Приказ от 30.04.2009 г №№ 127, 68
О медико-санитарном обеспечении летнего оздоровления детей в 2009 году
В 2008 году на территории области работало 391 летнее оздоровительное учреждение (в 2007 году - 428 ЛОУ), в том числе: 14 загородных учреждений общего типа, 331 учреждение общего типа с дневным пребыванием детей, 6 загородных учреждений санаторного типа (2 санаторно-оздоровительных лагеря, 4 детских санатория), 40 профильных оздоровительных лагерей. Всего по области организованным отдыхом и трудовой деятельностью было охвачено 80 тысяч детей и подростков.
Медицинский контроль за состоянием здоровья детей осуществлялся круглосуточно.
По результатам оценки эффективности оздоровления детей, отдохнувших в летнем сезоне 2008 г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 96,0% обследованных, что на уровне прошлого года. Наиболее высокий процент выраженного оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в загородных оздоровительных лагерях.
Заболеваемость детей в летних оздоровительных учреждениях составила 3,0 на 1000 отдохнувших, что на уровне 2007 года.
Проводимые мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия позволили не допустить массовых и групповых инфекционных заболеваний среди детей в оздоровительных учреждениях.
В целях медико-санитарного обеспечения детей в период проведения летнего оздоровления в 2009 году
Приказываем:
1.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений:
1) оказать помощь оздоровительным учреждениям в подборе, подготовке медицинских работников, занятых в летней оздоровительной кампании;
2) осуществлять постоянный контроль (не реже 1 раза в смену) за работой медицинского персонала лагерей, оказывая ему необходимую методическую и консультативную помощь (приложение N 1);
3) рекомендовать направление специалистов в оздоровительные учреждения на конкурсной основе с учетом необходимости круглосуточного медицинского обеспечения детей;
4) рекомендовать заключать договоры с руководителями загородных оздоровительных лагерей о порядке медицинского обеспечения;
5) в срок до 21 мая текущего года направить в адрес независимых профсоюзов, Министерства здравоохранения области, Управления Роспотребнадзора по области списки медицинских работников, выделенных для работы в оздоровительные лагеря;
6) организовать своевременное обучение врачей, фельдшеров, медицинских сестер летних оздоровительных учреждений;
7) обеспечить бесплатное, своевременное и качественное проведение профилактических медицинских осмотров и профилактических прививок сотрудникам (против дифтерии, столбняка в соответствии с Национальным календарем прививок; против кори - лицам до 35 лет, работникам пищеблоков дополнительную вакцинацию против вирусного гепатита A), направляемым на работу в летние лагеря, по месту их жительства;
8) организовать обязательную санацию хронических очагов инфекций, дегельминтизацию, педикулоцидную обработку детей и подростков (при необходимости) перед направлением их в летние лагеря. В медицинских справках указать перенесенные инфекционные заболевания, профилактические прививки, результаты обследования, диагноз, физкультурную группу, данные об эпидокружении, отсутствие педикулеза;
9) обеспечить безотказную скорую и неотложную помощь, госпитализацию заболевших детей, находящихся в оздоровительных лагерях, в больницы по месту расположения лагеря, при наличии показаний - в областную детскую больницу и другие профильные лечебные учреждения;
10) требовать от медицинских работников оздоровительных лагерей:
- проведения качественного приема детей, грамотного заполнения медицинской документации, строгого контроля соблюдения режима дня, организации рационального питания, физического воспитания, закаливания в соответствии с требованиями СанПиНа 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей", СП 2.4.4.969-00 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул";
- определения ответственных по контролю, за организацией питания, водоснабжения и физической нагрузкой в период проведения экскурсий, туристических походов, трудовой деятельности детей и подростков в подшефных сельскохозяйственных организациях;
- обеспечения (не позднее 2 часов с момента выявления) направления информации в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по области по месту размещения лагеря и Министерство здравоохранения области устно (тел. 59-94-31, 59-94-28), с последующим в течение 6 часов письменным подтверждением о каждом случае (подозрении) пищевого отравления, инфекционного заболевания, укуса детей и персонала клещами, аварийной ситуации и ухудшении санитарного состояния лагеря, в других нестандартных ситуациях;
- проведения первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекционного заболевания (незамедлительная изоляция заболевшего, дезинфекция, медицинское наблюдение за контактными);
- обеспечения текущего дезинфекционного режима;
- организации медицинского наблюдения за пострадавшими от укусов клещами с инструктированием их о признаках заболевания иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом;
- исключения допуска к работе в лагере лиц, не прошедших медицинский профилактический осмотр, гигиеническое обучение и аттестацию, а также не привитых против дифтерии, столбняка, кори, сотрудников пищеблока - против вирусного гепатита A;
- недопущения воспитанников лагерей к работе на пищеблоке, мытью посуды и инвентаря;
- представления в Министерство здравоохранения Калининградской области письменного отчета не позднее 10 дней после окончания смены об эффективности оздоровления детей согласно приложению N 5 (с кратким изложением недостатков и предложений по улучшению организации летнего отдыха детей).
