Приложение к Постановлению от 26.04.2011 г № 182 Форма
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "СВЕТЛОГОРСКИЙ РАЙОН"
Протокол N _______
Об административном правонарушении
"____" ___________ 20__ г. г. Светлогорск
___________________________________________________________________________
(ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
(наименование должности лица, составляющего протокол)
составил настоящий протокол о том, что гражданин (гражданка, должностное
лицо, индивидуальный предприниматель):
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата, место рождения ______________________________________________________
Место регистрации (жительства), номер телефона ____________________________
___________________________________________________________________________
Место работы и должность __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для должностного лица указать приказ о назначении,
для ИП - данные свидетельства)
Размер заработной платы (пенсии, стипендии) _______________________________
Семейное положение ________________________________________________________
На иждивении ___________________ Подвергался ли административным взысканиям
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
Состав правонарушения: ____________________________________________________
(дата, время, место совершения и суть
___________________________________________________________________________
административного правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
то есть совершил(а) действие(я) (бездействие), подпадающее под признаки
правонарушения, предусмотренного частью статьи Закона Калининградской
области "Кодекс Калининградской области об административных
правонарушениях".
Права и обязанности, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской
Федерации и статьей 25.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в
том числе право знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения,
представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться
юридической помощью защитника, представлять объяснения и замечания по
содержанию протокола, а также иные процессуальные права, предусмотренные
Кодексом РФ об административных правонарушениях, мне разъяснены.
"____" __________ 20__ г. _____________
(подпись)
Объяснения лица (законного представителя) в отношении, которого возбуждено
дело об административном правонарушении: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С протоколом и всеми материалами дела об административном правонарушении
ознакомлен, заявлений, ходатайств не имею: ____________ ___________________
(дата, подпись) (фамилия, инициалы)
Копию настоящего протокола получил (от получения отказался) _______________
(подпись)
В случае отказа от подписи протокола, делается следующая запись:
От подписи (получения копии) протокола об административном правонарушении
гражданин _____________________ отказался.
(фамилия, инициалы)
Дата и подпись должностного лица, составившего протокол ___________________
Понятые: 1. _______________________________________________________________
(ф.и.о., место жительства, паспортные данные)
___________________________________________________________________________
удостоверяю своей подписью факт совершения в моем присутствии
процессуальных действий: __________________________________________________
(содержание и результаты действий правонарушителя)
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
(ф.и.о., место жительства, паспортные данные)
удостоверяю своей подписью факт совершения в моем присутствии
процессуальных действий: __________________________________________________
(содержание и результаты действий правонарушителя)
___________________________________________________________________________
Понятым разъяснены их права, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ:
1. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, должностным лицом, в
производстве которого находится дело об административном правонарушении, в
качестве понятого может быть привлечено любое не заинтересованное в исходе
дела совершеннолетнее лицо. Число понятых должно быть не менее двух. 2.
Присутствие понятых обязательно в случаях, предусмотренных главой 27
настоящего Кодекса. Понятой удостоверяет в протоколе своей подписью факт
совершения в его присутствии процессуальных действий, их содержание и
результаты. 3. Об участии понятых в производстве по делу об
административном правонарушении делается запись в протоколе. 4. Понятой
вправе делать замечания по поводу совершаемых процессуальных действий.
Замечания понятого подлежат занесению в протокол. 5. В случае необходимости
понятой может быть опрошен в качестве свидетеля в соответствии со статьей
25.6 настоящего Кодекса.
1. _____________________________________ _______________
(Ф.И.О. понятого) (подпись)
2. _____________________________________ _______________
(Ф.И.О. понятого) (подпись)
Рассмотрение дела об административном правонарушении состоится в
Административно-технической инспекции (Службе) Калининградской области. О
времени рассмотрения дела лицо, в отношении которого возбуждено
административное производство, будет извещено в установленном законом
порядке.
Мне разъяснено, что в случае, когда имеются данные о надлежащем извещении
лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении, о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не
поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела, либо если такое
ходатайство оставлено без удовлетворения, в соответствии со ст. 25.1, 25.4
КоАП РФ дело может быть рассмотрено в отсутствии указанного лица (законного
представителя или защитника).
_________________________
(подпись правонарушителя)
_____________________________ _____________ _____________________________
(наименование должности лица, (подпись) (фамилия, инициалы)
составившего протокол)