Закон Калининградской области от 10.01.2002 № 107
Об утверждении областной целевой Программы "Безопасное материнство" на 2002-2005 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Закон Калининградской области от 30.11.2004 г. N 460 Об утверждении областной целевой Программы "Безопасное материнство" на 2002-2005 годы (В редакции Закона Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) (Принят Калининградской областной Думой третьего созыва 27 декабря 2001 года) Статья 1. Утвердить областную целевую Программу "Безопасноематеринство" на 2002-2005 годы (прилагается). Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. 10 января 2002 г. N 107 Глава администрации (губернатор) В.Г. Егоров Калининградской области Приложение к Закону Калининградской области "Об утверждении областной целевой Программы "Безопасное материнство" на 2002-2005 годы" ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" на 2002-2005 годы (В редакции Закона Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) г. Калининград 2002 год ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" на 2002-2005 годыНаименование Программы: областная целевая Программа "Безопасное материнство" на 2002-2005 годы.Основания для "Концепция охраны репродуктивногоразработки Программы: здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и План мероприятий по ее реализации", утвержденные решением коллегии Минздрава РФ, Минтруда РФ, Минобразования РФ от 11.04.2000 года, постановление Правительства Российской Федерации от 25.08.2000 года N 625 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001-2002 годы".Государственный администрация Калининградской области.заказчик Программы:Разработчик управление здравоохраненияПрограммы: администрации Калининградской области.Цель Программы: сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения Калининградской области, увеличение его воспроизводства, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, стабилизация демографических показателей.Задачи Программы: реализация комплекса мер по созданию эффективной системы охраны репродуктивного здоровья населения Калининградской области, повышение ответственности органов государственной власти области за решение проблемы выхода из демографического кризиса. Медико - социальная поддержка материнства и детства. Внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья, патологии беременности и периода новорожденности, заболеваний у детей раннего возраста, снижение инвалидизации детей. Проведение информационных и образовательных мероприятий по формированию общественного мнения и объединению усилий ведомств по охране репродуктивного и детского здоровья. Организация эффективной службы пренатальной диагностики в Калининградской области, внедрение в практику современных медицинских технологий пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии, проведение информационных мероприятий о методах и возможностях пренатальной диагностики в Калининградской области, создание единой информационной сети по пренатальной диагностике. (Дополнен - Закон Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) Объем и источники общая стоимость Программы - 117145финансирования: тыс. руб., в том числе: областной бюджет - 17145 тыс.рублей; территориальный фонд ОМС - 100000 тыс. руб. (В редакции Закона Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) Ежегодно Программа будет представляться установленным порядком в Федеральный фонд ОМС для софинансирования на сумму 15000 тыс. рублей для приобретения перинатального оборудования. Ежегодно при рассмотрении областного бюджета содержание мероприятий и объемы финансирования Программы могут уточняться и корректироваться.Ожидаемые результаты: снижение показателя младенческой смертности от 15% до 13%; (В редакции Закона Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) снижение показателя материнской смертности от 38 до 26 на 100000 родов; повышение показателя рождаемости с 8,0% до 9,36%; увеличение удельного веса детского населения с 17,5% до 20%; снижение показателей детской инвалидности с 41,6 до 39 на 10000; снижение показателей заболеваемости новорожденных на 20%.Этапы реализации 2002-2003 годы:Программы: укрепление материальной базы лечебно - профилактических учреждений, работающих в системе охраны здоровья матери и ребенка, оснащение высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием; разработка профилактических и реабилитационных программ; внедрение высоких лечебно - диагностических технологий в перинатологии; реализация профилактических и реабилитационных программ, влияющих на репродуктивное здоровье. 