Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1184

______________ ____________________________________________________________
 (код услуги)      (указать наименование услуги соответствующее Реестру
                                 муниципальных услуг)
                                    Наименование структурного подразделения
                                    администрации городского округа
                                    "Город Калининград",
                                    оказывающего муниципальную услугу
                                    _______________________________________

ЗАПРОС

Я, _______________________________________________________________________,
      (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
                         (полностью адрес регистрации по месту жительства)
____________________________________________, контактный телефон _________,
(заполняется юр. лицом)
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
                 (адрес места нахождения юридическое лицо)
действующий(ая) от имени
__________________________________________________________________________,
проживающего(ей) по адресу ________________________________________________
                         (полностью адрес регистрации по месту жительства)
прошу предоставить мне
___________________________________________________________________________
(суть запроса с учетом формулировки, соответствующей положениям нормативных
        правовых актов, которым предусмотрена муниципальная услуга)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________