Приложение к Постановлению от 08.12.2008 г № 7399

                                            Главе администрации Гурьевского
                                             городского округа Ю.В. Юхтенко
                                            от ____________________________
                                               ____________________________
                                                  (Ф.И.О. адрес, кон. тел.)
                                 Заявление
    Прошу  Вас  выдать разрешение на ввод построенного объекта капитального
строительства в эксплуатацию
расположенного ___________________________________________________________,
площадью _________________________________________________________________.
    __________                                                  __________
     (подпись)                                                    (дата)
    Сведения о Заявителе:
    Документ удостоверяющий личность Заявителя: ___________________________
    серия _________,      номер _________________      кем      и     когда
    выдан ________________________________________________________________.
    Адрес регистрации по месту жительства: ________________________________
    ______________________________________________________________________.
    Адрес места фактического проживания: __________________________________
    ______________________________________________________________________.
    Контактные телефоны: _________________________________________________.
    Перечень предоставленных документов:
    - * правоустанавливающие документы на земельный участок;
    - * градостроительный план земельного участка;
    - * разрешение на строительство;
    - * акт   приемки   объекта   капитального   строительства   (в  случае
осуществления строительства на основании договора);
    - * документ,    подтверждающий   соответствие   построенного   объекта
капитального     строительства    требованиям    технических    регламентов
и подписанный лицом, осуществляющим строительство;
    - * документ,   подтверждающий   соответствие  параметров  построенного
объекта капитального  строительства проектной  документации  и  подписанный
лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком   или   заказчиком   в   случае   осуществления  строительства
на основании договора);
    - * документы,   подтверждающие   соответствие   построенного   объекта
капитального    строительства    техническим    условиям    и   подписанные
представителями     организаций,    осуществляющих    эксплуатацию    сетей
инженерно-технического обеспечения (при их наличии);
    - * схема,  отображающая расположение построенного объекта капитального
строительства,   расположение   сетей   инженерно-технического  обеспечения
в  границах  земельного  участка  и  планировочную  организацию  земельного
участка   и   подписанная   лицом,   осуществляющим  строительство  (лицом,
осуществляющим  строительство,  и  застройщиком  или  заказчиком  в  случае
осуществления строительства на основании договора);
    - * заключение    органа    государственного   строительного   надзора,
(в случае, если  предусмотрено осуществление государственного строительного
надзора,) о  соответствии  построенного  объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов и проектной документации;
    _____________________                             ____________________
          (подпись)                                          (дата)
___________________________________________________________________________
    * - документы, обязательные к предоставлению.