной клинической симптоматикой с целью своевременной этиологической расшифровки инфекционного заболевания;
2.2.2.Своевременный сбор биологического материала для лабораторных исследований на ротавирусы до начала этиотропного лечения в течение суток после выявления (24 часа);
2.2.3.Своевременную доставку материала в лабораторию на исследование (не позднее 12 часов после сбора);
2.2.4.Организацию неспецифической профилактики с использованием противовирусных препаратов ("Арбидол", "Аципол" и др.) в отношении восприимчивого коллектива, при возникновении групповых очагов кишечной инфекции вирусной этиологии;
2.2.5.Гигиеническое обучение населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях области по профилактике острых кишечных инфекций, в том числе ротавирусных энтеритов.
3.Заместителям главного государственного санитарного врача Калининградской области, главным государственным санитарным врачам административных территорий области:
3.1.Провести в срок до 1 марта 2008 года совещания с руководителями детских дошкольных учреждений и школ по вопросу соблюдения требований санитарного законодательства в части недопущения групповой заболеваемости кишечными инфекциями в организованных детских коллективах.
3.2.Провести выборочную проверку детских дошкольных учреждений, инфекционных стационаров и кабинетов по соблюдению требований СанПиН 2.4.1.1249-03 от 25.06.03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений" и СП 3.1.1.1117-02 от 01.07.02 "Профилактика острых кишечных инфекций".
3.3.Усилить надзор за качеством питьевой воды, подаваемой населению.
3.4.Активизировать санитарно-просветительную работу с населением о мерах по профилактике кишечных инфекций.
Информацию о выполнении настоящего Постановления представить в срок до 10.03.03.
Контроль над выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Калининградской области Бабура Е.А.
Т.П. Груничева