Приложение к Решению от 11.11.2011 г № 17/138-6 Порядок

                                    АКТ
           об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней
___________________________________________________________________________
           (наименование территориальной избирательной комиссии)
    Настоящим Актом подтверждается:
    1. При   передаче   участковой  избирательной  комиссии  избирательного
участка N __________ избирательных  бюллетеней  для  голосования на выборах
депутатов  Государственной Думы Федерального Собрания Российской  Федерации
шестого созыва было выявлено ______________________________________________
                                          (цифрами и прописью)
бракованных избирательных бюллетеней.
           2. Выбракованные избирательные бюллетени в количестве
      ______________________________________________________________
                           (цифрами и прописью)
               штук уничтожены "____" __________ 2011 года.
  МП   Председатель (заместитель
       председателя, секретарь)
          территориальной
       избирательной комиссии  ___________    _____________________________
                                (подпись)          (фамилия, инициалы)
       Члены территориальной
       избирательной комиссии  __________        ______________________
                                (подпись)          (фамилия, инициалы)
                               __________        ______________________
                                (подпись)          (фамилия, инициалы)