Приложение к Докладу от 08.04.2009 г № 1 Доклад
Специальный доклад уполномоченного по правам человека в республике калмыкия о соблюдении прав инвалидов в республике калмыкия
Общество не просто должно знать, что есть инвалиды, оно должно постоянно получать правильную информацию об их жизни и проблемах.
Специальный доклад подготовлен в соответствии с ч. 1 ст. 25 Закона Республики Калмыкия "Об Уполномоченном по правам человека в Республике Калмыкия", основан на сообщениях и фактах, поступивших в аппарат Уполномоченного от граждан республики, статистических данных государственных органов, официальных сведений органов местного самоуправления, ведомств, учреждений, общественных организаций, доверенных представителей Уполномоченного по правам человека в районах Республики Калмыкия, а также печатных, электронных СМИ, сведений полученных в результате проверок сотрудниками аппарата Уполномоченного.
Представляя этот доклад, Уполномоченный рассчитывает привлечь внимание властей, общественных организаций к проблемам, связанным с положением инвалидов, предложить меры по улучшению положения инвалидов в Республике Калмыкия.
Среди социально незащищенных категорий российских граждан, испытывающих трудности при проведении экономических реформ в России, инвалиды занимают особое место, они нуждаются в особой помощи, внимании и заботе со стороны государства. Ведь при инвалидности существенно нарушаются не только биологические функции организма, но снижается и социальная активность человека. Преодоление последствий инвалидности, восстановление утраченных жизненных функций помогает инвалиду стать полноценным членом общества.
Государственная политика в отношении инвалидов должна быть направлена на предоставление им равных с другими гражданами возможностей в реализации экономических, социальных, культурных, личных и политических прав, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, и устранение ограничений их жизнедеятельности с целью восстановления социального статуса инвалидов, достижения ими материальной независимости. В Республике Калмыкия эти вопросы касаются 21688 ее граждан.
ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ ИНВАЛИДОВ
Год | Количество инвалидов Всего | в том числе: | |||
Количество инвалидов старше 18 лет | Рост (+) снижение(-) | Количество детей-инвалидов до 18 лет | Рост(+) снижение(-) | ||
2003 | 16371 | 13577 | +496 | 2794 | -193 |
2004 | 20634 | 18030 | +4453 | 2604 | -190 |
2005 | 21424 | 18996 | +966 | 2428 | -176 |
2006 | 20857 | 18605 | -391 | 2252 | -176 |
2007 | 21688 | 19487 | + 882 | 2201 | -51 |
Свыше 60% инвалидов имеют 1 и 2 группу инвалидности, подавляющая часть инвалидов страдает тяжелыми нарушениями здоровья, приводящими к утрате трудоспособности и ограничению самообслуживания.
Во многом это обусловлено высоким уровнем заболеваемости и травматизма населения, отсутствием в республике реабилитационных учреждений для инвалидов из числа взрослого населения. Так, если уровень детской инвалидности с 2003 года имеет тенденцию к снижению, то численность инвалидов старше 18 лет с 2003 г. увеличилась в 1,4 раза или на 5910 человек.
В последние годы наблюдается увеличение численности количества детей с психическим расстройством и расстройством поведения.
Наряду с ростом численности инвалидов прослеживается тенденция качественных изменений их состава. Число граждан, освидетельствованных в учреждениях медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ), возросло с 12108 чел. в 2006 г. до 12473 в 2007 г. (в т.ч. детей - 2218 в 2007 г. и 2153 в 2006 г.).
Ежегодно отмечается наибольшее количество граждан, впервые признанных инвалидами, с патологией системы кровообращения, на втором месте-инвалиды с патологией зрения, на третьем месте - инвалиды с патологией костно-мышечной системы и злокачественными новообразованиями.
В России права инвалидов на участие в жизни общества и защита их интересов закреплены федеральным законодательством и рядом подзаконных актов, среди них: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федеральный закон "О ветеранах", Федеральный закон "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и т.д. Они направлены на предоставление инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации конституционных прав и свобод.
В Основном Законе государства права и свободы инвалидов отдельно не оговариваются, а предоставляются им наряду со всеми гражданами России, подчеркивая тем самым их равноправие. Вместе с тем правовое закрепление принципа равных прав инвалидов и не инвалидов, запрещение дискриминации человека по причине инвалидности в Российской Федерации отсутствует, что в реальной действительности затрудняет реализацию инвалидами ряда установленных для них законодательством прав.
В 1995 году вступил в силу Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", в котором с учетом мировой практики определены понятие и критерии инвалидности; акцент сделан не на полную или частичную потерю трудоспособности, а на нуждаемость в социальной помощи из-за стойкого расстройства функций организма; определена компетенция федеральных органов по социальной защите этой категории граждан; установлены права и льготы, предоставляемые инвалидам; определена система реабилитации инвалидов и обеспечение их жизнедеятельности и др.
Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" рассматривает формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности как одно из направлений их реабилитации. В частности, он содержит положение об обязанности органов и организаций, независимо от организационно правовых форм и форм собственности, обеспечить инвалидам условия для свободного доступа к объектам социальной инфраструктуры и для беспрепятственного пользования общественным транспортом, средствами связи и информации.
Вышеназванный федеральный закон дает определение понятия "инвалид". Это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травмы и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Для поддержания уровня жизни инвалидов, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, полагается государственная социальная помощь, предусмотренная Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в РФ".
За счет средств бюджета предоставляются следующие виды помощи: денежные выплаты - социальные пособия, субсидии, компенсации и другие выплаты; натуральная помощь - продукты питания, медикаменты и т.д.
Анализируя обращения граждан, следует отметить, что адресная поддержка наиболее нуждающихся помогает смягчить остроту проблем неблагополучия. Вместе с тем существующая система минимальных гарантий в сфере государственной поддержки социально уязвимых групп населения не решает все проблемы.
Обеспечение занятости инвалидов: проблемы реализации
Профессиональная реабилитация
инвалидов - основа интеграции их в общество.
Неотъемлемым общечеловеческим правом инвалида является право на труд, несмотря на то, что трудоспособность его ограничена. Право на труд установлено в Федеральных законах "О социальной защите инвалидов Российской Федерации" и "О занятости населения Российской Федерации", которые направлены на создание инвалидам реальных возможностей для занятия полезной, приносящей доход деятельностью и предусматривают конкретные механизмы их реализации. Для осуществления ими этого права необходима четко выраженная государственная политика содействия занятости и обеспечения профессионального переобучения инвалидов.
Согласно международно-правовым нормам политика государств по отношению к инвалидам должна быть направлена на предотвращение ущемления их человеческого достоинства и социального отторжения, на создание условий для равноправного и всестороннего участия лиц с ограниченными возможностями в жизни общества.
Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятые Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 1993 г., предусматривают, что государствам следует признать принцип, в соответствии с которым инвалиды должны получать возможность осуществлять свои права человека, особенно в области занятости. Как в сельской местности, так и в городских районах они должны иметь равные возможности для занятия производительной и приносящей доход трудовой деятельностью на рынке труда. Законы и правила в области занятости не должны быть дискриминационными в отношении инвалидов и не должны создавать препятствий для их трудоустройства.
По сравнению с другими социальными группами лиц, являющихся неконкурентоспособными на рынке труда, инвалиды испытывают наибольшие сложности в процессе реализации формально равного права на труд. Дискриминации в сфере занятости подвергаются женщины-инвалиды, лица с ограниченными возможностями старших возрастных групп. Нерешенные проблемы трудоустройства инвалидов снижают качество их жизни, влекут серьезные угрозы маргинализации населения.
По официальным данным, численность российских инвалидов превышает 11 млн. человек, и только 15% инвалидов трудоспособного возраста вовлечено в профессиональную деятельность. На основе системы многопрофильной реабилитации инвалидов Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы" намечено замедлить процесс инвалидизации населения, вернуть к профессиональной, общественной, бытовой деятельности около 800 тыс. инвалидов, тогда как в течение 2000 -2005 гг. были реабилитированы 571,2 тыс. человек.
В настоящее время на российском рынке труда сохраняется возникшая при переходе к свободному рынку тенденция сокращения численности работающих инвалидов и в тоже время рост инвалидов признанных безработными.
По данным Агентства по занятости населения и труду Республики Калмыкия в республике в 2007 г. эти вопросы касаются 830 инвалидов, обратившихся в органы занятости населения республики в поиске работы, из них: 781 инвалидов были признанны безработными; 33 инвалида направлены на профессиональное переобучение по профессиям, рекомендованным индивидуальной программой реабилитации (далее - ИПР) и востребованным на рынке труда; 427 безработным инвалидам были оказаны услуги по профессиональной ориентации; трудоустроено инвалидов - 185; 109 инвалидов трудоустроено в рамках реализации мероприятия "Предоставление государственной услуги по организации временного трудоустройства безработных граждан, испытывающих трудности в поиске работы"; 29 детей - инвалидов трудоустроено в рамках реализации мероприятия "Предоставление государственной услуги по организации временного трудоустройства несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время"; 17 безработных инвалидов оформлено на досрочную пенсию.
В республике действуют два специализированных предприятия ВОС и ВОГ, на которых работают 30 человек, из них инвалидов - 26. Предприятия для инвалидов требуют больших капиталовложений. Учитывая физическое состояние работающих, производство должно быть оснащено современным оборудованием, но из-за дефицита финансирования в настоящее время осуществить это очень сложно, но возможно при скоординированной работе органов власти, предприятий, организаций, бизнесменов, благотворительных фондов.
Лица с ограниченными возможностями сталкиваются с различными проявлениями дискриминации в сфере занятости. Многие работодатели воспринимают инвалидов исключительно как обузу на производстве. Нередко это психологически обусловлено отсутствием понимания положения инвалидов, их потребностей и возможностей.
Ярким примером служит заявление гражданина Б., инвалида с детства II-ой группы, о содействии в трудоустройстве. Из заявления и приложенных документов следовало, что гр-н Б. в 2007 году окончил Калмыцкий Государственный Университет по специальности "Юриспруденция", после чего заявитель пытался трудоустроиться по специальности. Куда он не обращался, везде получал отказ. Аргументом было отсутствие вакансий. Конечно же, очень тяжело было ему слышать эти слова. Но такова российская действительность! И так думает почти каждый работодатель, чиновник и т.д., совершенно не задумываясь над тем, что каждый гражданин, в том числе и он, может в любую минуту стать инвалидом!
Наряду с трудностями, которые испытывают инвалиды в связи с нарушением трудовых прав, порой имеют место случаи беспрецедентного самоуправства со стороны должностных лиц. Так, например, в адрес Уполномоченного обратилась с заявлением гр-ка Г., инвалид 3-й гр. вследствие общего заболевания о содействии в восстановлении ее нарушенных прав. В заявлении заявительница указала, что она подала заявление об увольнении по собственному желанию. Однако администрация одного из МУП г. Элиста необоснованно уволила ее по ст. 81 КЗоТ РФ. Сотрудниками Аппарата Уполномоченного по правам человека в РК была проведена проверка изложенных доводов в заявлении, в ходе которой был выявлен ряд нарушений.
С принятием Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" был решен вопрос об установлении квоты для приема инвалидов на работу. Так согласно ст. 21 вышеуказанного закона (Установление квоты для приема на работу инвалидов) организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, численность работников в которых составляет более 30 человек, устанавливалась квота для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее трех процентов).
Со вступлением в силу Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации...", были внесены изменения в закон "О социальной защите инвалидов в РФ" в части обеспечения занятости инвалидов и установления квоты для приема на работу инвалидов.
С 1 января 2005 г. в действующей редакции Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что организациям, численность работников которых составляет 100 человек, законодательством субъекта РФ устанавливается квота для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (не менее 2 и не более 4 процентов).
Обращает на себя внимание тот факт, что вследствие изменений законодательства о социальной защите инвалидов в РФ в части установления квоты рабочих мест, прогрессирует уменьшение количества предприятий, подлежащих квотированию. Их число в республике на 2005 г. составляло 142, а на 2007 г. - 124, что естественно, ограничивает количество возможных вариантов трудоустройства.
В связи с этим, необходимо решить на законодательном уровне вопрос о снижении планки минимальной численности работников для квотирования рабочих мест для инвалидов до 50 человек. Это позволит расширить перечень предприятий и организаций, где смогут работать инвалиды.
До 1 января 2005 года ч. 4 ст. 21 (Установление квоты для приема на работу инвалидов) вышеуказанного федерального закона предусматривалось внесение работодателями обязательной платы ежемесячно в бюджеты субъектов Российской Федерации за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты в случае невыполнения или невозможности выполнения установленной квоты для приема на работу инвалидов. Согласно данной норме размеры и порядок внесения работодателями указанной платы определялись органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
С 1 января 2005 года работодатели не обязаны вносить ежемесячную плату в бюджеты субъектов Российской Федерации за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты в случае невыполнения или невозможности выполнения установленной квоты для приема на работу инвалидов.
При этом никаких особых наказаний за его невыполнение не предусмотрено.
Уполномоченный предлагает предусмотреть в республиканском законе "О квотировании рабочих мест для трудоустройства инвалидов" обязанность работодателей, а не право вносить платежи вместо выполнения квоты. Уполномоченный считает, что такой подход возможен, так как обязанность работодателей вносить платежи вместо выполнения квоты является производной от главной обязанности - принимать на работу инвалидов в счет квоты - иначе говоря: либо выполнение квоты, либо плата. В этом случае все работодатели участвуют в трудоустройстве инвалидов, только одни непосредственно принимают на работу инвалидов, а другие предоставляют средства для создания рабочих мест.
