Приложение к Постановлению от 25.11.2008 г № 7219

Главе администрации Гурьевского
городского округа Ю.В. Юхтенко
от _________________________
_________________________
(Ф.И.О. адрес, кон. тел.)
Заявление
Прошу Вас выдать разрешение на капитальный ремонт
______________________________________________________________________,
(наименование объекта)
расположенного ___________________________________________________________,
площадью _________________________________________________________________.
_________                                                      _________
(подпись)                                                        (дата)
Сведения о Заявителе:
Документ удостоверяющий личность Заявителя: ___________________________
серия __________________, номер ____________________, кем и когда выдан
______________________________________________________________________.
Адрес регистрации по месту жительства: ________________________________
______________________________________________________________________.
Адрес места фактического проживания: __________________________________
______________________________________________________________________.
Контактные телефоны: _________________________________________________.
Перечень предоставленных документов:
┌──┐*
│  │ правоустанавливающие документы на земельный участок;
└──┘
┌──┐*
│  │ градостроительный план земельного участка;
└──┘
Материалы, содержащиеся в проектной документации*:

пояснительнаязаписка;

схемапланировочнойорганизацииземельногоучастка,

выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка;

схемапланировочнойорганизацииземельногоучастка,

подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий;

схемы,отображающиеархитектурныерешения;

сведенияобинженерномоборудовании;

проекторганизациистроительстваобъектакапитального

строительства;

проекторганизацииработпосносуилидемонтажуобъектов

капитального строительства, их частей;
┌──┐*
│  │ положительное   заключение  государственной  экспертизы  проектной
└──┘
документации;
┌──┐*
│  │ согласие всех правообладателей объекта капитального строительства;
└──┘

заключениенегосударственнойэкспертизыпроектнойдокументации

(по желанию Заявителя).
_____________________                                    __________________
(подпись)                                                     (дата)
-------------------------------
* - документы, обязательные к предоставлению.