Постановление от 24.08.2009 г № 8
Об усилении мер профилактики сальмонеллезной инфекции
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, отмечаю ухудшение эпидемической ситуации по сальмонеллезу.
Всего за 7 месяцев текущего года зарегистрировано 182 случая заболевания, в том числе среди детей до 14 лет - 66 случаев.
В июле реализована вспышка сальмонеллеза среди жителей г. Калининграда с числом пострадавших 90 человек, связанная с употреблением контаминированного пищевого продукта (шаурмы из куриного мяса).
На предприятии общественного питания, изготовившем блюдо - фактор передачи инфекции, были выявлены многочисленные нарушения требований санитарного законодательства: отсутствие документов, подтверждающих качество и безопасность сырья (мясо кур без костей), неудовлетворительное содержание производственных помещений, несоблюдение личной гигиены персоналом, текущего дезинфекционного режима, что подтверждено результатами лабораторных исследований. В приготовлении блюд участвовал персонал, не прошедший медицинское освидетельствование и не имевший личных медицинских книжек. В результате при лабораторном обследовании у одного из сотрудников выделена Salmonella enteritidis.
Медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений (инфекционный стационар (отделения), поликлиники) до настоящего времени не приняты исчерпывающие меры по соблюдению требований Санитарных правил 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций" в части полноты сбора эпиданамнеза у всех обратившихся за медицинской помощью с симптомами кишечных инфекций. Подаваемые экстренные извещения не содержат сведений о контактных лицах с больным, в том числе декретированных профессий, о подозрительном в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторах риска) пищевом продукте, употреблявшемся пострадавшими, где и когда пищевой продукт приобретен, когда употреблен (дата и часы употребления). Это не позволяет своевременно и в полном объеме осуществить единый комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
Учитывая изложенное, с целью усиления мер профилактики сальмонеллезной инфекции и недопущения групповой заболеваемости, руководствуясь п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",
Постановляю:
1.Руководителям предприятий (организаций) общественного питания независимо от формы собственности:
1.1.Не допускать:
- использование птицепродукции для изготовления готовых блюд и других кулинарных изделий, если это не предусмотрено рецептурами блюд и кулинарных изделий, технологическими инструкциями и картами;
- прием продуктов животноводства без документов, подтверждающих качество и безопасность поставляемого сырья (декларация соответствия, ветеринарная справка Ф-4, ветеринарное свидетельство Ф-2, качественные удостоверения, товарно-транспортные накладные), с истекшими сроками годности;
- производство продукции общественного питания в помещениях и условиях, не соответствующих требованиям санитарных правил.
2.2.Обеспечить строгий контроль за:
2.2.1.Полнотой и своевременностью выполнения мероприятий по профилактике сальмонеллеза в части:
- соблюдения условий и режимов хранения, транспортировки и реализации скоропортящихся и особо скоропортящихся продуктов питания;
- обеспечения надлежащего санитарно-технического состояния предприятий;
- соблюдения установленных режимов технологических процессов приготовления блюд;
- наличия и использования работающими санитарной одежды, обеспечения условий по соблюдению персоналом правил личной гигиены, контроля за состоянием здоровья сотрудников;
- проведения надлежащей санитарной обработки производственных помещений и технологического оборудования, тары, инвентаря и прочего;
- организации и проведения производственного контроля;
- проведения дератизационных и дезинсекционных мероприятий.
2.2.3.Своевременностью и полнотой прохождения работающим персоналом:
- медицинских осмотров, подготовки по программе гигиенического обучения и аттестации;
- наличием у декретированных лиц личных медицинских книжек.
2.Руководителям органов и учреждений здравоохранения, в том числе учреждений скорой медицинской помощи независимо от форм собственности:
2.1.Обеспечить неукоснительное выполнение требований по своевременности подачи экстренных извещений на случаи заболевания острыми кишечными инфекциями и полноте их заполнения.
2.2.Потребовать от врачей всех специальностей осуществлять тщательный сбор эпиданамнеза у всех обратившихся за медицинской помощью с симптомами кишечных инфекций на предмет выявления факторов риска и контактов с больным с обязательной передачей этих сведений по телефону (в течение 2 часов с момента установления диагноза) и с отражением в экстренных извещениях, подаваемых в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" (филиалы).
2.3.При проведении противоэпидемических мероприятий в очагах сальмонеллеза обеспечить:
- раннее (в течение суток с момента получения информации) выявление заболевших среди контактных с организацией их клинического осмотра, лабораторного обследования и медицинского наблюдения на период максимальной инкубации заболевания, в соответствии с требованиями нормативных документов;
- проведение дезинфекционных мероприятий.
2.4.Обеспечить гигиеническое образование населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях области по мерам профилактики сальмонеллеза.
3.Заместителям главного государственного санитарного врача Калининградской области, главным государственным санитарным врачам по административным территориям:
3.1.Усилить контроль за наличием медицинских книжек у лиц декретированных профессий, достоверностью и полнотой прохождения ими медицинских обследований, а также подготовкой персонала по программе гигиенического обучения.
3.2.При работе в эпидемических очагах обеспечить своевременность, полноту и качество проведения противоэпидемических мероприятий.
3.3.Провести ретроспективный анализ эпидемической ситуации по заболеваемости сальмонеллезом на подконтрольных территориях с определением причинно-следственных связей.
3.4.Активизировать работу по гигиеническому образованию населения по мерам профилактики кишечных инфекций, в том числе сальмонеллеза, с использованием средств массовой информации.
3.5.Довести указанное Постановление до сведения всех заинтересованных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
Информацию о выполнении настоящего Постановления представить в срок до 01.11.2009.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителей главного санитарного врача по Калининградской области, главных государственных санитарных врачей административных территорий.
Т.П. Груничева