Социальное обслуживание инвалидов в стационарных условиях
"Самая большая на свете роскошь -
это роскошь человеческого общения"
А.Сент-Экзюпери
Социальное обслуживание в стационарных условиях, т.е. в домах-интернатах, включает разностороннюю социально-бытовую помощь инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе и наблюдении.
Инвалид, проживающий в доме-интернате, вправе требовать для себя создания условий для удобной и привычной жизни, вправе пользоваться телефоном, услугами связи, почты, встречаться с родственниками, друзьями и т.д. Супруги-инвалиды, проживающие в доме-интернате, вправе требовать отдельное жилое помещение. Словом, инвалиды должны требовать соблюдения всех прав, которые дает им закон "О социальной защите инвалидов в РФ".
Сеть специализированных учреждений стационарного социального обслуживания представлена в республике 9 домами-интернатами с фактическим числом коек на 812 мест, из них 4 дома-интерната находятся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РК и 5 в ведении муниципалитетов.
В подведомственных министерству стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов с числом коек на 660 мест и 5 муниципальных домах-интернатах общего типа на 152 места, на 01.01.08 г. проживает 739 чел., в т.ч. в ГУ "Элистинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее ЭДИПИ) на 198 мест на 01.01.08 г. проживало 175 чел.; в ГУ "Сарпинский психоневрологический дом-интернат" (далее СПНДИ) на 255 мест на 01.01.08 г. проживало 312 чел.; в ГУ "Республиканский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов на 30 мест с отделением социальной реабилитации на 10 мест для лиц без определенного места жительства и занятий" (далее РСДИПИ) на 01.01.08 г. проживало 31 чел., из них в отделении социальной реабилитации для лиц без определенного места жительства и занятий - 4 лица БОМЖ; в ГУ "Элистинский дом-интернат для умственно отсталых детей" (далее ЭДИУОД) на 110 мест на 01.01.08 г. проживало 84 воспитанника; в МУ "Городовиковский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее ГДИПИ) на 25 мест на 01.01.08 г. проживало 24 чел.; в МУ "Кетченеровский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее КДИПИ) на 26 мест на 01.01.08 г. проживало 19 чел.; в МУ "Малодербетовский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее МДИПИ) на 50 мест на 01.01.08 г. проживало 44 чел.; в МУ "Сарпинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее СДИПИ) на 25 мест на 01.01.08 г. проживало 24 чел.; в МУ "Цаганаманский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее ЦАДИПИ) на 26 мест на 01.01.2008 г. проживало 21 чел.
По категориям граждан, проживающих в домах-интернатах общего типа, из 343 человек: И ветеранов войны, в т.ч. 4 участников ВОв, из них 3 инвалида ВОв и 1 инвалид общего заболевания, 10 тружеников тыла; 6 вдов погибших и умерших участников Вов; 46 реабилитированных; 208 инвалидов общего заболевания (1 гр. - 63 чел., 2 гр. - 118 чел.. 3 гр. -27 чел.); 20 ветеранов труда.
В СПНДИ находятся на обеспечении 312 инвалидов общего заболевания. Из них: 1 гр. - 92 чел., 2 гр. - 220 чел., инвалидов с 18 до 45 лет - 168 чел., что составляет 54% от общего числа проживающих лиц.
По структуре заболеваемости и тяжести состояния здоровья из лиц, проживающих в домах-интернатах общего типа, превалируют престарелые люди, нуждающиеся в посторонней помощи, их численность составила 271 человек или 79 % от общего числа указанных лиц.
В домах-интернатах своевременно организуется освидетельствование обеспечиваемых лиц в учреждениях медико-социальной экспертизы на предмет установления и продления срока нахождения на инвалидности. Численность инвалидов составляет 556 инвалидов и инвалидов с детства, 18 детей-инвалидов или 78,5% от общего числа проживающих. Их численность осталась на прежнем уровне по сравнению с 2006 годом.
Медицинское обслуживание проживающих в стационарных учреждениях осуществляется бесплатно совместными действиями медицинского персонала домов-интернатов и территориальных лечебно-профилактических учреждений согласно утвержденному в республике порядку организации подопечных домов-интернатов. В настоящее время все стационарные учреждения имеют лицензии на медицинскую деятельность, кроме СДИПИ.
На сегодняшний день единственный из домов-интернатов СПНДИ имеет лабораторию, оснащенную следующим оборудованием: сухожаровой шкаф, термостат, центрифуга, аппарат КФК-3, микроскоп, камера Горяева, аппарат Панченкова, кварцевый облучатель, холодильник. Проведение лабораторных исследований, позволяет своевременно устанавливать диагноз заболевания и проводить соответствующее лечение. Необходимо оснастить другие учреждения социального обслуживания вышеуказанным оборудованием. Также требуется оснастить прачечным оборудованием Цаганаманский и Сарпинский дома-интернаты и обновить кухонное оборудование во всех стационарных учреждениях социального обслуживания.
В текущем году Уполномоченный посетил ГУ "Республиканский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов с отделением социальной реабилитации для лиц без определенного места жительства и занятий", расположенный в с. Троицкое Целинного района, где проверил условия содержания обеспечиваемых граждан.
В ходе посещения было выявлены проблемы медицинского обслуживания граждан, касающиеся графика работы медицинского персонала, а также реализации права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.04.1995 г. N 338 "О развитии сети специализированных домов-интернатов для престарелых и инвалидов" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации должны обеспечить в специализированном учреждении соблюдение общественного порядка, в том числе путем создания в них круглосуточных милицейских постов.
Однако во многих учреждениях обеспечение общественного порядка отсутствует. Данное обстоятельство влечет за собой угрозу нарушения прав как персонала учреждения, так и обеспечиваемых граждан.
Следует отметить, что инвалиды в учреждениях обеспечены техническими средствами реабилитации согласно индивидуальным программам реабилитации. В 2007 году дома-интернаты обеспечены Фондом социального страхования РФ по РК средствами ухода (памперсами, одноразовым адсорбирующим постельным бельем и пеленками) в полном объеме.
На проведение капитального ремонта стационарных учреждений социального обслуживания с 2003 года из различных источников выделено 34,2 млн. рублей, в том числе из средств республиканского бюджета - 1,7 млн. руб., из средств федерального бюджета - 9,1 млн. руб., из средств Пенсионного фонда России - 23,4 млн. руб.
Дома-интернаты (за исключением Кетченеровского дома-интерната) обеспечены специальными транспортными средствами, однако часть автопарка находится в неисправленном состоянии или подлежит списанию.
