Решение от 26.09.2011 г № 14
О мероприятиях по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области в эпидсезоне 2011 - 2012 гг
Заслушав и обсудив информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.В.Сафонкина, комиссия отмечает, что в эпидсезоне 2010 - 2011 гг. органами и учреждениями здравоохранения, образования, исполнительной власти, Управлением Роспотребнадзора, предприятиями и организациями на территории Рязанской области осуществлялись мероприятия по защите населения от гриппа и ОРВИ.
Проведена вакцинация против гриппа социально незащищенных категорий населения из групп "высокого риска" заражения и неблагоприятных последствий заболевания. Была подготовлена госпитальная база для больных, в период эпидемии своевременно проводилось перепрофилирование лечебных стационаров и развертывание гриппозных отделений. Проведен расчет и создавался необходимый запас противовирусных средств для лечения и профилактики гриппа, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, приобреталось необходимое медицинское оборудование. Подготовлены кадры медицинских работников по диагностике, лечению и профилактике гриппа и ОРВИ. Лабораторная база ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" выполняла необходимый объем лабораторных исследований по диагностике гриппа и ОРВИ. Была активизирована социальная мобилизация населения в вопросах профилактики гриппа и ОРВИ. Осуществлялся постоянный мониторинг за динамикой заболеваемости, циркуляцией вирусов гриппа и других возбудителей острых вирусных респираторных инфекций. Был усилен надзор за образовательными, лечебно-профилактическими учреждениями, предприятиями торговли, коммунального обслуживания и другими эпидемиологически значимыми учреждениями.
В результате всех проведенных организационных и практических мероприятий в сезоне 2010 - 2011 гг. эпидемический подъем носил умеренный характер, продолжался 6 недель (с 17 января по 27 февраля 2011 г.). В целом по области переболело свыше 64-х тысяч человек или 5,8% населения, в том числе гриппом - 2,7% населения.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ эпидсезона 2010 - 2011 гг. был обусловлен тремя типами вирусов гриппа: А(Н3N2), В, А(Н1N1)-2009, с преимущественной циркуляцией вируса А(Н1N1)-2009.
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом способствовал высокий уровень коллективного иммунитета, созданный благодаря своевременно организованной и проведенной кампании по иммунизации населения области против гриппа. Всего было привито 342036 человек или 30,5% от численности всего населения. Из общего количества 332 тысячи человек привито в рамках федерального бюджета - это обязательные контингенты национального календаря и 10036 человек (0,9% населения) привито из других источников финансирования.
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых культурных, спортивных мероприятий, проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских организованных коллективах, ЛПУ. Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.
Вместе с положительными моментами в работе по обеспечению эпидемиологического благополучия по гриппу и ОРВИ имели место и недостатки. Так, в 10 районах области (Сасовский, Шацкий, Спасский, Новодеревенский, Сараевский, Кадомский, Чучковский, Милославский, Путятинский, Сапожковский) не выделялись финансовые средства, не приобреталась вакцина и не проводилась вакцинация декретированных контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
Не решен вопрос проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппа и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений. Многие детские образовательные учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых не имели необходимого запаса современных препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. В школах не хватало дезинфицирующих средств, не все школы и ДОУ обеспечены бактерицидными облучателями, что в условиях повышенной заболеваемости является крайне важным.
На территории Рязанской области с начала сентября 2011 г. наблюдается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. За 38 неделю (с 19 по 25 сентября) отмечен прирост заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей на 16,9%. Заболеваемость увеличивается по всем административным территориям и во всех возрастных группах населения, но наиболее интенсивно в эпидпроцесс вовлекаются дети школьного возраста, что связано с началом учебного года и формированием детских коллективов.
Постановлением Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 21.09.2011 N 15 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2011 - 2012 гг. в Рязанской области" определен комплекс необходимых профилактических (противоэпидемических) мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Рязанской области.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по гриппу и ОРВИ населения Рязанской области в эпидсезоне 2011 - 2012 гг., реализации "Комплексного плана мероприятий по подготовке к эпидемии гриппа и ОРВИ на территории Рязанской области на 2011 - 2012 гг." и в соответствии со ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" комиссия решила:
1.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы:
- о готовности лечебно-профилактических, образовательных учреждений, учреждений социальной защиты к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);
- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима (образовательные, социальные, лечебно-профилактические организации, жилые дома, на транспорте) и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2.Внести при необходимости коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ и обеспечить их реализацию.
1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2011 года прививочной кампании против гриппа.
