Приложение к Постановлению от 17.06.2011 г № 1013 Административный регламент

             Муниципальное унитарное предприятия коммунального
                  хозяйства "Водоканал" городского округа
                   "Город Калининград", г. Калининград,
                   ул. Комсомольская, 12, тел. 21-97-54

                                 РАСПИСКА
        в приеме документов, предоставленных к запросу на оформление
         технических условий на подключение объектов капитального
            строительства или реконструкции к сетям инженерно-
         технического обеспечения на территории городского округа
                            "Город Калининград"
           вход. N _____________ от "______" ___________ 20__ г.
┌───┬───────────────────────────────────────────────┬───────────┬─────────┐
│ N │       Наименование документа с указанием      │  Отметка  │  Кол-во │
│п/п│                  даты и номера                │ о наличии │  листов │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 1.│ Запрос о предоставлении муниципальной услуги  │   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │                                               │   │  │    │ │     │ │
│   │                                               │   └──┘    │ └─────┘ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 2.│ Нотариально заверенные копии учредительных    │   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │ документов, а также документы, подтверждающие │   │  │    │ │     │ │
│   │ полномочия лица, подписавшего запрос          │   └──┘    │ └─────┘ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 3.│ Правоустанавливающие документы на земельный   │   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │ участок (для правообладателя земельного       │   │  │    │ │     │ │
│   │ участка)                                      │   └──┘    │ └─────┘ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 4.│ Информацию о границах земельного участка, на  │   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │ котором планируется осуществить строительство │   │  │    │ │     │ │
│   │ объекта капитального строительства или        │   └──┘    │ └─────┘ │
│   │ на котором расположен реконструируемый объект │           │         │
│   │ капитального строительства                    │           │         │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 5.│ Планируемую величину необходимой нагрузки     │   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │ (при наличии соответствующей информации)      │   │  │    │ │     │ │
│   │                                               │   └──┘    │ └─────┘ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ 6.│ Согласование организации, владеющей инженерно-│   ┌──┐    │ ┌─────┐ │
│   │ связанными сетями о подключении объекта       │   │  │    │ │     │ │
│   │ к сетям инженерно-технического обеспечения    │   └──┘    │ └─────┘ │
│   │ (при наличии).                                │           │         │
└───┴───────────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────┘

Заявитель                          Инженер отдела инженерной инфраструктуры
__________________________                        _________________________

обязательныйпакетдокументовРаботникприемной

Дата получения результата:                        _________________________
"_______" __________________ 20__ г.