Приложение к Приказу от 11.01.2011 г № 3-Л/С Положение
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению
Грамотой Министерства здравоохранения Калининградской области
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
2. Должность и место работы ______________________________________________
3. Дата рождения ______________________________________________
4. Место рождения ______________________________________________
5. Образование ______________________________________________
6. Ученая степень, звание ______________________________________________
7. Трудовая деятельность:
| Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Местонахождение
организации |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Номер и дата протокола общего собрания коллектива, на котором
обсуждалась кандидатура ___________________________________________________
9. Характеристика (особые заслуги):
Руководитель учреждения ___________________________
М.П. "____" ________ 20___ г.