2004-2005 годы - плановая работа по современным технологиям и программам, анализ эффективности их внедрения.Система организации контроль за реализацией Программыконтроля за исполнением осуществляет заместитель главыПрограммы: администрации области, курирующий социальные вопросы. Исполнители Программы ежегодно представляют заместителю главы администрации области, курирующему социальные вопросы, обобщенную информацию о выполнении мероприятий Программы и эффективности использования финансовых средств. Содержание проблемы Проблемы охраны материнства и детства, охраны репродуктивногоздоровья населения имеют особую медико - социальную значимость дляРоссийской Федерации и Калининградской области. Сокращается число семей, желающих иметь детей. За последние 10лет общие потери численности новорожденных в стране составили более 6миллионов. Более 3 детей имеют чаще семьи, относящиеся к группе социальногориска: не работающие, злоупотребляющие алкоголем родители, неисполняющие свои обязанности по отношению к детям. Население Калининградской области в 2000 году составило 948,5тыс. человек, из них женщин 488,0 тыс., или 48,8%. Демографическая ситуация характеризуется низким коэффициентомрождаемости - 8,0 на 1000 населения (РФ - 8,8). Ежегодно снижается удельный вес детского населения. В 2000 годуон достиг уровня 17,5%. По России этот показатель тоже снижается, носоставляет 19,8%. В течение последних 10 лет снижается качество репродуктивногоздоровья женщин детородного возраста в Российской Федерации и нашейобласти: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложненийбеременности, родов и послеродового периода. Имеет место проблемаподросткового материнства, 15-20% семейных пар страдают бесплодием. Прогрессивный рост анемизации беременных (30-38%) связан снекачественным питанием, особенно по содержанию витаминов имикроэлементов. С качеством здоровья беременных связано снижение числанормальных родов (по РФ - 30,8%, по Калининградской области - 27,3% в1999 году, 28% в 2000 году). Уровень числа абортов остается достаточно высоким: в стране 57,3на 1000 женщин фертильного возраста, в области - 68,8; из каждых 10беременностей 8 завершаются абортами и только 2 - родами. Каждый 9аборт в области - у лиц в возрасте до 19 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70%женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы,высок уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности,бесплодия. Высокий уровень материнской смертности во многом обусловленабортами, удельный вес которых в структуре показателя составляет 2/3. Основной причиной смерти женщин после абортов являютсякриминальные или внебольничные вмешательства, а среди них 2/3 от числаумерших составляют поздние аборты. Женщины, прибегающие ккриминальному аборту, имеют, как правило, социальные причины. Высокий уровень абортов и смертности после них обусловленынедостаточным использованием современных гормональных средствконтрацепции. Их применяют только 3,8% женщин детородного возраста. В связи с высокой стоимостью они практически недоступны длясоциально незащищенных женщин, в том числе - для подростков группыриска. Материнская смертность - один из основных показателейрепродуктивного здоровья женщин, по России в 2,5 раза превышаетсреднеевропейский показатель и составляет 44,0 на 100000 родившихсяживыми (по области - 38,1). Показатель младенческой смертности в Калининградской области -19,0 на 1000 родившихся, выше, чем в РФ (15,0 на 1000). Основными вструктуре младенческой смертности остаются причины, связанные создоровьем матери: заболевания и состояния, возникающие вовнутриутробном периоде и на первой неделе жизни (до 70% по области). В 2001 году отмечается тревожная тенденция к росту доливрожденных пороков развития среди причин смерти детей первого годажизни. (Дополнен - Закон Калининградской областиот 05.11.2002 г. N 188) Установлено, что около 7 % мертворождений обусловленохромосомными аберрациями, которые могут проявляться также в видемножественных врожденных пороков у новорожденных или сопровождатьсяумственной и физической отсталостью. Среднепопуляционная частотаспонтанных хромосомных аберраций (по данным ВОЗ) у новорожденныхсоставляет 0,8-1,0 %, а у новорожденных с МВПР она возрастает до 40 %.