2.Начальнику управления здравоохранения администрации городского округа "Город Калининград", заведующему отделом здравоохранения администрации Советского городского округа, главным врачам МУЗ "Зеленоградская ЦРБ", "Гусевская ЦРБ", "Черняховская ЦРБ" на период развертывания оздоровительных лагерей на базе школ-интернатов оказать помощь ЛОУ в организации медицинского обеспечения.
3.Главному врачу ГУЗОТ КО "Центр медицинской профилактики" обеспечить лагеря необходимой санитарно-просветительной литературой и средствами наглядной агитации, оказать помощь медперсоналу в проведении массовых мероприятий на санитарно-гигиенические темы.
4.Руководителям территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, главным государственным санитарным врачам по административным территориям (Темнова Л.Н., Карташова В.В., Костюк Ю.Н., Москаленко Н.В., Кораблев М.Г., Кириченко В.В., Васильев А.А.), заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по г. Калининграду Сбоевой С.А.:
1) обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой, приемом и работой летних оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями СанПиНа 2.4.4.1204-03, СП 2.4.4.969-00;
2) обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за домами отдыха, профилакториями, туристическими базами и др., в которых осуществляется отдых родителей с детьми, руководствуясь нормативными требованиями, предъявляемыми к организации условий, режиму проживания и питания детей, а также за предприятиями общественного питания (независимо от форм собственности), где организовано питание детей, отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях;
3) в случае возникновения инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях обеспечить проведение внепланового надзорного мероприятия и организацию противоэпидемических мероприятий;
4) при решении вопроса, целесообразности проведения камерного обеззараживания постельных принадлежностей в детских оздоровительных лагерях перед их открытием, руководствоваться действующими нормативами и эпидобстановкой на административной территории;
5) информацию о ходе выполнения настоящего Приказа, а также отраслевую форму N 21 "санэпид" "Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии детских и подростковых летних оздоровительных учреждений за 2009 год" представить в Управление Роспотребнадзора согласно графику (приложение N 4 "График сдачи формы 21").
5.Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по г. Калининграду Сбоевой С.А. обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за лагерями труда и отдыха (ученическими производственными бригадами) для школьников г. Калининграда, выезжающими на сельскохозяйственные работы в период летней трудовой четверти за пределы города.
6.Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Черняховском, Озерском и Гвардейском городских округах Кораблеву М.Г. принять участие в обучении (по санитарно-эпидемическим вопросам) студентов Черняховского педагогического колледжа, направляемых на практику в загородные оздоровительные лагеря.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.), главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Харитонова М.Н., Новгородова Л.И., Герасимов В.И., Мартынов В.М., Орденко Т.Ф., Макарова Л.Г., Блинков О.В.):
1) организовать начиная с мая 2009 года лабораторный контроль за качеством воды, поступающей в загородные оздоровительные лагеря;
2) провести в мае текущего года лабораторные исследования качества воды в предполагаемых местах купания и выдать заключение о возможности и условиях их использования в адрес руководителей детских оздоровительных учреждений с информацией в местную администрацию;
3) обеспечить (при необходимости) проведение лабораторных исследований факторов внешней среды в период подготовки и функционирования загородных оздоровительных лагерей, надзор за которыми осуществляет Управление Роспотребнадзора по области.
8.Утвердить "Список территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по области, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор за загородными оздоровительными лагерями" (приложение N 2).
9.Утвердить табель оснащения медицинских пунктов загородных оздоровительных учреждений (приложение N 3).
10.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической и лекарственной помощи Министерства здравоохранения Калининградской области Н.В. Костык и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области Ф.К. Стром.
Министр здравоохранения
Калининградской области
Е.А. Клюйкова
Руководитель Управления
Роспотребнадзора по
Калининградской области
Т.П. Груничева
Приложения
2009-04-30 Приложение к Приказу от 30 апреля 2009 года №№ 127, 68 Перечень