Приложение к Постановлению от 27.08.2008 г № 4916


                                  Жалоба
                 на неправомерные действия должностных лиц
______________________________________________ Калининградской области
N ____ "___" ___________ 200__ г.
Прошу принять жалобу от ___________________________________________________
на неправомерные действия ________________________________________________,
                                           ФИО, должность
состоящую в следующем: ____________________________________________________
                              указать причины жалобы, дату и т.д.
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
                                    _________________      ________________
                                          ФИО                  подпись
Жалобу принял:
______________         ________________     __________________
      ФИО                   подпись             должность