(Дополнен - Закон Калининградской области от 05.11.2002 г. N 188) Лечение таких пациентов пока малоэффективно, а прогнознеблагоприятен. Последствием является тяжелая пожизненнаяинвалидность. Поэтому в современных условиях необходимо интенсивноразвивать методы дородовой диагностики с целью предупреждения рождениядетей с тяжелой врожденной патологией . (Дополнен - ЗаконКалининградской области от 05.11.2002 г. N 188) Одна из ведущих причин в структуре младенческой смертности -синдром внезапной детской смерти - патология, связанная с наличиемжизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в раннем возрасте.Профилактика требует введения электрокардиографического скрининг -обследования новорожденных и электрокардиографической паспортизациидетей. Врожденные аномалии составляют около 25% причин смерти детейраннего возраста в России, 18,2% - по области. В 2000 году имеет местотревожная тенденция к значительному росту доли врожденных пороковсреди причин смерти детей первого года жизни. Неблагоприятным фоном является ухудшение соматического ипсихического здоровья населения детородного возраста, ростзлокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин,новообразований у детей, социально - обусловленных заболеваний,инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, наркомании,алкоголизма. Несмотря на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции вобласти, продолжается интенсивное вовлечение в эпидемию женщинфертильного возраста, на долю которых приходится 29,8% впервыевыявленных случаев ВИЧ-инфекции. Среди 1147 ВИЧ-инфицированных женщинзарегистрировано 429 случаев беременности, 113 из них завершилисьродами, только у 19 новорожденных диагноз ВИЧ-инфекции неподтвердился. За последние 10 лет заболеваемость сифилисом в области возросла с1,7 на 100 тыс. населения до 222,4, т.е. в 130,6 раз. Заболеваемость среди молодых людей в возрасте от 15 до 30 летснизилась в 1999 году на 16%, но наиболее пораженной сифилисомостается возрастная группа 18-19 лет (мужчины - 372,4, женщины - 980,8на 100 тыс. населения). В возрастной группе 20-29 лет интенсивныйпоказатель равен 556,7 на 100 тысяч. Увеличилась заболеваемость сифилисом детей (с 1 случая в 1992году до 28 в 1998 году; за 1999 год - 20 случаев, в 2000 году - 20случаев). Заболеваемость подростков увеличилась от 2 случаев в 1992 году до143 в 1998 году, 95 - в 1999 году, 84 - в 2000 году. В возрастной группе от 15 до 30 лет высока пораженность гонореей,хламидиозом, трихомониазом, герпесом. Важная причина материнской и младенческой смертности -недостаточное оснащение родовспомогательных и детских учрежденийоборудованием для диагностики, интенсивной терапии и реанимации, чтозатрудняет применение высокотехнологичных видов медицинской помощи.Настоящий уровень финансирования не позволяет использоватьдорогостоящие, эффективные лекарственные препараты: сурфактант,пентаглобин, антибиотики последних поколений, гормональные средства идр. 75% умерших в 2000 году новорожденных нуждались в искусственнойвентиляции легких, которая не была обеспечена из-за отсутствияаппаратуры. 44% умерших новорожденных имели показания к применениюдорогостоящих медикаментов, назначить которые не представилосьвозможным. Для дальнейшего решения проблемы необходима активизация усилий пофинансовой и организационной поддержке областной целевой Программы"Безопасное материнство" на 2002-2005 годы. МЕРОПРИЯТИЯ по реализации областной целевой Программы "Безопасное материнство" на 2002-2005 годы+------+---------------------------+---------+---------------------------------------------+------------+-----------------------+| N | Наименование | Срок | Объем финансирования (тыс. руб.) | Источник | Исполнитель || п/п | мероприятия | испол- | | финанси- | || | | нения | | рования | || | | +---------+-----------------------------------+ | || | | | Всего | в т.