Постановление от 16.03.2016 г № 3
Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании детей и подростков в 2016 году
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Е.А. Бабура, отмечаю, что в 2015 году в целом были выполнены основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании. Достигнуты запланированные показатели по количеству летних оздоровительных учреждений и охвату детей организованным отдыхом, не допущены очаги инфекционных заболеваний, случаи присасывания клещей.
Летним отдыхом, оздоровлением, различными формами занятости охвачено около 98 тысяч детей. В течение года 460 детей отдохнули за пределами Калининградской области в здравницах на морских побережьях Российской Федерации.
По итогам летнего оздоровительного сезона 2015 года удельный вес детей с высокой эффективностью оздоровления составил 93,8%%.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в летнюю оздоровительную кампанию 2015 года находилось 363 учреждения, что на 11 меньше, чем в 2014 году, за счет оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей. В ходе летней оздоровительной кампании проведено 253 проверки по контролю соблюдения требований нормативно-правовых актов.
Наибольшее внимание, как и в прежние годы, уделялось вопросам организации питания, соответствующего потребностям детского организма. Проведено 850 лабораторных исследований пищевой продукции. Удельный вес исследований, в результате которых выявлено несоответствие гигиеническим нормативам, составил 0,5%%.
За выявленные при проведении контрольно-надзорных мероприятий нарушения санитарного законодательства 124 юридических и должностных лица привлечено к административной ответственности, наложены штрафы на общую сумму более 700 тысяч рублей. Основными причинами применения мер административного воздействия явились несоблюдение санитарно-противоэпидемических режимов на пищеблоках и при эксплуатации жилых корпусов, нарушения требований к допуску персонала к работе.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2016 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Главам муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Оказать содействие в проведении подготовительных ремонтных работ в летних стационарных организациях отдыха детей и подростков;
1.2.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок, мероприятия по борьбе с грызунами на территориях размещения детских оздоровительных учреждений;
1.3.Обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие организованных групп детей, выезжающих за пределы области, предусмотреть обязательное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальных отделов) не позднее чем за 3 суток до отправки организованных детских коллективов о планируемых сроках отправки, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;
1.4.Обеспечить контроль за размещением на территории муниципального образования организованных групп детей, приезжающих на отдых из других регионов Российской Федерации и зарубежных стран, информировать Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) не позднее чем за 3 суток до прибытия организованных детских коллективов о количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;
1.5.Обеспечить контроль за размещением на территории муниципального образования палаточных лагерей для организованных групп детей. Информировать Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) не позднее чем за 1 месяц до организации такого вида отдыха о месте размещения палаточного лагеря, о дате заезда детей, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Своевременно провести мероприятия по подготовке летних оздоровительных учреждений, руководствуясь СанПиН 2.4.4.2599-10 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул";
2.2.Организовать проведение барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) территорий образовательных учреждений, на базе которых открываются летние оздоровительные учреждения, с обязательным контролем качества осуществленных работ;
2.3.До 16.05.2016 представить необходимые документы в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) для получения разрешения на открытие летнего оздоровительного учреждения.
3.Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние стационарные организации отдыха и оздоровления детей, а также руководителям этих организаций:
3.1.Своевременно провести подготовку летних стационарных организаций к приему детей (обратив особое внимание на готовность водопроводных, канализационных сетей, пищеблока, медпункта), обеспечить в полном объеме выполнение планов-заданий, предписаний, безусловное соблюдение требований санитарного законодательства; предусмотреть организацию лабораторного контроля качества подаваемой воды в оздоровительные учреждения до начала их работы;
3.2.Не допускать открытия стационарной оздоровительной организации и заезда детей без соответствующего документа, выданного Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальными отделами);
3.3.Обеспечить своевременность проведения конкурсов и заключения договоров на поставку в детские оздоровительные учреждения пищевых продуктов с учетом оценки возможности выполнения поставщиками обязательных требований санитарных правил и норм по условиям транспортировки скоропортящихся продуктов;
3.4.Организовать не позднее чем за 2 недели до открытия и между сменами проведение барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) территорий, включая зоны отдыха, купания, пешеходных маршрутов, с обязательным контролем качества;
3.5.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированных специалистов, обратив особое внимание на персонал пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт в работе по организации детского питания, профессиональную подготовку по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний;
3.6.Обеспечить прием на работу сотрудников только при наличии сведений о прохождении медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации в установленном порядке;
3.7.Предусмотреть в питании детей использование пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микронутриентами;
3.8.Осуществлять прием детей в летние оздоровительные учреждения только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными; медицинской справки, включающей сведения о прививках в рамках Национального календаря;
3.9.Организовать в течение смены еженедельно осмотры детей на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза;
3.10.Проводить на регулярной основе информационную работу с детьми, сотрудниками по профилактике инфекционных заболеваний;
3.11.Обеспечить контроль за ассортиментом передаваемых детям пищевых продуктов в дни массового посещения детей родителями.
