Приложение к Постановлению от 19.11.2008 г № 92 Административный регламент
Начальнику управления образования
и охраны детства муниципального образования
"Черняховский городской округ" Душакевич И.П.
Директора МОУ ________ (Ф.И.О.)
ХОДАТАЙСТВО
Администрация МОУ СОШ N _______ просит разрешения на организацию
индивидуального обучения ученицы(ка) __ класса ___________ (Ф.И.О. ребенка)
______ года рождения по _________ программе (указывается вид программы)
Диагноз болезни ________________________________________
Основание: мед. справка N ..... от ___ _______ 200__ г.
М.П. Директор МОУ СОШ N ____ ____________ /____________/