Приказ от 29.04.2008 г № 125/П39-051/08/78
О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 N 163/П39-121/07/111 «О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области»
Приказываем:
1.Дополнить Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 N 163/П-39-121/07/111 "О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области" приложением N 5 "Положение о региональном координационном совете по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области" согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.
2.Внести в приложение N 2 "Положение о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области" к Приказу Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 N 163/П-39-121/07/111 "О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области" следующие изменения и дополнения:
1) пункт 7 дополнить подпунктом 7 следующего содержания:
"Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области";
2) пункт 13 изложить в следующей редакции:
"Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области:
1) осуществляет контроль соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения);
2) осуществляет лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций) и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций) организаций муниципальной и частной систем здравоохранения";
3) пункты 13-56 считать соответственно пунктами 14-57;
4) пункт 36 дополнить абзацами следующего содержания:
"8) случаи лечения больного сроком менее 50% от нормативных;
9) повторная госпитализация больных с наложением сроков лечения";
5) в подпункте 6 пункта 36 после слов "случаи хирургического лечения" добавить слова "сроком менее 8 дней", слова "путем лапароскопического вмешательства" исключить;
6) пункт 38 дополнить подпунктами 3-7 следующего содержания:
"3) случаи летальных исходов заболеваний в присутствии бригады скорой медицинской помощи;
4) повторные вызовы бригады скорой медицинской помощи (вызовы к одному и тому же больному в течение 48 часов после первого посещения бригадой, в том числе после отказа в госпитализации в ЛПУ);
5) активное (повторное) посещение бригадой скорой медицинской помощи в течение 48 часов больного, оставленного на дому, вследствие отказа от госпитализации или по другим причинам;
6) все синдромальные диагнозы;
7) многократные вызовы (4 и более раз в месяц) к одному и тому же больному";
7) пункт 40 дополнить подпунктами 4-6 следующего содержания:
"4) случаи оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным с повторными госпитализациями в течение 3 месяцев;
5) случаи лечения в дневном стационаре с последующей госпитализацией в круглосуточный стационар;
6) случаи амбулаторно-поликлинического лечения при наличии 4 и более вызовов скорой помощи к больному в течение месяца".
3.Приложение N 5 "Перечень дефектов при оказании стационарной помощи и соответствующие экономические санкции" к "Положению о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.
4.Приложение N 6 "Перечень дефектов при оказании амбулаторной помощи и соответствующие экономические санкции" к "Положению о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
5.Приложение N 3 к "Положению о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области" изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.
6.Дополнить Положение о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области приложением N 7 "Перечень дефектов при оказании скорой медицинской помощи и соответствующие экономические санкции" согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
7.Начальнику отдела информационного обеспечения ТФОМС Е.Е. Косых в срок до 1 июля 2008 г. года внести изменения в программу "Эксперт".
8.Начальнику управления здравоохранения администрации г. Калининграда (Тугушеву О.К.) и главным врачам лечебно-профилактических учреждений Калининградской области довести настоящий Приказ до сведения сотрудников ЛПУ, ответственных за проведение экспертной работы.
9.Руководителям страховых медицинских организаций при проведении медико-экономического контроля амбулаторной помощи руководствоваться данными изменениями и довести их до сведения внештатных врачей-экспертов.
10.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н., первого заместителя исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ашурову О.А. и руководителя Управления Росздравнадзора по Калининградской области Орлова С.В.
Министр здравоохранения
Калининградской области
Е.А. Клюйкова
Руководитель
Управления Росздравнадзора
по Калининградской области
С.В. Орлов
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
В.Д. Анохин