Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 1689 Административный регламент

                                         Главе муниципального образования
                                         "Багратионовский муниципальный
                                         район"
                                         В.Э. Нескоромному
                                         от _______________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                         _________________________________,
                                         проживающ(____) по адресу: _______
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         контактный телефон _______________
                                  ЖАЛОБА
      на действия (бездействия) или решения осуществленные (принятые)
                 в ходе предоставления муниципальной услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (должность, Ф.И.О. должностного лица администрации муниципального
                 образования, на которое подается жалоба)
Предмет жалобы ____________________________________________________________
          (краткое изложение обжалуемых действий (бездействий) или решений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причина несогласия ________________________________________________________
(основания  по  которым  лицо,  подающее  жалобу,  несогласно  с  действием
(бездействием)    или   решением   со   ссылками   на   пункты   настоящего
административного регламента)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаю:
___________________________________________________________________________
           (документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)
"____" _______________ 20___ г.                  _________________
                                                     (подпись)