Приложение к Постановлению от 19.10.2016 г № 476 Порядок
Порядок, размеры и условия
1.Настоящие порядок, размеры и условия предоставления мер социальной поддержки устанавливают механизм оказания социальной поддержки в виде оплаты стоимости специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной на территории Российской Федерации, в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи на территории Калининградской области (далее - специализированная медицинская помощь), если данный вид медицинской помощи не входит в объемы, определенные Министерством здравоохранения Российской Федерации для Калининградской области, или объемы были использованы, но гражданин по жизненным показаниям нуждается в данном виде медицинской помощи (далее - оплата стоимости специализированной медицинской помощи), компенсации стоимости проезда к месту оказания специализированной медицинской помощи и обратно гражданам, направляемым уполномоченным органом исполнительной власти Калининградской области в сфере здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением категорий граждан, предусмотренных Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - пациент), а также при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации о необходимости сопровождения пациента сопровождающим пациентов гражданам (далее - компенсация стоимости проезда).
2.Оплата стоимости специализированной медицинской помощи и предоставление компенсации стоимости проезда осуществляются Министерством здравоохранения Калининградской области (далее - Министерство) в рамках бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год.
3.Социальная поддержка в виде оплаты стоимости специализированной медицинской помощи предоставляется:
1) после окончания специализированной медицинской помощи пациенту - путем оплаты фактически понесенных расходов;
2) до начала оказания специализированной медицинской помощи - путем перечисления денежных средств оказывающей медицинскую помощь организации на основании заключенного с ней Министерством договора о предоставлении пациенту медицинских услуг и выставленного счета на оплату медицинских услуг.
4.Для оплаты стоимости специализированной медицинской помощи и предоставления компенсации стоимости проезда граждане, указанные в пункте 1 порядка, или их законные представители не позднее 30 календарных дней после возвращения к месту постоянного проживания представляют в Министерство письменное заявление по утвержденной им форме.
К заявлению прилагаются:
1) документ, подтверждающий оказание специализированной медицинской помощи, оформленный в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 года N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений";
2) оригиналы платежных документов, подтверждающих фактически понесенные расходы на оплату специализированной медицинской помощи в случае оплаты пациентом оказанной ему специализированной медицинской помощи;
3) направление Министерства для оказания специализированной медицинской помощи;
4) проездные документы до места оказания специализированной медицинской помощи и обратно;
5) копия документа, удостоверяющего личность пациента;
6) заключение врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент проходил диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, о необходимости сопровождения пациента и проездные документы сопровождающего лица в случае необходимости сопровождения пациента.
5.Решение об оплате стоимости специализированной медицинской помощи и предоставлении компенсации стоимости проезда (или отказе в оплате стоимости специализированной медицинской помощи и оплате стоимости проезда) принимается Министерством.
6.Компенсация стоимости проезда осуществляется один раз в год по стоимости проезда железнодорожным транспортом в плацкартном вагоне пассажирского поезда при предъявлении проездных документов, за исключением случаев, указанных в пункте 6 настоящего порядка.
7.По решению Министерства предоставляется компенсация стоимости проезда при повторных поездках в течение календарного года, а также проезда железнодорожным транспортом в купейном вагоне пассажирского поезда или авиационным транспортом при наличии медицинских (жизненных) показаний.
8.Размер и условия оплаты стоимости специализированной медицинской помощи и предоставления компенсации стоимости проезда определяются Министерством исходя из фактических расходов граждан. Сумма выплачиваемых денежных средств не может превышать документально подтвержденные фактические расходы граждан.
9.Рассмотрение заявления об оплате стоимости специализированной медицинской помощи и о предоставлении компенсации стоимости проезда осуществляется Министерством в течение 30 рабочих дней с момента его подачи в Министерство, после чего заявителю направляется письменное уведомление о принятом решении.
10.Министерство направляет заявителю уведомление о принятом решении в течение 5 рабочих дней с даты его принятия с указанием размера социальной поддержки либо с мотивированным отказом.
11.Оплата стоимости специализированной медицинской помощи и компенсации стоимости проезда осуществляется Министерством в течение 30 рабочих дней с даты принятия решения о предоставлении социальной поддержки путем перечисления денежных средств на счет пациента или его законного представителя, а также сопровождающего лица в банковском учреждении по реквизитам, указанным в заявлении гражданина.
12.Основаниями для отказа в оплате специализированной медицинской помощи и компенсации стоимости проезда и лечения являются:
1) представление неполного перечня документов;
2) представление недостоверных сведений;
3) отсутствие бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на компенсацию.
13.Главным распорядителем и получателем денежных средств, предусмотренных в областном бюджете на предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в сфере здравоохранения, является Министерство.
14.Контроль за целевым использованием Министерством бюджетных средств, выделенных на предоставление мер социальной поддержки в сфере здравоохранения отдельным категориям граждан, осуществляется органами государственного финансового надзора.