Радует, что дома-интернаты стали уделять внимание развитию приусадебных участков, разведению и откорму скота. В Сарпинском психоневрологическом доме-интернате имеется рентабельное подсобное хозяйство, которое развивается по следующим направлениям: животноводство, зерноводство и растениеводство. Подсобное хозяйство находится на самоокупаемости и является источником дополнительного питания для проживающих в доме-интернате, а также используется как эффективная база для реабилитационных мероприятий и занятости инвалидов. Однако развивать подсобное хозяйство мешает отсутствие земельных угодий и материально-технической базы.
Дома-интернаты сотрудничают с различными религиозными организациями, находящимися на территории республики: буддийскими храмами, православными и мусульманскими общинами. С их помощью в учреждениях созданы молельные комнаты.
Укреплению материальной базы учреждений способствует благотворительная помощь организаций различных форм собственности и частных лиц.
За счет средств Отделения Пенсионного фонда РФ по РК открыто здание приемного отделения Республиканского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов с реабилитационным отделением для лиц без определенного места жительства и занятий в с. Троицкое, Целинного района.
Республиканскими целевыми программами "Старшее поколение на 2002-2004 гг.", "Социальное развитие села в Республике Калмыкия на 2002-2006 г.г. и на период до 2010 г." предусмотрено создание домов-интернатов малой вместимости, которые позволят приблизить социальное обслуживание к нуждающимся в нем гражданам пожилого возраста, не отрывая их от привычного уклада жизни на селе. Для улучшения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов планируется внедрение новой формы социального обслуживания в стационарных условиях - открытие отделения милосердия в Элистинском доме-интернате для престарелых и инвалидов.
Право инвалидов на социальное обеспечение,
медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение
Помогая инвалидам сегодня,
общество в будущем помогает само себе.
Большие проблемы в российском обществе вызвало принятие Федерального закона от 22.08.2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления Российской Федерации". Он коснулся изменений всей системы поддержки и социальных льгот, которая на протяжении многих лет формировалась в Российской Федерации. В частности, натуральные льготы были заменены денежными выплатами.
В связи с реализацией 122-го Федерального закона в Республике Калмыкия проблем возникло довольно много, как и в других регионах России. В основном они коснулись вопроса выбора между набором социальных услуг и ежемесячной денежной выплатой, обеспечения лекарственными средствами, обеспечения транспортным средством.
В Республике Калмыкия проживают свыше 20 тысяч человек, относящихся к категории получателей государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
По данным ГУ Отделения Пенсионного Фонда РФ по Республике Калмыкия на 2008 год 13024 инвалидов подало заявления об отказе от получения набора социальных услуг, в 2006 году их было 8434, в 2007 - 7928. Взамен граждане выбрали денежное вознаграждение. Учитывая, что в предоставлении социальных услуг имеются проблемы, граждане могут остаться как без социальных услуг, так и без денежной компенсации.
Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", граждане, имеющие право на получение ежемесячной денежной выплаты, вправе подать заявление об отказе в предоставлении им набора социальных услуг на следующий год только до 1 октября текущего года. Таким образом, получается, что если в силу каких-либо причин вышеуказанные граждане не успели подать до указанного момента такое заявление, то они не могут изменить свой выбор до 1 октября следующего года.
К примеру, из обращения гр-на Т. инвалида 2 группы, следовало, что в 2005 году заявитель отказался от набора социальных услуг и в 2006 году получал ежемесячные денежные выплаты. В 2007 году он тоже хотел получать ежемесячные денежные выплаты, а не набор социальных услуг, однако заявление об отказе от получения набора социальных услуг на 2007 год до 1 октября 2006 года в органы пенсионного обеспечения не успел подать. В связи с этим он был автоматически включен в списки получателей набора социальных услуг. Поскольку проживает гражданин далеко от районного центра, возможность получения набора социальных услуг у него не велика.
Права граждан в сфере медицинской деятельности - это предусмотренные международными и внутригосударственными нормативно-правовыми актами положения, гарантирующие гражданам охрану здоровья и предоставление медицинской помощи при возникновении заболевания.
Ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" указывает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
Порядок оказания инвалидам медико-социальной помощи и перечень льгот для них определяются законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в пределах своей компетенции могут устанавливать для инвалидов дополнительные льготы. Для ухода за детьми-инвалидам и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей или лиц, их заменяющих, предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению (ст. 27 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан). Однако реальность свидетельствует о том, что государство не может обеспечить своим гражданам минимально достаточный объем бесплатной и качественной медицинской помощи.
Вызывает обеспокоенность проблема дополнительного лекарственного обеспечения (далее ДЛО). Отсутствие необходимых лекарственных средств в нужном количествах, недостаток финансирования из федерального бюджета негативно сказывается, в конечном счете, на отдельной категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и в результате инвалиды вынуждены приобретать лекарства за свой счет, а те, у кого отсутствуют средства, поставлены на грань выживания.
Ситуация с ДЛО ухудшилась с 4 квартала 2006 г. С 1 января 2007 г. реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами, осуществляется в условиях жесткого лимита финансовых средств, установленного Федеральным законом от 29.12.2006 г. N 243 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 г.". Данным законом был определен месячный норматив финансовых затрат на одного гражданина, получателя государственной социальной помощи в части ДЛО в размере 378,75 рублей. Согласно расчетам Министерства здравоохранения Республики Калмыкия минимальная квартальная потребность республики в лекарственных средствах составляла 33,1 млн. рублей.
В связи с доведением Министерством здравоохранения и социального развития РФ до регионов лимитов на ДЛО в 2007 г. резко сократился ассортимент лекарственных средств в аптечную сеть из фармацевтической компании ЗАО "СИА Интернешенл Лтд": лекарственные средства поступали в недостаточном объеме (малыми партиями) и ассортименте, что создавало трудности в обеспечении льготников лекарственными средствами и затрудняло работу врачей при лечении пациентов. Так по г. Элиста был определен месячный лимит по ДЛО на 257 лекарственных средств по торговым наименованиям из расчета 378, 75 руб. на одного льготника.
Для оказания более полной и качественной лекарственной помощи и с учетом количества льготников, нуждающихся в получении дорогостоящих жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденный лимит финансовых средств явно был недостаточен.
В связи со сложившейся ситуации Уполномоченным было направлено обращение по вопросу увеличения финансирования лекарственного обеспечения на имя Председателя Правительства Российской Федерации.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сообщило, что объем средств, предусматриваемый в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, определяется строго в соответствии с действующим законодательством. В случае недостаточности средств федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами, федеральный Фонд обязательного медицинского страхования вправе направлять в установленном порядке на эти цели субсидии. Решение о направлении субсидии на лекарственное обеспечение принимается ФОМС ежеквартально по итогам расходования средств на лекарственное обеспечение за отчетный квартал на основании отчета территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств федерального бюджета и заявки субъекта Российской Федерации.
