Приложение к Решению от 26.06.2008 г № 56 Положение

                                                                  Утверждаю
                                              Глава городского округа (мэр)
                                              ________________ Р.А. Сагаева
                                              "____" _____________ 200__ г.

                              ПОРУБОЧНЫЙ БИЛЕТ N ____
    от "____" ___________ 200   г.                            г. Пионерский
Выдан
___________________________________________________________________________
Адрес
___________________________________________________________________________
Вид работ
___________________________________________________________________________
Ответственный за производство работ _______________________________________
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О., должность, наименование предприятия)
Основание для выдачи: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(акт обследования соответствующей комиссии, наличие платежных документов,
разрешение на производство строительных работ с приложением подеревной
съемки)
    В соответствии с представленными документами разрешается вырубить:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
Печать                                                              Подпись