Постановление от 27.02.2014 г № 2
О мерах по усилению профилактики кишечных инфекций вирусной этиологии
О мерах по усилению профилактики кишечных
инфекций вирусной этиологии
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Т.П. Груничева, проанализировав результаты эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями, отмечаю, что в области наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, наиболее значимыми агентами которых являются ротавирусы и норовирусы.
В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии на вирусные кишечные инфекции приходится 75%. Ежегодно регистрируется до 1500 случаев ротавирусного гастроэнтерита, показатель заболеваемости в последние 3 года варьирует от 130 до 150 на 100 тыс. населения. Заболеваемость норовирусной инфекцией, статистическая регистрация которой введена с 2008 года, выросла с 31,2 на 100 тыс. населения в 2011 году до 72 на 100 тыс. в 2013 году. Удельный вес детей до 14 лет в структуре заболевших составляет 80%.
Эпидемическим сезоном для группы гастроэнтеритов вирусной этиологии на территории области, как и в целом в Российской Федерации, является холодный период года, наибольшее число заболевших - в феврале - марте.
Острые кишечные инфекции вирусной этиологии остаются наиболее значимой группой болезней, приводящей к формированию эпидемических очагов. Ежегодно регистрируется групповая заболеваемость рота- и норовирусной инфекцией в детских организованных коллективах, которая реализуется преимущественно контактно-бытовым и водным путями передачи.
При заносе инфекции в детское учреждение ее распространение зачастую связано с несоблюдением противоэпидемического режима, поздним выявлением и изоляцией заболевших, несвоевременным проведением противоэпидемических мероприятий. При неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии коммунальных сетей, непроведении дезинфекционных мероприятий после устранения аварийных ситуаций может реализоваться водный путь передачи вирусных гастроэнтеритов
В текущем году эпидемические очаги инфекции были зарегистрированы в детских дошкольных учреждениях г. Калининграда (МАДОУ ЦРР N 2, МАДОУ ЦРР N 107), Ладушкинского городского округа (МБДОУ детский сад N 3 "Василек"), Гусевского муниципального образования (ЦРР детский сад N 14). В ходе эпидемиологического расследования причин и условий формирования очагов инфекции были установлены факты нарушения санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к приему детей в детские учреждения, содержанию помещений, организации питания, личной гигиене персонала.
В целях обеспечения и усиления мероприятий по предупреждению заболеваемости кишечными инфекциями вирусной этиологии на территории Калининградской области, предупреждения групповых случаев заболеваний, прежде всего в детских организованных коллективах, и во исполнение ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
1.1.В срок до 15.03.2013 рассмотреть на оперативных совещаниях вопрос по оценке проводимого комплекса мероприятий, направленного на недопущение вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями в детских организованных коллективах;
1.2.Потребовать от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в обеспечении населения доброкачественной и безопасной в эпидемическом отношении водой.
2.Рекомендовать руководителям ресурсоснабжающих организаций "Водоканал":
2.1.Усилить контроль за соблюдением технического регламента водоподготовки;
2.2.Обеспечить обязательность проведения промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и по нестандартным результатам лабораторных исследований, проводимых в рамках производственного контроля;
2.3.Не допускать без предварительного информирования отключения подачи водопроводной воды населению.
3.Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области, главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Калининградской области:
3.1.Повторно провести обучение медицинских работников, обслуживающих образовательные учреждения, мерам профилактики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на ОКИ вирусной этиологии;
3.2.Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях области, а также наличие необходимых медикаментов для лечения больных острыми кишечными инфекциями.
4.Рекомендовать Министерству образования Калининградской области, начальникам отделов (управлений) образования муниципальных образований:
4.1.Потребовать от руководителей дошкольных образовательных учреждений соблюдения требований санитарно-эпидемиологических правил и норм при эксплуатации объектов, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения, текущую дезинфекцию, противоэпидемический и питьевой режимы.
5.Руководителям детских дошкольных образовательных учреждений независимо от организационной формы собственности:
5.1.Обеспечить должный контроль за:
- организацией утреннего приема детей в учреждение: прием в детские организованные учреждения детей, возвращающихся после любого перенесенного заболевания или длительного отсутствия (3 и более дней), - только при наличии справки от участкового врача с указанием диагноза болезни или причины отсутствия. В течение 7 дней за такими детьми установить медицинское наблюдение;
- недопущением в детские коллективы детей с признаками инфекционных заболеваний;
- качеством проведения текущих дезинфекционных мероприятий;
- соблюдением персоналом и детьми правил личной гигиены;
- выполнением должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений по соблюдению требований санитарного законодательства;
5.2.Организовать работу изоляторов во всех дошкольных образовательных учреждениях с целью временной изоляции детей с любыми клиническими проявлениями острых кишечных инфекций;
5.3.Обеспечить регулярность размещения на информационных стендах для родителей санитарно-просветительных материалов по вопросу профилактики кишечных инфекций;
5.4.В случае формирования очага кишечной инфекции в детском образовательном учреждении своевременно принимать меры по организации проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на его локализацию, в том числе организацию заключительной дезинфекции силами специализированного учреждения дезинфекционного профиля;
5.5.Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальных отделов) об ухудшении эпидемической ситуации;
5.6.В случае аварийных ситуаций на системах водопровода и канализации, а также в случае отключения воды принимать оперативные меры по временному приостановлению работы учреждения.
6.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (Соловьевой С.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
6.1.Продолжить ежедневный мониторинг заболеваемости острыми кишечными инфекциями в разрезе административных территорий, обеспечить оперативность работы в эпидемических очагах, качество эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов и организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага;
6.2.При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых мероприятий по контролю применять в полном объеме меры административного воздействия в соответствии с административным законодательством Российской Федерации;
6.3.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.) обеспечить:
7.1.Наличие неснижаемого запаса тест-систем для проведения лабораторных исследований воды и материала от контактных на кишечные вирусы;
7.2.Качество проводимых исследований как в рамках планового мониторинга за объектами окружающей среды, так и по эпидемическим показаниям - при работе в очагах острых кишечных инфекций;
7.3.Постоянное взаимодействие с научно-исследовательскими учреждениями, на базах которых функционируют референс-центры по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций, с целью получения методической и практической помощи.
8.Контроль за исполнением данного Постановления возлагаю на заместителя главного государственного санитарного врача по Калининградской области Бабура Е.А., главных государственных санитарных врачей по административным территориям.
Настоящее Постановление довести до сведения ответственных исполнителей.
Т.П. Груничева