Минздравсоцразвития России дополнительно сообщило, что было принято решение по выделению средств из федерального бюджета на лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, как за счет федерального бюджета, так и за счет расходных обязательств субъектов Российской Федерации, через механизм централизованных закупок по семи наиболее затратным тяжелым заболеваниям (гемофилия, миелолейкоз, муковисцидоз, болезнь Гоше, рассеянный склероз, состояние после трансплантации органов, гипофизарный нанизм), требующим бесперебойной дорогостоящей лекарственной терапии.
По официальным данным Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия за 2007 год в лечебные учреждения республики за дополнительной бесплатной медицинской помощью, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, обратилось 11 550 человек, которым было выписано 155455 рецептов.
Согласно Закону Республики Калмыкия от 30.10.1997 г. N 91-1-3 "Об охране здоровья граждан" в компетенцию органов местного самоуправления входит обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории.
В то же время имеют место факты, когда органы местного самоуправления не в достаточной мере осуществляют эту функцию. Так в одном из населенных пунктов республики произошло закрытие единственного аптечного пункта. В результате чего, граждане, в том числе и инвалиды, нуждающиеся в жизненно необходимых лекарственных средствах, остались в безвыходном положении. В связи с возникшей проблемой, Уполномоченным было направлено обращение в адрес Главы администрации Целинного р-на, после чего вопрос был решен положительно, аптечный пункт был открыт при больнице населенного пункта.
Одной из первых серьезных проблем, с которой сталкиваются инвалиды - это установление группы инвалидности и степени ограничения к трудовой деятельности.
До 1 января 2004 года были установлены жесткие соотношения: I группе инвалидности соответствует III степень потери способности к труду, II группе-II степень ограничения способности к трудовой деятельности, III группе инвалидности - I степень неспособности к труду. После 1 января 2004 года учреждения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) одновременно с установлением группы инвалидности получили возможность выносить заключения об определении степени ограничения способности к труду, которая теперь может быть различной.
Первая степень ограничения означает способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнять работу по своей профессии. Вторая степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств, и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц. Обе степени ограничения способности к труду могут быть установлены при назначении и II, и III групп инвалидности.
В адрес Уполномоченного поступают устные и письменные обращения граждан, считающих результаты медико-социальной экспертизы по признанию инвалидами, определению группы инвалидности и степени ограничения к трудовой деятельности несправедливыми.
Например, обращение к Уполномоченному гр-на И. Как следовало из представленных документов гр-ну И. по решению бюро МСЭ в период с 2000 по 2005 год устанавливалась 3-я группа инвалидности и утрата профессиональной трудоспособности на 40%. При очередном переосвидетельствовании в 2006 году инвалидность гр-ну И. сняли и установили утрату трудоспособности в размере 20%. Вместе с тем улучшения здоровья у гражданина не произошло.
Бюро МСЭ признают инвалидов способными трудиться (а это снижает размер социального пособия) и такая практика снижения степени ограничения способности к труду, основанная на субъективной оценке состояния инвалида, присутствующая в работе МСЭ в ходе переосвидетельствований, нарушает право инвалидов на социальную защиту. Ситуация вызывает обоснованное недовольство граждан.
В связи с этим следует вывод о необходимости изменить действующий порядок и закрепить зависимость признания факта инвалидом и присвоения определенной группы и степени инвалидности от конкретного заболевания, что позволит устранить возможность ошибки при проведении медико-социальной экспертизы.
Следует отметить, что в связи с принятием постановления Правительства РФ от 16.12.04 г. N 805 "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений МСЭ" появилась возможность обжаловать решения региональных бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Однако нередко органами МСЭ гражданам не разъясняется их право на обжалование решений, в связи с этим они не могут реализовать свое право на социальную защиту в полной мере.
Так же в апреле 2008 года Правительством РФ было принято постановление N 47 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом". Суть внесенных изменений в следующем: если реабилитационные мероприятия не приносят кардинального улучшения здоровья (невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина), человек получает бессрочную инвалидность и освобождается от обязанности из года в год доказывать свое право на государственную поддержку и особый статус. Конечно же, бессрочную инвалидность давали и раньше, но процедура была намного сложнее и длительнее. Сейчас инвалид, диагноз которого попадает в список из 23 наименований, указанных в постановлении, имеет право один раз прийти в учреждение МСЭ, оформить все документы и впредь не обращаться в МСЭ.
Одним из видов реабилитации инвалидов является санаторно-курортное лечение, обеспечение техническими средствами реабилитации.
Согласно представленной ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК информации о количестве инвалидов, детей-инвалидов, обеспеченных санаторно-курортным лечением, в 2005 г. их количество составило 3132 чел., из них инвалидов - 2324, детей-инвалидов - 808; в 2006 г. - 1151 чел., из них инвалидов - 1006, детей-инвалидов - 145; в 2007 г. - 2751 чел., из них инвалидов - 2150, детей-инвалидов - 601.
27.02.2007 г. вступили в силу изменения, внесенные в Приказ Минздравсоцразвития N 256 от 22.11.2004 г. определяющий порядок медицинского отбора направления больных на санаторно-курортное лечение. Согласно этим изменениям, инвалидам, для получения путевки, стала требоваться соответствующая запись в индивидуальной программе реабилитации (ИПР). В настоящее время получить санаторно-курортное лечение не могут инвалиды, у которых санаторная реабилитация рекомендуется в связи иным сопутствующим заболеванием, но не с тем, которое привело к инвалидности.
Также имеют место сложности с обеспечением санаторно-курортным лечением инвалидов, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, вследствие отсутствия прямого железнодорожного сообщения из республики в санатории для "спинальников", так как длительную и неудобную поездку на других видах транспорта может перенести не каждый инвалид с данным заболеванием.
Техническими средствами реабилитации, в том числе протезами и протезно-ортопедическими изделиями согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида были обеспечены:
протезами: в 2005 г. - 229 инв., в 2006 г. - 155 инв., в 2007 г. - 301 инв.;
ортезами: в 2005 г. - 783 инв., в 2006 г. - 633 инв., в 2007 г. - 402 инв.
Также техническими средствами реабилитации, в том числе протезами и протезно-ортопедическими изделиями согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида были обеспечены дети-инвалиды:
протезами: в 2005 - 5 инв., в 2006 г. - 4 инв., в 2007 г. - 5 инв.;
ортезами: в 2005 - 92 инв., в 2006 г. - 89 инв., в 2007 г. - 73 инв.
