Приложение к Постановлению от 30.10.2009 г № 1939 Административный регламент

                                    Акт
                  осмотра технического состояния объекта
            культурного наследия (здание, строение, сооружение)
                    местного (муниципального) значения
г. Калининград                                      "___" ________ 200__ г.
    Представитель Органа в лице _____________________ (должность, Ф.И.О.) и
Собственник (Пользователь) в лице _____________________________ (должность,
Ф.И.О.)   произвели   осмотр  технического  состояния  объекта  культурного
наследия местного (муниципального) значения: ______________________________
(историческое наименование и местонахождение) (далее - Памятник).
    1. Исторические сведения:
    2. Состояние архитектурно-конструктивных элементов Памятника в целом:
    а) основания:
    - основание фундамента;
    - фундамент;
    - цоколи;
    - отмостки;
    б) несущие конструкции:
    - стены;
    - колонны, столбы;
    в) перекрытия:
    - подвалов;
    - цокольного этажа;
    - межэтажные;
    - перемычки оконных и дверных проемов;
    г) крыша:
    - мауэрлат;
    - стропила;
    - обрешетка;
    - кровля;
    д) главы, шатры, их конструкция и покрытие:
    е) наружные водоотводные конструкции:
    - желоба;
    - трубы;
    - сливы;
    ж) фасады: <1>
    - облицовка стен;
    - окраска стен;
    - монументальная живопись;
    - лепнина;
    - декоративные элементы;
    - карнизы;
    - пилястры;
    - балконы, лоджии, крыльца;
    - окна;
    - двери;
    з) интерьеры: <2>
    - полы;
    - перекрытия (межэтажные, перемычки оконных и дверных проемов);
    - стены (облицовка, окраска, их состояние, связи);
    - перегородки;
    - живопись (монументальная и станковая);
    - лепные, скульптурные и проч. декоративные украшения;
    - карнизы;
    - лестницы;
    - двери;
    и) монументы: <3>
    - постамент;
    - скульптура;
    - обелиск;
    - колонна;
    к) инженерные коммуникации: <4>
    - электроснабжение;
    - отопление;
    - водопровод;
    - канализация;
    - охранная сигнализация;
    - оборудование ЛВС;
    л) территория памятника: <5>
    - поверхность;
    - культурный слой;
    - вал;
    - ров;
    - стены;
    - канал;
    - дамба;
    - сад (парк, двор);
    - ворота и ограда.
    3.     Предметы     декоративно-прикладного     искусства,    живописи,
скульптуры: <6>.

    4. План выполнения работ: <7>.

N п/п	Наименование работ	Сроки выполнения		Примечание
		Начало	Окончание

Представитель Органа ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Собственник (Пользователь) ________________________ (подпись) (Ф.И.О.)

<1> - Если элемент здания, указанный в

подпункте "ж", не существовал ранее, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Отсутствует"; если элемент здания существовал ранее, но на сегодняшний день утрачен, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Утрачен".

<2> - В тексте акта осмотра технического состояния Памятника точно

указываются помещения, в которых находятся элементы интерьера, перечисленные в подпункте "з". Если элемент интерьера не существовал ранее, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Отсутствует"; если элемент интерьера существовал ранее, но на сегодняшний день утрачен, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Утрачен".

<3> - В тексте акта осмотра технического состояния Памятника

указывается точное место расположения каждого из монументов, перечисленных в подпункте "и". Если монумент не существовал ранее, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Отсутствует"; если монумент существовал ранее, но на сегодняшний день утрачен, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Утрачен".

<4> - В тексте акта осмотра технического состояния Памятника в случае

отсутствия элементов инженерных коммуникаций, перечисленных в подпункте "к", указывается: "Не имеется".

<5> - В тексте акта осмотра технического состояния Памятника

указывается точное место расположения элементов прилегающей территории Памятника, перечисленных в пункте "л". Если элемент территории не существовал ранее, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Отсутствует"; если элемент территории существовал ранее, но на сегодняшний день утрачен, в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается: "Утрачен".

<6> - При отсутствии предметов декоративно-прикладного искусства,

живописи, скульптуры в тексте акта осмотра состояния Памятника указывается: "Отсутствуют"; при наличии - в тексте акта осмотра технического состояния Памятника указывается, что перечень предметов декоративно-прикладного искусства, живописи и скульптуры определяется описью, составляющей неотъемлемую часть охранного обязательства.

<7> - В случае если на дату составления акта осмотра технического

состояния Памятник находится в удовлетворительном состоянии и отсутствует необходимость выполнения работ, в таблице "План выполнения работ" указывается: "Выполнение работ на Памятнике на дату составления акта осмотра технического состояния Памятника не требуется".