1.5.Взять под личный контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ, оценивать эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.6.С учетом развития эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью (на основании представлений руководителей органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан и в сфере образования совместно с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).
1.7.С целью предупреждения распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в период выборной кампании в декабре 2011 г. совместно с органами исполнительной власти в сфере здравоохранения организовать работу избирательных участков Рязанской области в соответствии с рекомендациями Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Приложение - не приводится).
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно (до 10.10.2011) выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Министерству здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.), Управлению здравоохранения администрации г. Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности:
4.1.Откорректировать планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров (отделений) для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.
4.2.В срок до 15.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение руководителям органов исполнительной власти.
4.3.Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, циркуляцией возбудителей заболеваний, предусмотрев обязательное лабораторное обследование больных тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями, больных с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица с наличием сопутствующих отягощающих заболеваний - сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитное состояние и др.); при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах, в том числе стационарах ЛПУ; при регистрации первых случаев клинически установленного диагноза "Грипп" на обслуживаемой территории.
4.4.В срок до 01.10.2011 подготовить планы и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом А(Н1N1) 2009.
4.5.Совместно с Министерством образования Рязанской области в срок до 10.10.2011 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
4.6.Организовать проведение в осенний период 2011 года вакцинации против гриппа населения области, предусмотрев формирование прививочных бригад и их оснащение.
4.7.Обеспечить ежедневный анализ проведения вакцинации по контингентам, а также по объектам детских образовательных и медицинских учреждений. О фактах срыва прививочной кампании немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
4.8.Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
4.9.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому и отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрированы в Минюсте России 20.05.2003 N 4578).
4.10.Обеспечить проведение информационно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, обратив особое внимание на уязвимые группы населения (беременные, больные с хроническими заболеваниями и другие).
5.Министерству образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), Министерству социальной защиты населения Рязанской области (В.Н.Глонти), начальникам управлений образования муниципальных образований Рязанской области, руководителям образовательных учреждений всех форм собственности:
5.1.Принять меры по обеспечению дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
5.2.Обеспечить соблюдение температурного и противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях.
5.3.Оказывать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок детям, персоналу, обслуживаемым лицам в подведомственных учреждениях.
5.4.Создать резерв противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых и обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
5.5.Организовать ежедневный мониторинг посещаемости воспитанников и учащихся образовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия. В случае выявления групповых заболеваний гриппом, ОРВИ своевременно вводить меры по приостановлению учебного процесса (в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 21.09.2011 N 15) и немедленно информировать о ситуации Управление Роспотребнадзора по Рязанской области и его территориальные отделы.
5.6.В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа". При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отменять в образовательных учреждениях кабинетную систему обучения, отказаться от проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
5.7.Совместно с Министерством здравоохранения Рязанской области в срок до 10.10.2011 организовать обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа.
6.Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, витаминов, дезинфицирующих средств, одноразовых масок, наличие данных препаратов в розничной торговле в период подъема заболеваемости.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:
7.1.Готовность отделения вирусологических исследований к проведению лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе методами быстрой диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) с учетом увеличивающихся объемов исследований в период эпидемического подъема заболеваемости.
7.2.Проведение анализа эпидемиологической ситуации, хода прививочной кампании против гриппа в целом по области и по административным территориям с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области установленным порядком.
7.3.Проведение санитарно-эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, каждого случая гриппа А(Н1N1) 09, летальных исходов от гриппа, ОРВИ, пневмоний и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области о ситуации и результатах расследования.
7.4.Активное проведение разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.
8.Руководителю Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (С.В.Сафонкин) рекомендовать:
8.1.Усилить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, за своевременностью учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, передачей данной информации установленным порядком.
8.2.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
8.3.Совместно с Министерством здравоохранения Рязанской области провести внеплановые проверки лечебно-профилактических учреждений Рязанской области по вопросу готовности к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
8.4.Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера на объектах надзора, направленные на недопущение и ликвидацию последствий нарушений санитарно-противоэпидемического характера.
8.5.Информировать органы исполнительной власти, органы здравоохранения, образования о развитии эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.
8.6.Активизировать проведение санитарно-разъяснительной работы с населением через средства массовой информации.
9.Информацию о выполнении настоящего решения представлять к 25 числу каждого месяца начиная с 25.10.2011 в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до стабилизации эпидемиологической ситуации.
10.Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя Председателя областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Рязанской области С.В.Сафонкина.
Председатель
Т.Н.ПАНФИЛОВА