Уполномоченного не может не волновать проблема обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (специальными автотранспортными средствами).
С 1 января 2005 года отменена льгота по обеспечению инвалидов спецавтотранспортом. Теперь инвалиды получат вместо автотранспортных средств лишь небольшую ежемесячную компенсацию. Однако общественный транспорт для многих инвалидов недоступен в силу его неприспособленности для перемещения данной категории граждан, такси слишком дорого. Автомобиль для инвалидов не роскошь, а верный помощник, который компенсирует его ограниченные возможности по передвижению и дает ему тем самым равные права со здоровыми людьми.
По информации Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия в очереди на обеспечение спецавтотранспортом стоит 307 инвалидов. В 2006 году Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию в централизованном порядке в Республику Калмыкия было предоставлено 18 автомобилей "Ока". А в 2007 году поставка транспортных средств вообще не осуществлялась. По данным Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ инвалиды всех категорий, состоящие в очереди на получение транспортного средства, будут обеспечены транспортным средством в централизованном порядке за счет средств федерального бюджета в порядке очередности.
Тем не менее, в республике сложилась практика, когда инвалиды, в целях защиты своих прав обращаются в судебные органы, которые в свою очередь удовлетворяют их иски. В период с 2004 года по 2007 год в Министерство здравоохранения труда и социального развития Республики Калмыкия поступило более 370 судебных решений на обеспечение инвалидов транспортными средствами, из них исполнено 295. Основной причиной сложившейся ситуации является недостаточное финансирование из федерального бюджета.
Образование инвалидов: социальные и экономические проблемы
Единственная власть,
к которой человек должен стремиться, -
это власть над самим собой.
Эли Вазель
Закрепление в Конституции гарантий социального обеспечения является устойчивой традицией российского государства и соответствует положениям международно-правовых актов, в первую очередь Всеобщей декларации прав человека и Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (ст.ст. 9, 10). В целях дальнейшей конкретизации этого положения Конституции РФ принят ряд законов, касающийся, в частности, защиты инвалидов. Но и они, вместе взятые, к сожалению, не решили всех проблем, которые стоят перед инвалидами. Это напрямую касается такого болезненного вопроса, как право инвалидов на получение высшего образования.
После принятия в 1996 г. Федерального закона "О высшем и послевузовском профессиональном образовании" вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных экзаменов в высшие учебные заведения принимаются инвалиды I и II групп, которым согласно заключению медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в высших учебных заведениях. Однако практическая реализация права на образование сопряжена со многими проблемами. В частности, нерешенным остается вопрос, в каких учебных заведениях инвалиды должны получать высшее образование - в обыкновенных или специализированных?
Несмотря на номинальное право инвалидов поступать в любой государственный вуз при условии успешной сдачи вступительных экзаменов, очевидно, что для практической реализации этого права учебные заведения должны быть специально оборудованы для передвижения и обучения инвалидов, и, кроме того, нужно решить ряд социальных и медицинских проблем.
Конечно же, необходимо создавать условия для того, чтобы они могли без особых проблем обучаться и в обычных вузах. Но на сегодняшний день таких условий нет.
Так при посещении сотрудниками аппарата Уполномоченного нескольких ВУЗов, расположенных в г. Элисте, было установлено, что здания учебных заведений не оборудованы пандусами, инвалиды также испытывают большие трудности при парковке автомобилей у ВУЗов, отсутствуют приспособления и оборудование, необходимое для студентов с нарушениями опорно-двигательной системы, с разными формами сенсорных нарушений и с иными заболеваниями.
Большинство студентов-инвалидов испытывают трудности с посещением занятий в силу неприспособленности городского транспорта и городской инфраструктуры, поэтому для решения этой проблемы нужен либо транспорт для каждого из учащихся, либо прикрепление к ним специальных сопровождающих, либо организация проживания в общежитиях рядом с местом, где проходят учебные занятия.
Проблема образования является ключевой для интеграции инвалидов в обществе. Именно от ее решения зависит: будут ли инвалиды в XXI веке иметь равные права и возможности со всеми членами общества.
В учреждениях профессионального образования республики обучаются 232 ребенка-инвалида. Из общего числа обучающихся получают начальное профессиональное образование 46 детей-инвалидов, среднее (Калмыцкий государственный финансово-экономический колледж, Калмыцкий государственный технолого-экономический колледж, Калмыцкий медицинский колледж им. Т.Хахлыновой, Элистинский педагогический колледж им. Х.Б. Канукова, Элистинский автомобильнодорожный техникум) - 74 ребенка, и высшее профессиональное образование 113 детей-инвалидов (Калмыцкий Государственный Университет, Калмыцкий Технологический Университет (филиал Пятигорского технологического университета).
В 2006-2007 учебном году в общеобразовательных школах Республики Калмыкия обучались 1014 детей-инвалидов, из них обучаются на дому 287 детей (по состоянию на 01.04.2007 г.).
Для практической реализации инвалидами права на образование в настоящее время в республике имеются образовательные учреждения различного уровня, обеспеченные специальными программами и вспомогательными техническими средствами. По официальным данным Министерства образования, науки и культуры Республики Калмыкия в республике функционирует 4 специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждения (Элистинская, Лаганская, Сарпинская школы-интернаты и Матросовский специальный (коррекционный) детский дом), в которых обучалось и воспитывалось в 2006-2007 учебном году 389 учащихся с нарушением умственного развития. Из общего числа воспитанников данных учреждений детьми-инвалидами являются 249 учащихся, из них детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - 22 (Матросовский детский дом).
Для детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья временно или постоянно не могут посещать образовательные учреждения, органы управления образованием и образовательные учреждения, реализующие общеобразовательные программы, с согласия родителей (законных представителей) обеспечивают обучение этих детей по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому. Основанием для организации обучения на дому ребенка-инвалида является заключение лечебно-профилактического учреждения, выданное в установленном порядке. Обучение на дому детей-инвалидов осуществляют образовательные учреждения по месту жительства. Из 287 детей-инвалидов, обучающихся на дому, 284 ребенка обучаются по общеобразовательной программе, 3 ребенка по специальной (коррекционной) программе (для детей с нарушением умственного развития). Школа предоставляет детям-инвалидам, обучающимся на дому, бесплатно учебники, справочную и другую литературу, имеющиеся в библиотеке образовательного учреждения, обеспечивает специалистами из числа педагогических работников, оказывает методическую и консультативную помощь, необходимую для освоения общеобразовательных, коррекционных программ.
В текущем учебном году из общеобразовательных школ республики выпускается после окончания 11 класса 115 детей-инвалидов. В соответствии с Положением о государственной итоговой аттестации выпускников IX, XI (XII) классов общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства образования Российской Федерации от 03.12.1999 г. N 1075, итоговая аттестация детей-инвалидов проводится в щадящем режиме, Образовательное учреждение создает условия для проведения аттестации в обстановке, исключающей влияние негативных факторов на состояние их здоровья.