ч. по годам: | | || | | | +--------+--------+--------+--------+ | || | | | | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| I. Медико - социальная поддержка материнства и детства |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Снабжение беременных | 2002- | 8000 | 2000 | 2000 | 2000 | 2000 | Террито- | Управление || | и кормящих женщин | 2005 | | | | | | риальный | здравоохранения || | специальными | гг. | | | | | | фонд ОМС | администрации || | мультикомпонентными | | | | | | | | области || | смесями, содержащими | | | | | | | | Территориальный || | комплекс | | | | | | | | фонд ОМС || | микроэлементов (с | | | | | | | | || | момента взятия на | | | | | | | | || | диспансерный учет, в | | | | | | | | || | течение всей | | | | | | | | || | беременности и на | | | | | | | | || | период грудного | | | | | | | | || | вскармливания ребенка) | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Обеспечение детей | 2002- | 8000 | 2000 | 2000 | 2000 | 2000 | Террито- | Управление || | 1 - 2 года жизни | 2005 | | | | | | риальный | здравоохранения || | адаптированными | гг. | | | | | | фонд ОМС | администрации || | мультикомпонентными | | | | | | | | области || | смесями | | | | | | | | Территориальный || | | | | | | | | | фонд ОМС |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 3. | Оплата обследования и | 2002- | 1800 | 400 | 400 | 500 | 500 | Областной | Управление || | лечения в федеральных | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | центрах наиболее | гг. | | | | | | | администрации || | сложных заболеваний у | | | | | | | | области || | детей | | | | | | | | || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 800 | 200 | 200 | 200 | 200 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 4. | Приобретение | 2002- | 700 | 100 | 100 | 200 | 300 | Областной | Управление || | лечебного питания для | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | больных | гг. | | | | | | | администрации || | фенилкетонурией | | | | | | | | области || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 800 | 200 | 200 | 200 | 200 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| II. Профилактическая работа по медицинским проблемам || материнства и детства, репродуктивного здоровья |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Создание | 2003- | 30 | | 10 | 10 | 10 | Областной | Управление || | регионального | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | методического центра | гг. | | | | | | | администрации || | по вопросам охраны | | | | | | | | области || | здоровья матери и | | | | | | | | Областной Центр || | ребенка, грудного | | | | | | | | медицинской || | вскармливания на базе | | | | | | | | профилактики || | областного Центра | | | | | | | | || | медицинской | | | | | | | | || | профилактики | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Разработка и издание | 2003- | 30 | | 10 | 10 | 10 | Областной | Управление || | пособий по проблемам | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | охраны репродуктивного | гг. | | | | | | | администрации || | здоровья населения | | | | | | | | области || | | | | | | | | | Областной Центр || | | | | | | | | | планирования семьи || | | | | | | | | | и репродукции || | | | | | | | | | Областной Центр || | | | | | | | | | медицинской || | | | | | | | | | профилактики |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 3. | Подготовка и | 2003- | 90 | | 30 | 30 | 30 | Областной | Управление || | распространение | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | программно - | гг. | | | | | | | администрации || | методических и | | | | | | | | области || | дидактических | | | | | | | | Областной Центр || | материалов по | | | | | | | | планирования семьи || | здоровому образу жизни | | | | | | | | и репродукции || | для разных возрастных | | | | | | | | Областной Центр || | категорий обучающихся | | | | | | | | медицинской || | в общеобразовательных | | | | | | | | профилактики || | учреждениях | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| III. Укрепление материальной базы, переоснащение и развитие || деятельности ЛПУ системы материнства и детства, || репродуктивного здоровья |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Централизованная | 2002- | 1400 | - | 300 | 500 | 600 | Областной | Управление || | закупка медицинского | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | оборудования, | гг. | | | | | | | администрации || | автотранспорта для | | | | | | | | области || | переоснащения лечебно | | | | | | | | || | - профилактических | | | | | | | | || | учреждений службы | | | | | | | | || | охраны здоровья матери | | | | | | | | || | и ребенка областного и | | | | | | | | || | межрайонного значения | | | | | | | | || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 80000 | 20000 | 20000 | 20000 | 20000 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| IV. Повышение квалификации кадров по вопросам || репродуктивного здоровья, перинатологии |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Организация выездного | 2003, | 