Приложение к Постановлению от 31.03.2009 г № 163
СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОМ КОНТРАКТЕ
(ЕГО ИЗМЕНЕНИИ), ЗАКЛЮЧЕННОМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ
ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНЫМ ЗАКАЗЧИКОМ
Форма по ОКУД
от "___" __________ 20__ г. Дата
Наименование
заказчика __________________________________________
ИНН
__________________________________________
КПП | |
Тип сведений __________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования
контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации,
муниципальное образование
(нужное указать) _________________
наименование бюджета _________________
вид внебюджетных средств _________________
Способ размещения заказа _________________
Тип изменения _________________
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса,
или итогов запроса котировок, или итогов торгов на
товарной бирже) | |
Реквизиты документа, подтверждающего основание
заключения контракта
______________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌─────────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта | | | | | Код валюты
контракта по ОКВ
| | | | | | |
| Номерконтракта |
Номер извещения о
проведении торгов
Номер реестровой записи | |
Раздел I. За счет бюджетных средств
| Код бюджетной
классификации
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
Примечание |
|
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II. За счет внебюджетных средств
| Код
классификации
операций сектора
государственного
управления
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел III. Предмет контракта
| N
п/п |
Наименование
товара, работ,
услуг |
Код
продукции
по ОКП |
Единица
измерения
по ОКЕИ
(условное
обозначение) |
Цена за
единицу,
рублей |
Количество |
Сумма,
рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
Раздел IV. Информация о поставщиках
(исполнителях, подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (ф.и.о.
физического
лица) |
Место нахождения
(место жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код
страны
по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное
уполномоченное лицо _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______ 20__ г. | Отметки органа, уполномоченного на ведение
реестра контрактов, о принятии сведений
| Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
| Руководитель
или иное
уполномочен-
ное лицо ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" __________ 20___ г.
|
|