Приложение к Постановлению от 27.08.2008 г № 4918

                                  Жалоба
                 на неправомерные действия должностных лиц
______________________________________________ Калининградской области
                                                                     N ____
                                                "___" ____________ 200__ г.
Прошу принять жалобу от ___________________________________________________
на неправомерные действия _________________________________________________
                                           ФИО, должность
состоящую в следующем: ____________________________________________________
                              указать причины жалобы, дату и т.д.
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
                                      _________________      __________
                                             ФИО               подпись
Жалобу принял:
______________       ________________       __________________
      ФИО                 подпись                должность