100 | - | 40 | - | 60 | Областной | Управление || | цикла повышения | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | квалификации | гг. | | | | | | | администрации || | акушеров - гинекологов | | | | | | | | области || | на тему "Планирование | | | | | | | | Областной Центр || | семьи и репродуктивное | | | | | | | | планирования семьи || | здоровье" | | | | | | | | и репродукции |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Проведение выездного | 2003, | 100 | - | 40 | - | 60 | Областной | Управление || | цикла "Детская | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | гинекология" | гг. | | | | | | | администрации || | | | | | | | | | области |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 3. | Организация | 2005 г. | 10 | - | - | - | 10 | Областной | Управление || | областного семинара | | | | | | | бюджет | здравоохранения || | по фтизиогинекологии | | | | | | | | администрации || | | | | | | | | | области || | | | | | | | | | Областной противо- || | | | | | | | | | туберкулезный || | | | | | | | | | диспансер || | | | | | | | | | Областной || | | | | | | | | | родильный дом N 1 |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 4. | Организация выездного | 2003, | 100 | - | 40 | - | 60 | Областной | Управление || | цикла "Реанимация | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | новорожденных" | гг. | | | | | | | администрации || | | | | | | | | | области || | | | | | | | | | Детская областная || | | | | | | | | | больница |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 5. | Проведение циклов | 2003- | 170 | - | 50 | 60 | 60 | Областной | Управление || | повышения | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | квалификации врачей | гг. | | | | | | | администрации || | "Неонатология", | | | | | | | | области || | "Акушерство", | | | | | | | | Детская областная || | "Перинатология", | | | | | | | | больница || | "УЗИ - диагностика в | | | | | | | | Областной || | перинатологии" | | | | | | | | родильный дом N 1 |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 6. | Организация выездного | 2003 г. | 50 | - | 50 | - | - | Областной | Управление || | цикла повышения | | | | | | | бюджет | здравоохранения || | квалификации акушеров | | | | | | | | администрации || | - гинекологов, | | | | | | | | области || | педиатров по вопросам | | | | | | | | Областной Центр || | "ВИЧ/СПИД и | | | | | | | | СПИД || | репродуктивное | | | | | | | | || | здоровье" | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 7. | Проведение обучающих | 2003, | 40 | - | 20 | - | 20 | Областной | Управление || | семинаров для | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | акушеров - гинекологов | гг. | | | | | | | администрации || | по вопросам | | | | | | | | области || | медицинской помощи | | | | | | | | Областной Центр || | ВИЧ-инфицированным | | | | | | | | СПИД || | женщинам | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| V. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья || населения области, подростков |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Организация | 2003- | 570 | - | 100 | 170 | 300 | Областной | Управление || | централизованной | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | закупки гормональных | гг. | | | | | | | администрации || | контрацептивов для | | | | | | | | области || | подростков - группы | | | | | | | | Областной Центр || | социального риска, ВМС | | | | | | | | планирования семьи || | и др. контрацептивов | | | | | | | | и репродукции || | для женщин группы | | | | | | | | || | социального риска | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Обеспечение | 2003- | 300 | - | 100 | 100 | 100 | Областной | Управление || | обследования | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | беременных женщин | гг. | | | | | | | администрации || | группы риска на | | | | | | | | области || | наличие инфекций, | | | | | | | | Областной Центр || | передающихся | | | | | | | | планирования семьи || | трансплацентарно, | | | | | | | | и репродукции || | методом полимеразной | | | | | | | | || | цепной реакции | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| VI. Охрана здоровья новорожденных |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Обследование | 2003- | 260 | - | 60 | 100 | 100 | Областной | Управление || | новорожденных по | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | направлению детской | гг. | | | | | | | администрации || | областной больницы и | | | | | | | | области || | областного роддома N 1 | | | | | | | | Областной || | на внутриутробные | | | | | | | | родильный дом N 1 || | инфекции методом ПЦР | | | | | | | | Детская областная || | на базе областного | | | | | | | | больница || | Центра планирования | | | | | | | | Областной Центр || | семьи и репродукции | | | | | | | | планирования семьи || | | | | | | | | | и репродукции |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Обеспечение | 2003- | 270 | - | 70 | 100 | 100 | Областной | Управление || | бесперебойного | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | гистологического | гг. | | | | | | | администрации || | исследования плаценты | | | | | | | | области || | на базе | | | | | | | | Детская областная || | патологоанатомического | | | | | | | | больница || | отделения детской | | | | | | | | || | областной больницы с | | | | | | | | || | целью выявления групп | | | | | | | | || | риска у новорожденных | | | | | | | | || | и матерей и передачи | | | | | | | | || | информации в | | | | | | | | || | акушерские стационары, | | | | | | | | || | женские консультации, | | | | | | | | || | детские поликлиники, | | | | | | | | || | Центр планирования | | | | | | | | || | семьи и репродукции | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| VII. Программа лекарственного обеспечения наиболее сложных || категорий больных дорогостоящими медицинскими препаратами |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 1. | Централизованная | 2002- | 400 | 100 | 100 | 100 | 100 | Областной | Управление || | закупка пентаглобина | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | для лечения | гг. | | | | | | | администрации || | септических состояний | | | | | | | | области || | у детей, в т.ч. у | | | | | | | | || | новорожденных с | | | | | | | | || | внутриутробными | | | | | | | | || | инфекциями | | | | | | | | || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 400 | 100 | 100 | 100 | 100 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 2. | Обеспечение | 2002- | 400 | 100 | 100 | 100 | 100 | Областной | Управление || | акушерской службы | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | областного уровня | гг. | | | | | | | администрации || | современными | | | | | | | | области || | препаратами: | | | | | | | | || | цервипростом, | | | | | | | | || | энзапростом, | | | | | | | | || | гидрооксиэтилированным | | | | | | | | || | крахмалом и др. | | | | | | | | || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 400 | 100 | 100 | 100 | 100 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | Областной || | | | | | | | | | родильный дом N 1 |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 3. | Обеспечение детей с | 2002- | 400 | 100 | 100 | 100 | 100 | Террито- | Управление || | бронхиальной астмой | 2005 | | | | | | риальный | здравоохранения || | препаратами | гг. | | | | | | фонд ОМС | администрации || | небулайзерной терапии, | | | | | | | | области || | индивидуальными | | | | | | | | Территориальный || | небулайзерами | | | | | | | | фонд ОМС || | | | | | | | | | Детская областная || | | | | | | | | | больница |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| 4. | Обеспечение службы | 2002- | 1500 | 300 | 300 | 400 | 500 | Областной | Управление || | интенсивной терапии и | 2005 | | | | | | бюджет | здравоохранения || | реанимации | гг. | | | | | | | администрации || | новорожденных | | | | | | | | области || | препаратами | | | | | | | | || | сурфактанта | | | | | | | | || | | +---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| | | | 1200 | 300 | 300 | 300 | 300 | Террито- | Территориальный || | | | | | | | | риальный | фонд ОМС || | | | | | | | | фонд ОМС | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+ (Строка исключена - Закон Калининградской областиот 05.11.2002 г. N 188)+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|1. |Оснащение областного |2003 | 6000 | - | 6000 | - | - |Областной |Управление || |Центра пренатальной |г. | | | | | |бюджет |здравоохранения || |диагностики аппаратом | | | | | | | |администрации || |ультразвуковой диагностики | | | | | | | |области || |экспертного класса | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|2. |Оснащение цитогенети- |2003 | 200 | - | 200 | - | - |Областной |Управление || |ческой лаборатории Центра |г. | | | | | |бюджет |здравоохранения || |планирования