Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1172

Российская Федерация администрация городского округа "Город калининград" комитет муниципального имущества и земельных ресурсов

___________________________________________________________________________
    236035, абонементный ящик N 5079,      Ф.И.О. гражданина (наименование
    г. Калининград, пл. Победы, д. 1               юридического лица)
    тел. (4 012)92 33 48,
    факс (4012)92 33 27
    E-mail: kmicom@klgd.ru
    Управление учета и найма жилья:      место жительства гражданина (место
    г. Калининград, ул. П. Морозова, 6-8   нахождения юридического лица)
    тел. (4 012)92 39 04,
    факс (4 012)64 38 01
    ________________ N __________________
    на N ___________ от __________________

СПРАВКА N ______

    Комитет  муниципального  имущества  и  земельных ресурсов администрации
городского округа "Город Калининград" сообщает, что
___________________________________________________________________________
                      (наименование плательщика, ИНН)
по состоянию на "________" __________________ 20_____ года задолженности по
_______________________________________________________________________ по:
                            (вид обязательства)
    1 вариант: ____________________________________________________________
               (номер и дата документа, по которому осуществляются платежи)
    2 вариант: в связи с отсутствием отношений
не имеет (имеет в размере __________________________________________).
                               (сумма цифрами и прописью)
С уважением,
Начальник отдела планирования      __________    ____________________
и администрирования доходов         (подпись)    (расшифровка подписи)
Исп.
тел.