Приложение к Постановлению от 29.05.2008 г № 599 Положение

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
    к награждению Дипломом главы муниципального образования "Балтийский
   городской округ" (для работников предприятий, учреждений, организаций)
    1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
    2. Должность, место работы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
   (точное наименование организации с указанием министерства, ведомства)
    3. Дата рождения
___________________________________________________________________________
                            (месяц, число, год)
    4. Место рождения
___________________________________________________________________________
          (край, область, округ, город, район, поселок, деревня)
    5. Образование
___________________________________________________________________________
                      (специальность по образованию)
    6. Ученая степень, ученое звание
___________________________________________________________________________
    7. Какими  государственными наградами, ведомственными знаками отличия в
труде награжден(а)
___________________________________________________________________________
    8. Виды поощрений за последний календарный год
___________________________________________________________________________
    9. Домашний адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого к
награждению Дипломом
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель                    подпись                 расшифровка подписи
                                печать