семьи и | | | | | | | |администрации || |репродукции современным | | | | | | | |области || |микроскопом фирмы "Leika" | | | | | | | | || |с компьютерным анализатором| | | | | | | | || |кариотипа | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|3. |Приобретение компью- |2003 | 50 | - | 50 | - | - |Областной |Управление || |терной программы расчета |г. | | | | | |бюджет |здравоохранения || |риска хромосомных аберра- | | | | | | | |администрации || |ций для биохимического | | | | | | | |области || |скрининга | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|4. |Оснащение рабочих мест |2003- | 70 | - | 30 | 40 | - |Областной |Управление || |врачей-генетиков персона- |2004 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |льными компьютерами с |гг. | | | | | | |администрации || |программами регистра вро- | | | | | | | |области || |жденных пороков развития | | | | | | | | || |плодов и новорожденных и | | | | | | | | || |мониторинга за ВПР по | | | | | | | | || |Калининградской области во | | | | | | | | || |исполнение приказа | | | | | | | | || |управления здравоохранения | | | | | | | | || |администрации области от | | | | | | | | || |10.09.1998 г. № 268 "О | | | | | | | | || |мониторинге ВПР у детей" | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|5. |Оснащение рабочих мест |2004 | 50 | - | - | 50 | - |Областной |Управление || |врачей ультразвуковой |г. | | | | | |бюджет |здравоохранения || |диагностики персональным | | | | | | | |администрации || |компьютером с принтером | | | | | | | |области || |для регистрации | | | | | | | | || |видеоизображений и | | | | | | | | || |хранения протоколов | | | | | | | | || |исследований. | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|6. |Оснащение областного |2004г | 150 | - | - | 150 | - |Областной |Управление || |Центра пренатальной | | | | | | |бюджет |здравоохранения || |диагностики аппаратом | | | | | | | |администрации || |ультразвуковой диагностики | | | | | | | |области || |среднего класса для | | | | | | | | || |проведения скрининга в 1 | | | | | | | | || |триместе беременности. | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|7. |Обеспечение областного |2003- | 1600 | - | 400 |400 |800 |областной |Управление || |Центра пренатальной |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |диагностики, родильных |гг. | | | | | | |администрации || |домов, женских консуль- | | | | | | | |области || |таций городов и районов | | | | | | | | || |фетальными мониторами с | | | | | | | | || |автоматическим анализом. | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|Координационно-методические мероприятия ||развития пренатальной службы |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|8. |Проведение межлаборатор- |2003 | 20 | - | 20 | - | - |Областной |Центр || |ного контроля качества |г. | | | | | |бюджет |планирования || |биохимических исследова- | | | | | | | |семьи и || |ний, проводимых лаборато- | | | | | | | |репродукции || |рией Центра планирования | | | | | | | | || |семьи и репродукции | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|9. |Разработка региональных |2003- | 20 | - | 10 |10 |- |Областной |Центр || |нормативов для каждого |2004 | | | | | |бюджет |планирования || |биохимического маркера в |гг. | | | | | | |семьи и || |зависимости от срока | | | | | | | |репродукции || |беременности. Введение | | | | | | | | || |системы определения их | | | | | | | | || |в МоМ (минимальное | | | | | | | | || |отклонение от медианы) | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|10. |Внедрение инвазивных мето- |2002- | 70 | 10 | 20 |20 |20 |Областной |Центр || |дов пренатальной диагности-|2005 | | | | | |бюджет |планирования || |ки в Центре планирования |гг. | | | | | | |семьи и || |семьи | | | | | | | |и репродукции || |с целью репродукции | | | | | | | | || |дородовой диагностики | | | | | | | | || |хромосомной патологии | | | | | | | | || |плода | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|11. |Организация и утверждение |2002- | 35 | 5 |10 |10 |10 |Областной |Управление || |системы прерывания бере- |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |менности по медицинским |гг. | | | | | | |администрации || |показаниям со стороны плода| | | | | | | |области || |(по заключению комиссии на | | | | | | | | || |базе одного лечебного | | | | | | | | || |учреждения - родильного | | | | | | | | || |дома N 4, далее - в Центре | | | | | | | | || |пренатальной диагностики) | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|12. |Внедрение обязательного |2002- | 35 | 5 | 10 |10 |10 |Областной |Управление || |патанатомического исследо- |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |вания плода и плаценты с |гг. | | | | | | |администрации || |целью верификации прене- | | | | | | | |области || |тального диагноза при | | | | | | | | || |прерывании беременности | | | | | | | | || |по медицинским показаниям | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|13. |Дополнительное оснащение |2002- | 50 | 5 | 15 |15 |15 |Областной |Управление || |патанатомической лаборато- |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |рии детской областной |гг. | | | | | | |администрации || |больницы для патанатоми- | | | | | | | |области || |ческой верификации прена- | | | | | | | | || |бального диагноза | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|Повышение квалификации кадров по вопросам ||пренатальной службы |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|14. |Обучение специалистов |2003- | 40 | - | 20 |20 | - |Областной |Управление || |ультразвуковой диагностики |2004 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |второго уровня допплеро- |гг. | | | | | | |администрации || |графии и эхокардиографии в | | | | | | | |области || |акушерстве в федеральных | | | | | | | | || |медицинских центрах | | | | | | | | || |г.Москва) | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|15. |Организация циклов усовер- |2002- | 150 | - | 40 |50 |60 |Областной |Управление || |шествования и повышения |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |квалификации врачей |гг. | | | | | | |администрации || |"Перинатология", "Ультра- | | | | | | | |области || |звуковая диагностика в | | | | | | | | || |перинатологии" | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|16. |Проведение обучающих |2003- | 30 | - | 10 |10 |10 |Областной |Центр || |семинаров для врачей |2005 | | | | | |бюджет |планирования || |акушеров-гинекологов по |гг. | | | | | | |семьи и || |вопросам пренатальной | | | | | | | |репродукции || |диагностики | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|Программа медицинского обеспечения методов ||пренатальной диагностики |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|17. |Централизованная закупка |2002- | 45 | 3 | 12 |14 |16 |Областной |Центр || |одноразовых игл для инва- |2005 | | | | | |бюджет |планирования || |зивных методов диагностики |гг. | | | | | | |семьи и |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|18. |Приобретение химических |2002- | 50 | 5 | 15 |15 |15 |Областной |Центр || |реактивов для цитогенети- |2005 | | | | | |бюджет |планирования || |ческих исследований семьи |гг. | | | | | | | || |и плодного материала | | | | | | | | || |репродукции | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|19. |Обеспечение акушерской |2002- | 100 | 10 | 30 |30 |30 |Областной |Управление || |службы областного уровня |2005 | | | | | |бюджет |здравоохранения || |современными препаратами: |гг. | | | | | | |администрации || |энзапростом, цервипростом | | | | | | | |области |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|Профилактическая работа ||по вопросам пренатальной диагностики |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|20. |Информирование населения о |2002- | 20 | 5 | 5 | 5 | 5 |Областной |Центр || |возможностях и методах |2005 | | | | | |бюджет |планирования || |пренатальной диагностики с |гг. | | | | | | |семьи и || |привлечением средств | | | | | | | |репродукции || |массовой информации | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+|21. |Разработка и издание |2002- | 40 | 10 | 10 |10 |10 |Областной |Центр || |методических рекомендаций и|2005 | | | | | |бюджет |планирования || |пособий по пренатальной гг.| | | | | | | |семьи и || |диагностике врожденной | | | | | | | |репродукции || |наследственной патологии | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| |Итого по мероприятиям | | 8825 | 58 |6907 |859 | 1001 | | || |"Пренатальная диагностика":| | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+| |Итого по программе | |117145 |26058 |33827 |28239 | 29021 | | || |"Безопасной материнство: | | | | | | | | |+------+---------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+------------+-----------------------+ (Подраздел дополнен - Закон Калининградской областиот 05.11.2002 г. N 188)