4.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по организации и эксплуатации палаточных лагерей, а также их учредителям и собственникам обеспечить:
4.1.Размещение, устройство, организацию работы детских лагерей палаточного типа в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.4.3048-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа";
4.2.Уведомление Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориального отдела) о месте размещения лагеря, о сроках заезда детей не менее чем за один месяц до планируемого открытия;
4.3.Проведение не позднее чем за 2 недели до открытия и между сменами барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) территории размещения лагеря;
4.4.Достаточность питьевой воды, отвечающей требованиям безопасности, своевременную организацию лабораторного контроля качества предполагаемой к использованию воды до начала открытия лагеря;
4.5.Допуск к работе лиц, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку, аттестацию и медицинское обследование в установленном порядке, имеющих сведения об иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям;
4.6.Зачисление детей в соответствии с заключением врача о состоянии здоровья детей (с учетом его направленности и возможных физических нагрузок);
4.7.Использование для купания детей в непередвижных палаточных лагерях только водных объектов, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение, подтверждающее соответствие объекта санитарным правилам.
5.Хозяйствующим субъектам, организующим отдых детей за пределами Калининградской области, обеспечить:
5.1.Направление в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области не менее чем за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации о планируемых сроках отправки, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;
5.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей при перевозке их к местам отдыха железнодорожным транспортом;
5.3.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента в установленном порядке с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области;
5.4.Выполнение Постановления от 17 декабря 2013 г. N 1177 "Об утверждении Правил организованной перевозки группы детей автобусами" при организации перевозки организованных групп детей автобусами.
6.Калининградской железной дороге - филиалу ОАО "Российские железные дороги" (Голомолзин В.Г.) рекомендовать:
6.1.Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил, обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;
6.2.Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
7.Обществу с ограниченной ответственностью "Северо-Западный Транспортный Альянс" (Ларионов А.Ю.) рекомендовать:
7.1.Организовать горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток.
8.Министерству здравоохранения Калининградской области (Сиглаева Л.М.), руководителям медицинских организаций рекомендовать:
8.1.Обеспечить:
8.1.1.Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в детских оздоровительных учреждениях, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведение анализа эффективности оздоровления детей;
8.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения;
8.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда;
8.1.4.Указание в справках о состоянии здоровья данных о прививках в рамках Национального календаря профилактических прививок;
8.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии, а также по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях;
8.3.Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике острых кишечных инфекций, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;
- проводить оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в соответствии с Методическими рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей";
- результаты оценки эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены представлять в медицинскую организацию (по подчиненности) и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Калининградской области не позднее 3 дней после окончания смены;
8.4.Предусмотреть в должностных инструкциях медицинских работников детских оздоровительных учреждений обязанности по осуществлению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;
8.5.Принимать меры по незамедлительной изоляции детей с признаками инфекционных заболеваний из детского организованного коллектива, обратив особое внимание на клинические проявления дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта с целью недопущения вспышек заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии.
9.Начальникам отделов санитарного, эпидемиологического надзора, надзора на транспорте и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
9.1.Обеспечить:
9.1.1.Санитарно-эпидемиологическое обследование детских оздоровительных учреждений и выдачу документа, подтверждающего его соответствие (несоответствие) санитарным правилам. При подготовке заключения обеспечить контроль выполнения следующих обязательных условий:
- укомплектование штатов оздоровительного учреждения квалифицированным персоналом с наличием пройденного медосмотра и гигиенического обучения с оценкой уровня знаний;
- укомплектование штатов оздоровительного учреждения медицинским персоналом;
- проведение акарицидной обработки территории загородного оздоровительного лагеря и барьерной зоны вокруг него, работ по дератизации с подтверждением их эффективности;
- наличие согласованного цикличного (7-10-дневного меню);
- готовность материально-технической базы оздоровительного учреждения к приему детей;
- наличие на пищеблоке достаточного количества технологических помещений, холодильного, теплового оборудования, разводки холодной и горячей воды во все производственные цеха;
- наличие договора (договоров) на поставку продуктов в оздоровительное учреждение с решением вопросов обеспечения необходимых условий транспортировки скоропортящихся продуктов в соответствии с требованиями санитарных норм;
- обеспечение безопасного питьевого водоснабжения, в том числе с использованием для питьевых целей бутилированной питьевой воды;
- обеспечение безопасных условий купания детей;
9.1.2.Действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;
9.1.3.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;
9.1.4.Контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и за противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;
- вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, за соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей;
9.2.Не допускать к сопровождению организованных групп детей лиц без инструктажа или гигиенической подготовки;
9.3.При выявлении нарушений законодательства принимать меры административного воздействия в полном объеме;
9.4.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией;
9.5.Подготовить информацию:
- о результатах надзора за подготовкой к летней оздоровительной кампании - к 16 мая 2016 года;
- о результатах санитарно-эпидемиологического надзора за детскими оздоровительными учреждениями - по окончании каждой смены в течение 2 рабочих дней;
- об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября 2016 года.
10.ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.):
10.1.Организовать проведение обучения, аттестации персонала детских оздоровительных учреждений;
10.2.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объеме на безвозмездной основе.
11.Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность, рекомендовать обеспечить своевременное проведение дератизационных мероприятий, акарицидных обработок территорий в детских оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования в соответствии с установленными требованиями.
Контроль за выполнением данного Постановления оставляю за собой.
Е.А. Бабура