Постановление от 29.08.2005 г № 1124
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, проанализировав эпидемическую и эпизоотическую обстановку по гриппу, эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий в эпидсезон 2004 года, отмечаю недостаточный объем специфической защиты населения от гриппа.
В соответствии со ст. 7, п. 2 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 6 одноименного Закона по Калининградской области закупка вакцин против гриппа осуществляется за счет средств регионального, местного бюджетов и внебюджетных источников финансирования, так как иммунизация против гриппа не входит в Национальный календарь прививок.
С 2000 года охват прививками населения области снизился с 20% до 15,1%. Это не обеспечивает гарантированный уровень коллективного иммунитета.
В 2004 году не был достигнут гарантированный уровень защиты (70%) лиц декретированных профессий. Только на 48,2% были защищены дети в возрасте 3-6 лет, на 45,2% - школьники, на 58,4% - медицинские работники, на 47,9% - работники образовательных учреждений, на 31,6% - работники транспорта.
Низкие показатели иммунизации:
- детей дошкольного возраста, в т.ч. посещающих организованные коллективы в Гвардейском, Черняховском, Славском, Озерском районах, г. Калининграде,
- школьников - в г. Советске, Гурьевском, Нестеровском, Гвардейском районах,
- медицинских работников - в Правдинском, Озерском, Гвардейском, Неманском районах.
На недостаточном уровне проведена работа по специфической защите от гриппа работающих на промышленных предприятиях, в торговле, на транспорте.
В условиях высокой вероятности развития пандемического распространения гриппа вопросы специфической защиты населения приобретают особую актуальность.
По информации Федеральной службы об эпидемиологической и эпизоотологической обстановке по заболеваемости гриппом птиц, в Новосибирской, Омской, Курганской, Тюменской, Челябинской областях и Алтайском крае в июле-августе 2005 года отмечался массовый падеж дикой и домашней птицы.
В биологическом материале от павших птиц выделен высокопатогенный вирус гриппа типа A/H5N1/, являющийся близкородственным штаммам, выявленным в КНР, Вьетнаме, Таиланде в 2004-2005 гг. и вызвавший заболевания людей.
Ситуация требует принятия дополнительных мер, направленных на минимизацию последствий эпизоотии для людей, в т.ч. по расширению объемов специфической иммунизации.
В целях максимальной защиты населения, обеспечения готовности к пандемическому распространению вируса гриппа в Калининградской области, в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" от 30.03.99 N 52-ФЗ, ст. 51, и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.08.2005 N 20, выполнения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1.Решить вопрос о выделении ассигнований на закупку инактивированных противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации не менее 70% лиц из групп риска (школьники, дети дошкольного возраста, посещающие организованные коллективы, медицинский персонал лечебных учреждений, работники образовательных учреждений, муниципального транспорта, пенсионеры, больные, страдающие хроническими соматическими заболеваниями), а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций.
1.2.Оказывать содействие органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический, ветеринарный надзор, руководителям птицеводческих хозяйств, населению в проведении ветеринарно-санитарных, профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения заболеваний гриппа птиц.
2.Руководителям предприятий, организаций, учреждений независимо от правовой формы собственности:
2.1.Провести в сентябре - октябре 2005 года специфическую защиту от гриппа сотрудников, для чего закупить необходимое количество инактивированных противогриппозных вакцин и, при отсутствии здравпункта, заключить договор с лечебно-профилактическим учреждением на данный вид услуги. Обеспечить защитой не менее 70% работающих.
3.Руководителям птицеводческих хозяйств:
3.1.Организовать и провести в сентябре 2005 года иммунизацию против гриппа всех работников инактивированной противогриппозной вакциной в целях предупреждения одновременного заражения вирусами, вызывающими заболевания у людей и птиц;
3.2.Обеспечить работников средствами индивидуальной защиты на случай выявления заболеваний гриппом птиц;
3.3.Провести расчет и создать запас необходимого количества дезинфицирующих средств;
3.4.При выявлении заболеваний гриппом птиц не допускать к работе с инфицированной птицей лиц старше 60 лет, а также лиц страдающих сердечно-сосудистыми и легочными хроническими заболеваниями;
3.5.Оказать практическую помощь специалистам Территориального управления Роспотребнадзора в проведении серологического обследования работников;
3.6.Незамедлительно информировать Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области о групповой (5 случаев и более) заболеваемости работников гриппом и ОРВИ.
