Приложение к Решению от 29.09.2005 г № 497 Положение
Петиционный лист
_________________________________________________________________________
(наименование сельского населенного пункта, улицы, дома)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., адрес делегата)
делегатом на конференцию жителей по вопросу _____________________________
_________________________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов)
| NN
п/п |
фамилия, имя,
отчество |
дата
рождения |
адрес места
жительства |
дата
подписания |
подпись
листа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Петиционный лист удостоверяю ________________________________________
(фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество, дата рождения,
_________________________________________________________________________
место жительства собиравшего подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный инициативной группы __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
дата рождения, место жительства уполномоченного
_________________________________________________________________________
инициативной группы)
(Подпись и дата)