Детям-инвалидам республики предоставляется возможность получать образование в других регионах (с согласия родителей, в соответствии с заключенным договором). В текущем году в специальных (коррекционных) школах-интернатах за пределами республики (города Астрахань, Кисловодск, Пятигорск) получают обучение, воспитание, лечение, социальную адаптацию 38 детей-инвалидов с нарушением слуха и зрения. Оплата за учебу детей-инвалидов в данных учреждениях производится Министерством образования, культуры и науки Республики Калмыкия.
Несомненно, возможность пользования правом на образование принадлежит конкретному человеку (инвалиду). Однако особенность этого права состоит в том, что оно не может быть осуществлено инвалидом без выполнения государством и обществом ряда обязанностей. Те модели рыночного общества, которые предлагаются нам сегодня, основаны на жестких стандартах, связанных с борьбой за существование, конкуренцией, минимизацией роли государства в экономическом и социальном развитии. При этом не учитываются те неблагоприятные стартовые условия, в которых вынуждены находиться инвалиды и дети-инвалиды. И дело отнюдь не только в социальном иждивенчестве и "потребительских" настроениях инвалидов. Просто наше общество, отказавшись от социалистической модели развития, пока не выработало механизмов социальной защиты, эффективно действующих в условиях рыночной экономики. Хотелось бы надеяться, что в будущем эти проблемы будут постепенно решаться - как в области законотворчества, так и в области правоприменительной практики.
Особенности содержания осужденных инвалидов
в учреждениях УФСИН России по Республике Калмыкия
Основное правило - не дать
сломить себя ни людям,
ни обстоятельствам.
М.Кюри
В настоящее время в пенитенциарных учреждениях на территории Республики Калмыкия содержатся 26 осужденных инвалидов.
| Учреждения | I группа инв. | II группа инв. | III группа инв. |
| ФГУ ИК-1 | - | 2 | 4 |
| ФГУ ИК-2 | - | 8 | 11 |
| ФГУ ИК-3 | - | 1 |
Инвалиды, отбывающие наказание в исправительных учреждениях, имеют те же самые права, что и инвалиды, находящиеся на свободе. Однако с реализацией этих прав возникают специфические проблемы, характерные для уголовно-исполнительной системы.
Осужденные-инвалиды получают пенсию по инвалидности на общих основаниях. Выплата пенсий осужденным осуществляется органами социальной защиты населения по месту нахождения колонии путем перечисления пенсий на их лицевые счета.
При оформлении пенсий осужденным инвалидам социальные работники УФСИН России по РК сталкиваются с проблемой их паспортизации. Для оформления пенсии по инвалидности осужденному, кроме соответствующих медицинских документов, необходим паспорт. Около 80% осужденных поступают в исправительные колонии без паспортов. Не являются исключением и осужденные инвалиды. Администрациями исправительных учреждений принимаются меры по получению осужденными-инвалидами паспортов. Однако выделяемых средств для оплаты государственной пошлины за оформление паспортов, проведение проверок на принадлежность к российскому гражданству не хватает. Случаи неоформления пенсий осужденными инвалидами по причине отсутствия паспортов имеют место.
Конечно же, заметно могло бы облегчить ситуацию принятие совместно ОФМС России по РК и УФСИН России по РК соглашения либо распоряжения об установлении временного порядка взаимодействия учреждений уголовно-исполнительной системы и подразделений миграционной службы по оформлению паспортов лицам, осужденным к лишению.
По информации УФСИН РФ по РК в медицинских частях учреждений в 2008 году по сравнению с предыдущими годами в достаточном количестве и ассортименте имеются лекарственные препараты, дезинфицирующие средства.
Однако качество лечения оставляет желать лучшего. Так среди обращений граждан к Уполномоченному часто встречаются жалобы лиц, осужденных к лишению свободы, на нарушение их права на получение медицинской помощи. В местах заключения осужденные испытывают большие затруднения в доступе к врачебной помощи и врачебному осмотру. Это связано с отсутствием как необходимого оборудования, так и должного внимания со стороны медицинского персонала к больным при проведении лечения.
Для проведения медико-социальной экспертизы осужденным требуется всестороннее обследование. В основном такое обследование проводится медицинскими частями исправительных учреждений, однако ряд медицинских обследований может быть проведен только муниципальными учреждениями здравоохранения. Эти обследования проводятся исключительно на платной основе.
Поскольку, выделяемого для этих целей финансирования недостаточно, определение группы инвалидности осужденным в ряде случаев становится проблематичным.
Руководству Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Республике Калмыкия необходимо заключить соглашение с ФГУ "Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по РК" в целях взаимодействия освидетельствования и переосвидетельствования лиц, содержащихся в учреждениях исполнения наказания.
Заключение
И так, из года в год вопросы образования, социальной адаптации и трудоустройства инвалидов, беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры обсуждаются на разных уровнях, однако реального улучшения положения этих людей, увы, не наблюдается.
Статья 7 Конституции России гласит, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Государство обязано разрабатывать и выполнять национальную политику развития, которая бы способствовала постоянному росту уровня благосостояния населения.
Однако сегодня мы вынуждены констатировать, что, несмотря на существование целого ряда нормативных актов, направленных на поддержку инвалидов, эта категория населения не может себя чувствовать в полной мере защищенной в правовом и социальном плане.
13 декабря 2006 года на пленарном заседании 61-й сессии Генеральной Ассамблеей ООН принята Конвенция о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней, предусматривающие защиту и обеспечение полного и равного осуществления инвалидами всех прав человека и основных, свобод и уважение их достоинства.
Важность и необходимость присоединения Российской Федерации к вышеназванному международному договору не вызывает сомнений, так как положение инвалидов на рынке труда, проблема профессиональной реабилитации и социально-трудовой адаптации инвалидов остаются весьма сложными. В сложнейшую проблему превратилось обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, специальным автотранспортом. Инвалиды практически лишены возможности получения бесплатной специализированной медицинской помощи в медицинских центрах, повсеместно нарушаются их права на бесплатное и льготное лекарственное Медленно реформируется система профессионального образования инвалидов, не обеспечивается необходимый уровень финансирования входящих в нее учреждений.
Нерешенным остается вопрос, в каких учебных заведениях инвалиды должны получать высшее образование - в обыкновенных или специализированных?
Принятие Российской Федерацией международных обязательств и стандартов, предусмотренных Конвенцией о правах инвалидов, позволит включить их в национальное законодательство, обеспечить меры по устранению дискриминации инвалидов, учету их прав при разработке новых инвестиционных, образовательных, научно-технических проектов, обеспечению им доступа к товарам, услугам и объектам и т.д.
