Приложение к Приказу от 21.04.2014 г № 39

                                                   Руководителю (директору)
                                              Службы государственной охраны
                                              объектов культурного наследия
                                                    Калининградской области
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                (полное наименование юридического лица либо
                                   фамилия, имя, отчество физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу организовать проведение государственной историко-культурной экспертизы:
- обосновывающей проведение работ по сохранению объекта культурного наследия;
- обосновывающей принятие решения о регистрации в реестре объекта культурного наследия регионального или местного (муниципального) значения;
- об изменении категории историко-культурного значения объекта культурного наследия регионального или местного (муниципального) значения;
- об отнесении достопримечательного места к историко-культурным заповедникам регионального или местного (муниципального) значения;
- обосновывающих принятие решения о включении в реестр выявленного объекта культурного наследия;
- о признании выявленным объектом культурного наследия объекта, обладающего признаками объекта культурного наследия,
- проекта зон охраны объекта культурного наследия,

___________________________________________________________________________
                           (нужное подчеркнуть)
по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"_____" ____________________ 20___ г.           ___________________________
                                                         подпись
Контактный телефон ________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________