Приложение к Постановлению от 30.10.2009 г № 1939 Административный регламент

                                                                 Начальнику
                                                        управления культуры
                                            администрации городского округа
                                                        "Город Калининград"
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           (наименование юридического лица)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             (на получение охранного обязательства на памятник
                    или нежилое помещение в памятнике)
    Прошу   подготовить   и  заключить  охранное  обязательство  на  объект
культурного    наследия    (памятник    истории   и   культуры)   (местного
(муниципального) значения), находящийся по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложения:
    1. Копии    учредительных    документов    (Устава,    свидетельства  о
       государственной  регистрации,  о  постановке  на  учет  в  налоговых
       органах,  об  избрании/назначении  руководителя  и т.д.), заверенных
       печатью юридического лица;
    2. Доверенность на представителя;
    3. Копия  договора  аренды  (безвозмездного пользования, хозяйственного
       ведения и т.п.) на  объект культурного наследия, заверенная  печатью
       юридического лица;
    4. Копия  технического  паспорта (БТИ), заверенная печатью юридического
       лица;
    5. Копия  договора  аренды земельного участка с кадастровым планом (при
       регистрации   объекта   культурного   наследия   как  имущественного
       комплекса), заверенная печатью юридического лица;
    6. Акт технического состояния, выданного организацией, имеющей лицензию
       на   право  проведения  работ  по  сохранению  объектов  культурного
       наследия (подлинник);
    7. Охранное обязательство, выданное ранее (если имеется);
    8. Предложения  в  план  по поддержанию  объекта культурного наследия в
       технически исправном состоянии на 2 и 5 лет.
"______" _____________________ 20___ г.
Заказчик: _________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________