Приложение к Приказу от 01.03.2004 г №№ 38, 119 Рекомендация

            Сведения о вновь выявленных случаях ВИЧ-инфекции
          за период с __________ по __________ 200______ года

N	Шифр пациента	Год рождения	Код	Место забора крови	Территория проживания (город, село)	Дата ИФА	Дата ИБ

Должность _____________________            фамилия ______________________
                                           подпись ______________________
                                           лица, направившего сведения

Заместитель главного врача
центра Госсанэпиднадзора в области
Е.А. Бабура
Заместитель начальника управления
здравоохранения администрации области
Г.Н. Перцева