Приказ от 07.10.2011 г № 539
О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2011 — 2012 гг
По информации ТУ Роспотребнадзор по Нижегородской области в 2011 году эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировался с 10.01. по 20.03.2011 (в 2010 году не регистрировался), носил затяжной характер со средней интенсивностью эпидпроцесса, с циркуляцией двух штаммов гриппа A(H1N1)09 и B, активным вовлечением детей школьного возраста и взрослых. Продолжительность эпидемии составила 10 недель (в 2009 году - 6 недель) с двумя максимальными пиками заболеваемости. Возросло число переболевшего населения с 8,3% в 2009 году до 9,6% в 2010 году. Детей переболело на 60% больше, чем 2009 году. Увеличился процент госпитализированных больных с 1,6% в 2009 году до 1,8% в 2011 г. Отмечался рост групповой заболеваемости в детских и подростковых учреждениях, процент пораженности школ составил 34,0% (27,6% в 2009 году), ДОУ - 7,4% (в 2009 году карантинные мероприятия в ДОУ не вводились).
Анализ обеспеченности образовательных учреждений необходимыми средствами и оборудованием для профилактики гриппа и ОРВИ показал, что школы не в полном объеме обеспечены бактерицидными лампами для обеззараживания воздуха, не во всех учреждениях созданы условия для соблюдения личной гигиены учащимися, не в полной мере осуществляется контроль за температурой воздуха. В ряде случаев повседневный контроль за соблюдением санитарных требований и организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий, возложенный на медицинский персонал, проводится не в полном объеме из-за недоукомплектованности детских и подростковых учреждений, как средними медицинскими работниками, так и врачами.
В 2010 году в целом по области охвачено вакцинацией 16% населения, при охвате 24% по РФ. Прививками против гриппа было охвачено только 39% детей ДОУ, что в 1,5 раза меньше, чем в 2009 году и 52,4% школьников. Основными причинами низкого охвата детского населения прививками против гриппа является недостаточная укомплектованность медицинскими кадрами образовательных учреждений, многочисленные отказы от прививок, связанные с недостаточным уровнем разъяснительной работы среди родителей, населения. Возросло число отказов от прививок против гриппа среди работников образовательных учреждений, охват которых составил 37%. Низкие показатели охвата прививками против гриппа организованных детей и педагогов не оказывает существенного влияния на снижение заболеваемости. В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения, предотвращения тяжелых последствий от перенесенной инфекции и в соответствии с Федеральным Законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 51, Федеральным законом Российской Федерации ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. N 157 ст. 9, приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 51-н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и Постановления главного государственного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова N 22 от 29.09.2011 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011 - 2012 гг." приказываю:
1.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ по районам, главным врачам МЛПУ:
1.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидсезону, оценить имеющиеся материальные ресурсы (запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.), при необходимости внести коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Организовать и провести массовую иммунизации против гриппа подлежащего населения в соответствии с Национальным календарем прививок и количеством поставленной вакцины.
1.3.Сформировать бригады для проведения массовой иммунизации подлежащего контингента.
1.4.Провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок - работников торговли и общественного питания, работников сферы обслуживания, работников птицеводческих хозяйств и других контингентов.
1.5.В срок до 20.10.2011 организовать обучение медицинских работников и персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений по мерам профилактики гриппа.
1.6.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 N 4410) с изменениями и дополнениями N 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 N 11309).
1.7.В срок до 20.10.2011 организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
1.8.В срок до 20.10.2011 подготовить порядок развертывания гриппозных отделений в поликлиниках на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 N 4578).
1.9.Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
1.10.Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты в поликлинических отделениях и стационарах.
1.11.довести данный приказ до сведения заинтересованных лиц.
1.12.Информацию о выполнении пп. 1.1 - 1.11 настоящего приказа представить в отдел организации медицинской помощи взрослому населению (взрослые ЛПУ), в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку (детские учреждения) в срок до 24.10.2011.
2.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению ДЗ О. И. Овчинниковой, начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Н.Ю. Щельциной, главному внештатному инфекционисту ДЗ В. И. Паращенко, главному внештатному эпидемиологу ДЗ О.А. Сорокиной в срок до 28.10.2011 провести городской семинар с медицинскими работниками МЛПУ на тему: "Клиника, диагностика, профилактика гриппа и ОРВИ, соблюдение противоэпидемического режима".
3.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ по районам взять под личный контроль выполнение п. 1 данного приказа.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора И.А. Кострову.
Директор
В.Н.ЛАЗАРЕВ