Приложение к Закону от 26.02.2002 г № 117

     1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________
____________________________________________________________________
     2. Год рождения _______________________________________________
     3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,
переподготовке _____________________________________________________
                     (когда и какое учебное заведение окончил,
____________________________________________________________________
 специальность и квалификация по образованию, документы о повышении
____________________________________________________________________
   квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,
____________________________________________________________________
    квалификационный разряд (классный чин), дата их присвоения)
     4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность _____________________________________
     5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной
службы) ____________________________________________________________
     6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
     7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной
комиссией __________________________________________________________
     8. Предложения, высказанные государственным служащим
____________________________________________________________________
     9. Краткая оценка выполнения государственным служащим
рекомендаций предыдущей аттестации _________________________________
____________________________________________________________________
           (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
     10. Оценка служебной деятельности государственного служащего
____________________________________________________________________
(соответствует замещаемой государственной должности; соответствует
    замещаемой государственной должности при условии выполнения
рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной деятельности;
      не соответствует замещаемой государственной должности)
     11. Количественный состав аттестационной комиссии
____________________________________________________________________
     На заседании присутствовало ___ членов аттестационной комиссии
     Количество голосов за _____, против _____, воздержалось _____
     12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) _____________________________________________
____________________________________________________________________
     13. Примечания
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
  Председатель
  аттестационной комиссии      (подпись)     (расшифровка подписи)
  Заместитель председателя
  аттестационной комиссии      (подпись)     (расшифровка подписи)
  Секретарь
  аттестационной комиссии      (подпись)     (расшифровка подписи)
  Члены
  аттестационной комиссии      (подпись)     (расшифровка подписи)
  Дата проведения аттестации
  __________________________
  С аттестационным листом ознакомился ______________________________
                                        (подпись государственного
                                             служащего и дата)
                                    (место для печати органа
                                    государственной власти области)