Приложение к Постановлению от 31.03.2009 г № 163

СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛНЕНИИ (О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ)
ГОСУДАРСТВЕННОГО ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРАКТА

Форма по ОКУД 
от "__" ________ 20___ г.       Дата 
Наименование                                             
заказчика    _____________________________________       
ИНН 
_____________________________________       
КПП 
Дата заключения контракта 
Номер контракта

Коды

Номер реестровой записи

Раздел I. Исполнение контракта

Дата	Основание
1	2

                Раздел II. Прекращение действия контракта

Фактически оплачено заказчиком, рублей	Дата	Основание и причина
1	2	3

Руководитель или иное
уполномоченное лицо     _________    _______________________
(подпись)     (расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.

Отметки органа, уполномоченного на ведение
реестра контрактов, о принятии сведений

Ответственный
исполнитель   ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)

Руководитель
или иное
уполномочен-
ное лицо      ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" __________ 20___ г.