Постановление от 11.07.2013 г № 9
О дополнительных мероприятиях по профилактике заболеваемости энтеровирусными инфекциями
О дополнительных мероприятиях по профилактике
заболеваемости энтеровирусными инфекциями
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции (ЭВИ), установила, что в настоящее время, по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на территории ряда субъектов Российской Федерации активизировался эпидемический процесс по ЭВИ. Эпидемическая ситуация характеризуется ростом числа заболевших, в том числе серозным менингитом, преимущественным заболеванием детей, регистрацией фактов "заноса" инфекции в летние оздоровительные учреждения. При проведении лабораторных исследований материала от больных определяются варианты энтеровирусов, генетически родственные энтеровирусам, циркулирующим на территории Китайской Народной Республики.
В связи с возможным сезонным подъемом заболеваемости энтеровирусной инфекцией, с целью предотвращения случаев групповой и вспышечной заболеваемости среди населения, детских организованных коллективах, во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения от 08.07.2013 N 457 "Об усилении федерального государственного надзора за детскими оздоровительными учреждениями", в соответствии с пунктом 6 статьи 51 ФЗ РФ от 30.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований Калининградской области:
1.1.Взять под особый контроль эксплуатацию зон отдыха, обеспечить регулярность и качество очистки территории от мусора, надлежащее санитарно-техническое состояние предприятий торговли, в т.ч. сезонных, размещенных в зонах отдыха населения;
1.2.Провести дополнительные мероприятия по выявлению всех несанкционированных мест, используемых населением для купания. Обеспечить установку аншлагов, предупреждающих о запрете купания. Проводить регулярное оповещение населения, в том числе через средства массовой информации, о недопустимости купания в несанкционированных местах;
1.3.Принять дополнительные меры по недопущению стихийной торговли пищевыми продуктами, в том числе овощами и фруктами в неустановленных местах.
2.Рекомендовать руководителям ресурсоснабжающих организаций "Водоканал":
2.1.Усилить контроль за соблюдением технического регламента водоподготовки;
2.2.Обеспечить обязательность проведения промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и по нестандартным результатам лабораторных исследований, проводимых в рамках производственного контроля;
2.3.Не допускать без предварительного информирования отключения подачи водопроводной воды населению.
3.Рекомендовать министерству здравоохранения Калининградской области:
3.1.Издать распорядительный документ по совершенствованию диагностики ЭВИ, предусмотрев обязательность лабораторного обследования больных с клиническими симптомами (синдромами) ЭВИ и лиц с подозрением на заболевание с учетом эпидемиологического анамнеза;
3.2.Обеспечить доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" материала от больных ЭВИ в соответствии с требованиями СП 3.3.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", обратив особое внимание на необходимость обязательного забора образцов фекалий с целью выделения и идентификации вируса;
3.3.Повысить ответственность медицинского персонала за своевременность направления экстренного извещения на каждый случай выявления (подозрения) ЭВИ, в том числе серозных менингитов;
3.4.Обеспечить госпитализацию больных ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание по клиническим и эпидемиологическим показаниям, обратив внимание на госпитализацию больных с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами;
3.5.Организовать обучение медицинского персонала лечебно- профилактических организаций (в том числе осуществляющих оказание скорой медицинской помощи населению), медицинских работников загородных летних оздоровительных учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики ЭВИ;
3.6.Принять дополнительные меры по обеспечению готовности лечебно- профилактических организаций к приему больных, наличию запаса средств лечения и профилактики;
3.7.Не допускать фактов направления в летние оздоровительные учреждения детей из семейных очагов ЭВИ;
3.8.Организовать работу по информированию населения о мерах профилактики ЭВИ, необходимости раннего обращения за медицинской помощью при появлении клинических симптомов заболевания.
4.Рекомендовать министру образования Калининградской области (Трусеневой С.С.), министру социальной политики (А.В. Майстер), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности, администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
4.1.Взять под особый контроль:
4.1.1.Соблюдение в организованных коллективах требований санитарного законодательства, в том числе соблюдение дезинфекционного, питьевого режима, режима питания, проветривания, купания и соблюдение детьми правил личной гигиены;
4.1.2.Обеспечение надлежащего состояния пляжных территорий, соответствия санитарным требованиям воды зон рекреации водных объектов, водоисточников и водопроводной сети, регулярности вывоза мусора, пищевых и бытовых отходов;
4.1.3.Исключение случаев купания детей в необорудованных местах;
4.1.4.Организацию поставки пищевых продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (дошкольные, общеобразовательные и летние оздоровительные учреждения) с обязательным соблюдением условий температурного режима транспортировки хранения и реализации и наличием документов, подтверждающих их качество и безопасность;
4.1.5.Принимать меры по незамедлительной изоляции заболевших (подозрительных на заболевание) детей из организованного коллектива, своевременно и в полном объеме осуществлять противоэпидемические мероприятия;
4.2.Довести до сведения родителей информацию по профилактике ЭВИ.
5.Руководителю ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (О.П. Михеенко) обеспечить:
5.1.Готовность лаборатории к индикации биопатогенов в условиях возможной активизации эпидемического процесса по ЭВИ;
5.2.Наличие достаточного количества тест-систем для обнаружения энтеровирусов в материале от больных и пробах окружающей среды;
5.3.Соблюдение кратности и полноты мониторинговых исследований за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде;
5.4.Действенное взаимодействие с референс-центром по вопросам индикации и выделения энтеровирусов.
6.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (С.В. Соловьевой), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
6.1.Организовать действенное взаимодействие с Министерством здравоохранения Калининградской области, руководителями государственных бюджетных учреждений здравоохранения по вопросам своевременной диагностики ЭВИ, организации первичных противоэпидемических мероприятий, обеспечив взаимоинформирование обо всех случаях постановки диагноза серозного менингита, лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции, групповой заболеваемости в организованных коллективах детей и взрослых;
6.2.Продолжить мониторинг за заболеваемостью населения ЭВИ, мониторинг за циркуляцией неполиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ), включающий контроль полноты исследования проб из объектов окружающей среды и материала от людей.
7.Начальнику отдела санитарного надзора (Е.М. Новохатской), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
7.1.Обеспечить контроль:
- за содержанием пляжных территорий, качеством воды открытых водоемов, водоисточников и водопроводной сети;
- устранением выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде, организации питания населения, к условиям отдыха, оздоровления, воспитания детей в минимально короткие сроки;
7.2.Принимать адекватные меры административного воздействия к юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, должностным лицами, не соблюдающим санитарное законодательство;
7.3.Продолжить проведение внеплановых проверок летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на выполнение санитарных требований к организации поставки продуктов, противоэпидемического и дезинфекционного режима, состоянию купальных водоемов.
8.Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (Е.А. Бабуру).
Т.П. Груничева