4.Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения администрации Калининградской области (Крепаку Е.М.) совместно со специалистами Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
4.1.Провести в срок до 15 сентября 2005 года расчет необходимого количества профилактических и лечебных химиопрепаратов на период возможной пандемии гриппа с учетом Методических рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04.08.05 N 01-11/148-05 "Критерии расчета запаса профилактических препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа";
4.2.Представить указанные расчеты в администрацию области для создания неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов;
4.3.Провести в срок до 15.09.05 семинар для врачей-терапевтов, педиатров, эпидемиологов по клинике, диагностике, эпидемиологии и профилактике гриппа и ОРВИ.
5.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, заведующему отделом здравоохранения г. Советска, главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения:
5.1.Ввести подачу экстренного извещения на случаи заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом работников птицеводческих хозяйств;
5.2.Обеспечить обязательный забор материала для проведения вирусологического и серологического исследования у всех работников птицеводческих хозяйств, заболевших гриппом и ОРВИ. Доставку материала осуществлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (ул. Космическая, 27) с соблюдением установленных санитарными требованиями сроков и условий транспортировки материала;
5.3.Немедленно информировать Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области, Главное управление здравоохранения администрации Калининградской области о групповой заболеваемости (5 случаев и более) гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в организованных коллективах, а также среди работников птицеводческих хозяйств;
5.4.Обеспечить этиологическую расшифровку всех случаев групповых заболеваний гриппом и ОРВИ;
5.5.Организовать в сентябре - октябре 2005 года проведение прививок против гриппа в организациях, учреждениях, на предприятиях;
5.6.Предусмотреть в каждом муниципальном учреждении здравоохранения, оказывающем амбулаторно-поликлиническую помощь, возможность проведения прививок против гриппа за счет средств населения.
6.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, заведующему отделом здравоохранения г. Советска, главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области, главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области":
6.1.Провести в срок до 20 сентября обучение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, ФАПов, школ, средних и высших учебных заведений, детских дошкольных учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа птиц;
6.2.Обеспечить своевременную информацию глав муниципальных образований о ходе иммунизации против гриппа, о состоянии заболеваемости населения гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями, проводимой профилактической работе;
6.3.С сентября т.г. организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (санбюллетени, беседы, лекции, статьи в местные газеты, выступления по радио).
7.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
7.1.Совместно с сотрудниками государственной ветеринарной службы области проводить ежемесячно проверки соблюдения профилактических и противоэпидемических мероприятий в птицеводческих хозяйствах и домашних подворьях по согласованному графику;
7.2.С сентября т.г. дополнительно к еженедельной информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ направлять в Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области следующие данные:
- количество заболевших по возрастам (0-2 года, 3-6 лет, 7-14 лет, 15 лет и старше);
- количество закупленной вакцины;
- количество привитых (всего и по декретированным группам: дети 3-6 лет, школьники, медицинские работники, работники общеобразовательных учреждений, работники транспорта и т.д.);
7.3.Обеспечить контроль за условиями хранения, транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов.
8.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.) обеспечить:
8.1.Готовность работы вирусологической лаборатории к проведению вирусологических и серологических исследований на грипп;
8.2.Разработку в срок до 10.09.05 памятки для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по забору, хранению, транспортировке материала от больных гриппом и ОРВИ;
8.3.Проведение в сентябре 2005 года серологического обследования работников птицеводческих хозяйств;
8.4.Немедленное информирование Территориального управления Роспотребнадзора о выделении вируса гриппа птиц.
9.Рекомендовать руководителю Территориального управления Россельхознадзора по Калининградской области (Комельгак А.А.), главному государственному ветеринарному инспектору Калининградской области (Русанову И.И.) провести иммунизацию против гриппа сотрудников Территориального управления Россельхознадзора, государственной ветеринарной службы области.
10.Просить руководителей средств массовой информации обеспечить широкое, доходчивое информирование населения о мерах профилактики гриппа.
11.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области Бабура Е.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Калининградской области
Т.П. Груничева