Однако подписать документ мало. После этого начнется второй, более сложный этап ратификации. Предстоит гармонизировать, привести к общему знаменателю российское законодательство с требованиями Конвенции.
По мнению Уполномоченного улучшение положения инвалидов возможно только при изменении отношения властей к социальной защите своих граждан.
Хотелось бы отметить, что в рамках реализации республиканской целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2003-2005 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Калмыкия от 21 октября 2002 года N 301 при Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия с 2005 г. функционирует Координационный совет по делам инвалидов, в состав которого входят представители общественных организаций, объединений инвалидов, органов здравоохранения, службы занятости, министерств республики.
Уполномоченный выражает надежду и считает, что деятельность Координационного Совета по делам инвалидов, курирующего вопросы образования, социальной адаптации и трудоустройства инвалидов, беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры и т.д. поможет постепенно создать для них нормальные человеческие условия жизни, обеспечит согласованные действия государственных органов, общественных организаций и объединений, средств массовой информации по осуществлению реабилитационных мероприятий при Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.
На разрешение проблем инвалидов может повлиять принятия ряда мер на федеральном и региональном уровнях: законодательное закрепление принципа равных прав инвалидов и не инвалидов, запрещение дискриминации человека по причине инвалидности; разработка и принятие национальных программ устранения причин инвалидности и осуществление реальной социальной защиты различных категорий инвалидов; подготовка квалифицированных кадров для учреждений и органов социальной защиты населения и в том числе инвалидов; создание условий для инвалидов в получении необходимых навыков, профессий, специальностей для самостоятельной последующей трудовой деятельности на рынке труда.
Удовлетворение перечисленных потребностей, как основное условие и предпосылка для реинтеграции инвалидов в общество, связано с правовым, информационно-статистическим, экономическим, производственным, реабилитационным, социально-бытовым, кадровым и финансовым обеспечением соответствующих мероприятий.
Проведенный анализ по реализации прав инвалидов в Республике Калмыкия свидетельствует об актуальности комплексных согласованных шагов органов власти как федерального, так и регионального уровня, направленных на исправление выявленных недостатков, на изменение складывающейся ситуации, угрожающей конституционному праву человека на социальную защиту в случае наступления инвалидности.
В связи с этим Уполномоченный, исходя из общего стремления к максимальному обеспечению гарантий государственной защиты инвалидов, соблюдению и уважению прав человека, рекомендует:
Народному Хуралу (Парламенту) Республики Калмыкия:
- обратиться в Государственную Думу Российской Федерации с законодательной инициативой о внесении изменений в Федеральный Закон "О социальной защите инвалидов в РФ":
- в части снижения планки минимальной численности работников предприятий для квотирования рабочих мест для инвалидов со 100 до 50 человек (Это позволит расширить перечень предприятий и организаций, где смогут работать инвалиды);
- установления обязательной платы, ежемесячно вносимой работодателями в бюджет региона за невыполнение условий квотирования. (Такие меры будут способствовать увеличению количества рабочих мест для людей с ограниченными возможностями);
Правительству Республики Калмыкия:
- принять меры по восстановлению частичного функционирования в Республике Калмыкия общественного пассажирского транспорта в целях реализации права инвалидов и приравниваемых к ним граждан на бесплатный проезд всеми видами городского пассажирского транспорта (кроме такси);
- рассмотреть вопрос об открытии в республике специализированного спортивного комплекса для людей с ограниченными возможностями;
- провести республиканский семинар "Реализация и защита прав инвалидов в Республике Калмыкия" по проблемам обучения и образования, социальной адаптации, трудоустройства, вовлечения инвалидов и детей-инвалидов в физкультурно-оздоровительную работу и спорт.
Прокурору Республики Калмыкия:
- Усилить прокурорский надзор за соблюдением законодательства в отношении инвалидов, детей-инвалидов, их прав и законных интересов.
Министру здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия:
- оснастить стационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (дома-интернаты) необходимым оборудованием для проведения лабораторных исследований, позволяющим своевременно устанавливать диагноз заболевания и проводить соответствующее лечение;
- улучшить в стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (домах-интернатах) материально-техническую базу для оказания социальной адаптации инвалидам;
- в соответствии с требованиями ст. 16 Закона "О социальной защите инвалидов в РФ" изучить практику привлечения к административной ответственности юридических и должностных лиц, виновных в нарушении прав инвалидов на доступность архитектуры;
- более активно привлекать к рассмотрению вопросов, касающихся проблем инвалидов, их общественные организации.
Министру образования, культуры и науки Республики Калмыкия:
- рассмотреть вопрос о модернизации компонента трудового обучения в коррекционных школах-интернатах с учетом современных потребностей и тенденцией в сфере трудоустройства;
- обеспечить коррекционные учреждения методической литературой по разработке учебных планов.
Руководителю подразделения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Калмыкия:
- усилить контроль за порядком организации и осуществления МСЭ реабилитации инвалидов, привлекать к этой работе представителей органов исполнительной власти, местного самоуправления, представителей Уполномоченного по правам человека, независимого наблюдателя от общественной организации инвалидов.
Руководителю Федерального Государственного Учреждения "Главное Бюро Медико-социальной экспертизы" по Республике Калмыкия:
- организовать обучение сотрудников МСЭ с целью повышения их медико-правового образования, в том числе по вопросам этики и деонтологии медицинской деятельности.
Руководителю Управлений Федеральной службы исполнения наказания России по Республике Калмыкия:
- заключить соглашение с ФГУ "Главное Бюро Медико-социальной экспертизы" по Республики Калмыкия" в целях взаимодействия по освидетельствованию и переосвидетельствованию лиц, содержащихся в учреждениях исполнения наказания на территории республики;
- заключить с ОФМС России по РК соглашения о взаимодействии учреждений уголовно-исполнительной системы и подразделений миграционной службы в вопросах оформления паспортов лицам, осужденным к лишению свободы.
Руководителю Агентства занятости населения и труда Республики Калмыкия:
- сформировать единый республиканский банк данных о вакансиях для инвалидов;
- обеспечить Бюро МСЭ и его филиалы доступ к банку данных о вакансиях, в целях формирования ИПР с учетом спроса на рынке труда;
- рассмотреть совместно с администрациями муниципальных образований вопрос о возможности организации надомного труда инвалидов.
Руководителям средствам массовой информации Республики Калмыкия:
- ввести постоянную рубрику (колонку) о людях с ограниченными возможностями и вопросах касающихся проблем инвалидов и политики в отношении инвалидов.
Выражаю надежду, что предложения окажутся полезными и будут учтены в работе всех вышеуказанных структур власти.
Уполномоченный по правам человека
в Республике Калмыкия
В.САВИСЬКО