Приложение к Решению от 26.01.2011 г № 9 Положение
УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии
МО Гусевский муниципальный район
м.п. должность ________________ ф.и.о.
дата
ПЕРЕЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
На земельном участке, расположенном: ______________________________________
Наименование застройщика, собственника, арендатора, пользователя __________
| N
п/п |
Номер
на
подеревной
съемке |
Порода,
вид
зеленых
насаждений |
Диаметр
ствола
(для
деревьев
- на
высоте
1,3 м)
см |
Возраст
кустарников,
живых
изгородей,
цветников
лет |
Площадь
газонов
м2 |
Характеристика
состояния
зеленых
насаждений |
Заключение
(вырубить,
пересадить,
сохранить) |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель ____________________________________________
(должность, ф.и.о. дата)
М.П. Комиссия: ______________________________________
(должность, подпись, ф.и.о., дата)
______________________________________
(должность, подпись, ф.и.о., дата)